在临床护理中人文关怀的应用障碍及建议

柯静

（荆州市中医医院门诊部，湖北 荆州434000）

随着社会科学技术的迅速发展，人民的精神生活和物质生活的不断提高，新的生物——心理——社会医学模式应运而生，并且处于蓬勃发展之中，这带来了护理学科的变化以及现代医学模式的转变。这种模式下的临床医学和护理工作以病人为中心，不仅仅关注病人的疾病，更重要的是要满足病人心理、生理、社会各方面的需求。因此，人文关怀在临床护理中的重要性日益显现，也得到了越来越多医学工作者和医疗工作者的重视。笔者从 “人文关怀”和 “临床护理”两个概念出发，在探究出两者关系的基础之上，剖析目前我国在临床护理中应用人文关怀的障碍，并依此提出促进人为关怀应用于临床护理中的对策建议。

1 概念界定和关系分析

1.1 护理中的人文关怀和临床护理的概念

“人文关怀”一词被广泛的运用于不同的学科中，它的定义由于学科背景的不同而存在差异。在医学护理中的 “人文关怀”概念，在本文中采用何春渝（2008）的定义，即护理中的人文关怀是是指在护理过程中医护人员以人道的精神对病人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾［1］。

临床护理是指护理工作者在临床护理中对诊断和处理病人现存的或潜在的健康问题所产生的反应。病人是临床护理的服务对象，它包括基础护理和专科护理两部分。

1.2 人文关怀和临床护理的关系分析

我国古代把医学称为 “仁术”，西晋的杨泉曾说过 “夫医者，非仁爱之士不可托也”，由此可以看出医学的本身就具有人文性。1986年，在我国首次护理工作会议上，卫生部顾英奇副部长指出 “护理工作除配合医疗执行医嘱外，更多、更主要的是对病人的全面照顾，促进其身心恢复健康”。这就说明护理不仅仅是治疗呵护病人躯体的疼痛，而病人的心理同样需要护理和关注，因此护理的核心理所当然是“以人为本”。

2 人文关怀在临床护理中应用的障碍

2.1 临床护理主体对人文关怀的理解误区

临床护理中的主体是护理人员（护士），他们是构成临床护理的最主要的要素之一。但是目前这类人群对护理工作存在一些认识误区，这些认识误区阻碍着人文关怀在临床护理中的应用。主要体现在：做为医院的护理工作者，“重治疗轻护理”的现象普遍存在。他们把病人的疾病治疗放在首位，而把病人的心理需求看做是一种虚无缥缈的东西；并且认为护理工作的好坏关键还是要凭技术，人文关怀可有可无。

2.2 临床护理人员的严重缺乏

如今到大医院、名医院就诊的病人很多，护理人员缺编是普遍存在的一个现象。因此护理人员的工作任务随之增加，工作强度也不断加重。他们大部分的护理时间都花在了日常护理工作上，根本没有时间和精力去关注病人的心理需求，与之进行心理沟通。

2.3 医院管理层人员的观念误区

作为医院的管理层人员，他们认为人文关怀在临床护理乃至整个医学领域的确有倡导和宣传的必要，但是这需要昂贵的人力资本作为实施的前提条件，所以在医院的管理层看来，人文关怀的实施有些不切实际，为时过早。

2.4 护理人员自身知识的欠缺

护理人员的知识陈旧，缺乏全方位、系统的知识体系。护理知识的教授和学习还是大多局限于单纯的职业技能，而对于心理学、社会学、伦理学、语言学、美学等学科内容较少的涉猎或者根本就一无所知［2］。同时，与临床护理相关的新技能、新业务的培训学习也没能得到足够的重视，从而使得护理工作的成效差强人意。

3 人文关怀应用于临床护理中的建议

3.1 走出人文关怀的理解误区

对于临床护理的主体——护理人员来说，人文关怀在临床护理中的重要性必须要引起深刻的认识。①医学的本质就是人文精神，不仅仅是关心病人的身体病痛，更应该关注他们的心理需求。②随着社会经济的发展，病人不仅仅是对疾病治疗的需求，而是生理、心理、社会全方位的需求，因此对护理的内容和质量也提出了更高的要求，护理工作人员必须要与时俱进，迎合病人的需要，转变护理理念。③病人很容易产生忧郁、焦虑、烦躁等不良情绪，这些负面情感对于疾病的治疗和康复是极为不利的，而护理人员通过 “人文关怀”，应用心理安抚、开导来辅助药物治疗，能大大提高护理的工作质量。④病人对于医院的满意度，除了医疗条件、治疗效果、费用等方面外，医院的服务是一个极为重要的因素。通过对病人进行人为关怀的护理，可以提高病人对就医的满意度，是护患关系得到改善，减少医疗纠纷，提高医院信誉的重要途径。

3.2 加大护理人员的培养力度和强度

护理人员培养的力度强调培养的数量，强度强调培养的质量。首先，鉴于目前护理人员严重缺乏的现状，教育部门和职业院校应该密切关注这一人才市场的需求，扩大招生规模，调整专业方向。其次，在护理人员的教育和培训方面，针对现代医学模式和护理理念的要求，注重护理人员素质的全方位培养。在学习必备的医学知识和护理技能的基础之上，将人文学科、心理学、社会学等各方面知识进行专业的教授和学习，提高护理人员的专业素养和人文素质。

3.3 重视医院在人文关怀推广中的作用

护理人员的数量不足和人文素养的欠缺是人文关怀推广应用的严重障碍，这是毋庸置疑的事实，但是作为医院管理层人士不能只是口头上的宣传，也不能再以护理人员成本昂贵和高素质护理人员缺乏的问题一再拖延人文关怀的应用。而应该认真研究如何平衡人文关怀在临床护理中的推广与高素质护理人员缺乏的现状，如何解决在护理人员短缺的情况下进行人文关怀推行的问题［3］。

另外，医院应该出台相关的人文关怀护理制度来保证人文关怀的顺利实施。可以从以下两个方面考虑：①修改和完善护理标准。护理标准的制定应该 “以人为本”，注重病人各方面的需求，提高病人的满意度，高度重视人文关怀在护理应用中的质量管理。②修改和完善考核制度。人文关怀的理念不是一朝一夕就能养成的意识，制定相关的考核标准和准则将有助于人文关怀在临床护理中的推广应用［4］。

人文关怀在临床护理中有着深刻的内涵，它的应用是社会发展和病人精神需求的需要，只有将此贯穿应用于护理工作的每个环节，才能真正体现出 “以人为本”的护理核心理念，提高护理质量和病人的满意度，提高医院的社会美誉度。

［1］何春渝.临床护理中的人文关怀 ［J］.家庭护士，2008，6（1）：102－103.

［2］张荣.重视临床护理中的人文关怀 ［J］.中国中医药现代远程教育，2008，6（10）：1263.

［3］李艳颖.临床推广护理人文关怀的难点与对策 ［J］.中医药管理杂志，2011，19（8）：782－783.

［4］崔长征，曹红.人文关怀在临床护理中的应用 ［J］.临床护理，2012，32（6）：123－125.