中西医结合预防90例肛肠病术后疼痛及出血的临床体会

李俊岩

辽宁省肛肠医院 辽宁沈阳 110003

中西医结合预防90例肛肠病术后疼痛及出血的临床体会

李俊岩

辽宁省肛肠医院 辽宁沈阳 110003

目的:探究与分析中西医结合预防肛肠病术后疼痛出血的临床体会。方法:选取我院自2011年12月至2013年12月收治的接受肛肠病手术患者180例，采取随机数字表法进行分组，每组各90例。对照组不给予特殊处理，试验组给予中西医结合处理，观察与对比两组患者经不同处理方式下的各疗效情况。结果:试验组较对照组相比，创面渗血及出血与出现疼痛的患者数较少，P＜0.05，具有统计学意义。结论:对肛肠手术患者行中西医结合处理后可缓解患者的疼痛症状，并未出现渗血及出血等情况，临床应用价值较为突出，值得推广。

中西医结合;肛肠病;疼痛;出血

肛肠疾病作为临床上一类常见病，由于肛门及直肠周围的血管及神经较为丰富，一旦处理不当，则易出现出血及疼痛等并发症，严重时可诱发肛门水肿及尿潴留等，对患者的恢复过程造成了一定的阻碍［1］。现我院为了防治肛肠病患者术后疼痛及出血等情况，将中西医结合方法应用其中，取得了良好的临床效果。将研究结果总结报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2011年12月至2013年12月收治的接受肛肠病手术患者180例，采取随机数字表法进行分组，每组各90例。对照组中男57例，女33例，年龄在21至71岁之间，平均年龄为46.9岁，疾病类型可分为: 34例痔疮、31例肛瘘以及25例肛周脓肿。试验组中男55例，女35例，年龄在22至75岁之间，平均年龄为49.8岁，疾病类型可分为:32例痔疮、37例肛瘘以及21例肛周脓肿。两组患者在性别、年龄及疾病类型等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者于保肛手术之后不做特殊处理，但在必要情况下可采用对症治疗。试验组给予中西医结合处理，所采取的的主要方法包括:⑴对患者进行肛周封闭，采取的药液为1:14的亚甲兰注射液。⑵在创面进行缝合之前，于创面上使用云南白药散，采用凡士林纱布进行覆盖固定。⑶在术后治疗期间采用对症治疗的基础上，嘱患者进行每日2次，每次10分钟的坐浴，使用的药液为中药安氏肛肠洗剂。⑷在术后要求临床工作人员能够与患者进行积极的沟通，对其所以疑问进行耐心解答，以缓解患者的紧张情绪。

1.3 观察指标

观察与比较两组患者经术后不同处理方式下的疼痛及出血情况。1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

对照组患者中有23例出现了创面渗血及出血，占25.56%，试验组患者中未出现1例出现此类情况，结果可见，试验组较对照组相比，出现创面渗血及出血的患者数较少，P＜0.05，具有统计学意义。对照组患者中有25例出现了不同程度的疼痛，依据患者的疼痛程度给予服用盐酸曲马多、强痛定等，镇痛药物后有部分患者缓解情况较好，占27.78%，试验组患者中仅有3例患者出现了轻微疼痛，服用芬必得胶囊后得到缓解，占3. 33%，结果可见，试验组较对照组相比，出现疼痛的患者数较少，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

临床上较为常见的肛肠病包括痔疮、肛瘘、肛周脓肿等，对患者的正常生活质量造成了一定的影响，为了达到良好的治愈目的，常将手术治疗应用其中。但由于肛门及直肠周围具有丰富的毛细血管及神经组织，若在手术过程中出现操作不当的现象，则易导致患者出现创面渗血甚至出血等情况，或表现为不同程度的局部刺痛及跳痛［2］。另外，肛肠病术后出现疼痛除了手术操作中的创伤所指外，还可因炎症刺激、换药处理及术后排便等引起，于中枢及外周神经共同作用的条件下，产生持续性的疼痛。此类正常不仅对疾病的预后造成影响，还可为患者带来一定的精神负担，因此，于肛肠手术后采取有效的止血止痛措施至关重要。现我院将中西医结合预防应用于肛肠病手术的治疗过程中，在本次试验中除了应用抗炎及补液等基础治疗外，于患者手术创面进行外敷云南白药［3］。因云南白药具有类似凝血酶的功能，将其应用于创面上可起到增加血小板活化，增强血小板聚集及粘附能力的作用，从而达到激活凝血过程的目的。而在术后应用中药安氏肛肠熏洗剂进行坐浴，可加速创面的愈合，缓解疼痛，配合云南白药的使用，能进一步预防局部组织水肿与疼痛。本次研究结果显示，试验组较对照组相比，创面渗血及出血与出现疼痛的患者数较少，P＜0.05，具有统计学意义。结果可见，中西医结合处理对于预防肛肠术后疼痛及出血确实具有突出的临床效果，且在使用期间，试验组患者未出现任何1例不良反应，这与王志军［4］于2003年的研究结果基本一致，证实了此种方法的可实用价值。另外，在避免肛肠病患者疼痛及出血等情况时，要求施术者可对手术切口进行正确的选择，保证切口的长度适宜，这样也可对降低对创面周围的刺激，有利于水肿出现，从而减轻疼痛。

［1］张酬发.中西医结合预防肛肠病术后出血、疼痛300体会［J］.中外医学研究，2010，8(30):678－679.

［2］叶茂，龚光辉.中西医结合防治肛肠病术后疼痛的临床观察［J］.实用中西医结合临床，2009，9(2):36－37.

［3］王跃振，刘屹，刘异，周建华.混合痔术后肛缘水肿的防治［J］.长春中医药大学学报，2008，8(1):980－981.

［4］王志军.中药治疗肛肠术后肿痛临床疗效观察［J］.甘肃中医学院学报，2003，12(1):439－441.

R657.1

B

1009－6019(2014)09－0235－01

姓名:李俊岩性别:男民族:汉出生年月:1974.01.22籍贯:辽宁省朝阳市职称:副主任医师