中药小包装饮片使用现况分析

陈兴文

贵州省福泉市中医院药剂科 贵州福泉 550500

中药小包装饮片使用现况分析

陈兴文

贵州省福泉市中医院药剂科 贵州福泉 550500

我国传统医学中一个十分重要的组成部分就是中药，随着我国社会的不断发展与进步，各种医疗机构当中医药服务量也呈现出了不断增长的趋势，传统的调剂方式的弊端也逐渐的显现出来，例如:秤不准、效率低以及浪费大和卫生条件比较差等。因此近几年来，为了对传统的调剂方式进行探索和改进，促进中药配方质量的全面提高，促进中药事业不断的走向规范化和现代化，我国相关的医药管理部门开始推广小包装的中药饮片。

中药饮片小包装使用现况

所谓的中药饮片小包装指的是中药的饮片厂将加工合格的中药饮片根据常用的临床剂量来包装成不同规格的小包装，这样就可以由配方药师直接来进行中药的调配，不需要再进行称量的一种饮片的包装方式。在小包装中药饮片进行改革的过程中，面临了诸多的争议，通过调查可知，中药的小包装饮片在具体的使用中有很多的可取之处，但是也同样存在着一些弊端，亟需相关的人员采取灵活、有效的措施对这些弊端加以改进和优化。

一、中药小包装饮片的优势

(一)促进调配速率的提高

随着我国医疗保险的全面实施，在很大的程度上解决了患者看病难的问题，但是患者等候药剂的时间仍然较长，剂量也并不是十分的准确，这就使得中药房面临了极大的难题。传统的中药调剂过程主要是由调剂人员来进行分帖的估算，这样就会使得不同帖在药剂量方面存在着较大的差异，从而影响到治疗的效果。而中药小包装可以真正的做到将配方的剂量加以精确，将误差降到最低，提高调配的速率。此外这样还减去了很多的环节，降低了工作人员的劳动强度，缩短了患者的等候时间。

(二)将药材的损耗加以降低

在传统的中药饮片调配过程中，经常会造成药材的粉尘飞扬以及称药时饮片散落的情况，此外饮片的碎末也会常年的沉积在抽屉的底部，从而造成很大程度的浪费。在采用了中药小包装之后，可以极大地降低药材的损耗，调剂人员也可以避免直接用裸手来触碰饮片，这样就极大地改善了工作的环境，使得所生产出的饮片能够更加符合卫生学的相关要求，最大限度地将饮片中粉尘对调配人员呼吸道造成的影响加以降低。

(三)提升了用药的规范性

如果在传统的中药调配过程中出现了调配的失误，那么纠正起来就有很大的难度，甚至有时需要将这些药物进行重新的调配，这样就会造成浪费的现象。而采用中药小包装的饮片，在进行复核时可以及时地对错配和漏配的现象加以纠正，从而确保用药的安全。此外还提高了患者对中药小包装饮片的知情权和认知度，有利于患者对中药调配工作质量的监督，从而提升了用药的规范性。

二、中药小包装饮片的劣势

(一)小包装的材料问题

药品的包装可以保证药品质量的稳定，提高药品的储藏和运输的效率，便于对药品的宣传和使用，此外药品的包装直接同药品接触，因此包装材料的质量会在很大的程度上影响到药品的治疗效果。在小包装中药饮片中使用的包装采用了聚乙烯塑料，这种材料的透气性不高，如果在进行饮片的包装之前没有做好净化和干燥的工作，就会使得饮片极易出现发霉和虫蛀，特别是水分和糖分含量比较高的饮片。此外通常情况下即使是一副汤药也由二十几味中药来制成，这就造成了很多的小包装，给患者带来了一定的麻烦。

(二)成本较高

由于中药小包装经过了塑料的包装之后体积通常都会变大，并且随着饮片规格的不断增多，存放饮片的调剂室和库房数量都要随之增多，因此必须对传统的药柜和药斗等加以改造或者是废弃，重新购买新的药柜和调配的专用车，这就使得运营的成本逐渐的提高。

(三)饮片的规格受到一定的限制

中药小包装饮片的规格有很多种，大概可以分成3克、6克、9克、10克以及15克，但是由于医师在用药的时候具有自身的习惯，患者的年龄和体质等方面也会对用药的规格提出不同的要求，现有的中药小包装饮片的规格还不能够满足临床医师多样化的需求，同临床辨证施药之间还存在着一定的矛盾。

三、优化中药小包装饮片使用情况的建议

(一)对包装的材料加以改进

相关的包装人员要想改善当前中药小包装饮片的使用情况，就需要首先在包装的材料方面做出改进，例如:可以使用一些无纺布等。无纺布是一种新型的环保材料，它具有透气、质轻、容易分解以及色彩丰富和成本低廉、可循环等很多的优势。并且大部分无纺布所使用的原材料都是聚丙烯，而塑料的原材料是聚乙烯，这两种物质在化学结构上具有很大的差距。聚丙烯的化学结构十分的不稳定，这样就可以进行有效的降解。

(二)对生产环节进行严格的控制

在中药小包装饮片的分装过程中会出现很多的问题，造成这一现象的主要原因就是厂家在生产环节中没有进行严格的质量控制。这时就需要医院的药剂师要尽量从正规的药品生产厂家进货，在中药小包装饮片入库之前，要对饮片的质量进行严格的验收，并且将验收过程中发现的饮片质量问题及时地向生产厂家予以反馈，这样可以对生产厂家起到一定的督促作用，促进他们不断改进从而提升中药小包装饮片的质量。

结语:

综上所述，中药小包装饮片可以说是对传统的中药调配方法的一种技术性的改造，它可以极大的提高中药调配的质量和效率，从而促进我国中药事业逐渐向现代化和标准化来发展，因此值得在临床中推广。但是在进行应用和推广的过程中，相关的人员应该做到扬长避短，对包装的技术和手段加以创新。中医药人员更应该转变传统的观念，树立起创新意识，医院也要加大对中药小包装饮片的重视程度，加大投资的力度。对小包装饮片的规格进行审慎的制定，做好同药剂师的交流与沟通，实施"零库存"，促进生产企业经济效益和社会效益的全面提高。最终使得中药小包装饮片能够得到合理的推广，为患者提供优质的服务。

［1］徐军，车京梅，朱剑敏，任世禾.浅析中药饮片小包装的应用情况及建议［J］.中国药师.2011(06).

［2］李家娣，李宇佳，原玉珍，张华，唐淑洁.浅议处方分析在中药饮片调剂中的作用［J］.中国实用医药.2010(21).

［3］宋小勇，陈汉军，黄云娟，江珊珊.小包装中药饮片现状与发展思路［J］.江西中医药.2009(10).

［4］邱星安.中药饮片处方调剂存在的常见问题及其防范对策［J］.中国现代药物应用.2011(06).

［5］方琦，柏冬红，张国芳.小包装中药饮片在某院使用情况分析［J］.中国医药指南.2009(14).

R282

B

1009－6019(2014)09－0258－02