彭香莲
(新余市人民医院急诊科,江西 新余338000)
在临床中,妊娠合并心脏病是最为严重的一种妊娠合并症,其发病率约占5%左右,有文献报道,妊娠合并心脏病是导致孕产妇出现死亡的根本原因之一[1]。孕产妇妊娠分娩期时心脏负担过大,导致心脏功能降低,因此极有可能出现心力衰竭,对母婴生命安全造成严重威胁。对妊娠合并心脏病患者采取有针对性的护理,则可有效降低围产期的病死率。我院对44例妊娠合并心脏病患者采用优质护理,取得了令人满意的效果,现将报道如下:
选取2013年5月至2014年5期间,我院收治的妊娠合并心脏病患者共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中对照组年龄22~35岁,平均年龄(29.3±2.1)岁,孕周30-42w,平均(35.1±2.1)w,其中32例初产妇,12例经产妇,包括心功能25例Ⅰ~Ⅱ级、19例Ⅲ~Ⅳ级;9例高血压心脏病、11例先天性心脏病、13例心律失常、11例风湿性心脏病。观察组年龄24~38岁,平均年龄(30.3±1.8)岁,孕周32~42w,平均(37.3±1.8)w,其中28例初产妇,16例经产妇,包括心功能22例Ⅰ~Ⅱ级、22例Ⅲ-Ⅳ级;10例高血压心脏病、9例先天性心脏病、12例心律失常、13例风湿性心脏病。两组患者一般资料差异不具备统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,护理方法如下。
1.2.1 心理护理 由于妊娠合并心脏病患者对自身疾病的认识欠佳,极有可能出现紧张、恐惧以及焦虑等诸多负面情绪,此时护理人员更加应当采用良好的沟通技巧,用亲切和蔼的态度与患者进行沟通,告知疾病的治疗和防治,同时耐心解答患者的疑问,帮助患者建立战胜病魔的信心和勇气,同时避免患者出现情绪激动等情况发生,配合医护人员接受治疗提升依从性。
1.2.2 母婴监测 护理人员可教授自我监测的方法,使孕产妇每日监测胎动同时记录,发现异常情况需及时通知医生,采取必要措施,同时给予患者吸氧以及胎心监护等措施,除此之外对患者进行胎心监护,同时配合医生进行心电图检查,视患者实际情况可适当给予24h动态心电图检查。护理人员应当充分了解患者的心功能情况。
1.2.3 患者用药护理 在对妊娠合并心脏病患者用药时要倍加注意,在达到降低血压目的的同时,还应当防止药物对胎儿造成的不良影响。同时还需避免患者出现中毒、感染以及低钾血症的发生,患者若需静脉注射,在注射时需将药物稀释慢推。同时密切监视患者的血压情况以及心率,防止患者出现传导阻滞的情况发生。
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
对照组患者满意度为61.36%(27/44),观察组患者的满意度为93.18%(41/44),两组间相比较有差异具备统计学意义(P<0.05)。
妊娠33~35w是妊娠合并心脏病孕产妇最危险的时期,在产褥期以及分娩期的4d之内,孕产妇极有可能出现感染性内膜炎、心力衰竭、缺氧发绀以及栓塞等症状,对母婴的生命安全造成严重威胁,情况严重的患者甚至直接造成死亡,同时妊娠合并心脏病也是围生儿出现死亡的根本原因[2]。所以,在院内做好围生期护理以及高危产妇的管理是降低心力衰竭以及孕产妇病死率的有效方法和措施[3]。
本次研究中我院对44例妊娠合并心脏病患者采用优质护理,其中包括心理护理、母婴监测以及用药护理,心理护理主要是为了帮助患者消除紧张、焦虑的不良情绪,使患者本身对疾病有一定认识,从而使其保持良好的情绪,避免情绪出现较大波动;母婴监测则是为了更好的观察孕产妇心率以及胎动变化,避免孕产妇出现心律失常以及突然血压升高;用药护理则是指导孕产妇进行合理用药,强调在达到降低血压、保证心律的同时避免对胎儿造成不良影响,确保安全[4]。
对妊娠合并心脏病患者做好必要的护理以及动态监测,可以有效减少心力衰竭的情况,同时也是避免母胎妊娠死亡的根本措施。采用优质护理,能够有效提升患者的满意度,同时降低围产儿死亡率,避免患者出现心衰情况,在临床中值得推广使用。
[1]张彩霞,张发瑜.46例妊娠合并心脏病的护理体会 [J].中国优生优育,2014,03(3):193-194.
[2]赵春艳,韩素.妊娠合并心脏病的护理体会 [J].哈尔滨医药,2012,04(11):197-198.
[3]胡平.妊娠合并心脏病48例围产期护理体会 [J].哈尔滨医药,2013,06(3):190-191.
[4]陈琼英,朱少慧,杨聪秀.妊娠合并心脏病106例的护理体会 [J].中国医药导报,2012,19(3):175-176.