贝克曼Au5800全自动生化分析仪质量控制的探究和常见故障的排除

谢泽华

1.山西省临汾市第四人民医院设备科 山西 临汾 041099

2.山西省临汾市第四人民医院检验科 山西 临汾 041099

贝克曼Au5800全自动生化分析仪质量控制的探究和常见故障的排除

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1.山西省临汾市第四人民医院设备科 山西 临汾 041099

2.山西省临汾市第四人民医院检验科 山西 临汾 041099

目的：分析解决Au5800型全自动生化分析仪质控中存在的问题以及常见故障的排除；方法总结Au5800全自动生化分析仪运用及操作经验；结果总结出与Au5800型全自动生化分析仪质控有关的若干问题及对策，常见故障的解决办法；结论使用Au5800全自动生化分析仪的每个环节对检验质量都非常重要，当出现常见仪器故障时的及时解决和应对为临床提供准确数据和实时报告非常重要。

质控，自动化，机械化

本实验室目前质量控制水平主要由Au5800全自动生化分析仪进行IQC和EQA水平的测定，且专业的仪器操作、仪器性能维护使仪器的运转处于最佳运行状态。

1 资料与方法

1.1 仪器：Au5800全自动生化分析仪、海尔冰箱、北利离心机、水浴箱；

1.2 质控物：贝克曼定值血清、贝克曼质控血清；

1.3 试剂：武汉长立、维日康；

1.4 方法：参照厂家试剂说明书；

2 实验分析前

检验科工作中以质量控制为重，其中检验误差产生最多之处在于检验前的操作时，如标本采集、号码编辑、纤维蛋白是否析出、检验样本性质的标注及放置时间和溶血等。

2.1 由采血引发的误差：采血时间的标注及是否空腹。为防影响检验标本质量，整个检验过程均需按照检验标本采集操作手册进行。

2.2 标本采集以无抗凝剂负压管为宜，尽量减少注射器抽取避免溶血。

2.3 检测标本离心时间：离心时间过短，血块未收缩且血清中存在纤维蛋白，易堵塞加样针及清洗通道；离心后放置时间过长，易引发细胞内外物质变化，容易造成微量溶血，进而影响检验结果。

3 仪器质控分析

测试前的准备：准备好当天试剂用量，以备仪器检测过程中所需，同时可检测由于试剂缺乏引起的系统误差；如若检测当中需添加试剂，需重新进行质控检测，若失控需重新定标做质控；定时进行各洗液的量的监控，如若不足易导致停机或不能清洗，进而引起系统误差。要有符合要求的水阻值R>12的纯水供应。确保电源使用正常，及时清洗防尘网。

3.1 测试项目的顺序设置：随着使用时间的日益增加，仪器使用的良好状况不断下降，试剂交叉污染的程度会也不断加深，，因此，Au5800清洗系统工作模式，可能存在一定程度的试剂污染。

3.2 试剂校准：对准备好的试剂要进行空白样本的检测及校准，以了解是否在允许范围内。同一体系下的检测标准是和系统是决定准确性的重要指标。

3.3 室内质控：要严格按照SOP文件进行，在当日工作条件下，实时采用卫生部推荐的质控血清，随每批样品一起检测，及时寻找失控原因，做好失控分析记录。

3.4 及时处理报警提示：本仪器常见报警显示的故障信息为加样针堵塞、加样停止、试剂量不足、标本量不足、未输样本及样本空缺、项目超出线性范围等，以上故障均需早发现、早处理，若实验结果过高，须稀释重做。

4 结果分析

现场实际工作经验证明，AU5800全自动生化分析仪的实验结果的审核工作，必须由专业技术人员认真严格进行，实验前后质控分析，准确无误后，才能发出检验报告，随后经主管检验师签字后才能发出。

实验报告的审核应遵循以下几个原则：检测结果异常或偏低，须查找及纠正异常因素；阳性结果多的标本，要分析结果间的相关性；特殊标本需在报告单上注明；若临床诊断结果相背要注意观察样本性质，同时与临床科室进行沟通，及时复查。

5 质量及故障对策讨论

5.1 质量控制关键环节的重点是严格控制误差

实验室检测结果的获取，需建立一个全面的质量控制管理体系，其中质量控制是一个关键环节。任何一种检测方法都不可能消除误差，且只能将误差控制在可被接受的限度之内。

5.2 常见仪器故障的处理要点及措施

根据我科多年使用Au5800全自动生化分析仪，对于常见仪器故障的处理要点及措施如下：

5.2.1 样品针不旋转，可采用吸球将试剂和加样针底部及前下方光耦吹干净的方法排除后，仪器正常工作。

5.2.2 比色杯处进水，则需检查加样针是否堵塞以及检查机厢右后方管路是否通畅，以上两处发生工作的几率都比较大，查明原因后故障较易排除。

5.2.3 比色杯透光率不合格，造成本故障的原因是比色杯上有划痕或污物附着严重，应进行比色杯的更换或进行认真的人工清洗。

5.2.4 清洗液缺乏，则需准确判断后，及时添加清洗液。

5.2.5 UPS发生报警，多次故障发生证实，一般是由于停电造成，当准确判断无误后，应于30分钟内完成仪器操作。

5.2.6 当发生光源报警故障时，需检查仪器灯泡好坏以及涉及到光源的可能故障，一般发生的故障部位是，仪器灯泡使用时间过长导致亮度不够，遇此故障及时更换仪器灯泡即可使仪器恢复正常使用。

5.2.7 当出现试剂针旋转错误故障时，要先看报警，根据仪器设定的报警显示符号即可确定本故障，本故障的处理原则一般是仪器下方控制的分管光耦有尘土，打开机器吹掉灰尘后，故障排除。

5.2.8 当加样针堵塞时，会造成结果偏低的故障。此时要立即停止测试，取下加样针，需用捅针疏通后，安装好即可重新测试。

5.2.9 系统经常保持清洁，消除故障隐患。清洗系统的目的是经常保持清洁管路的通畅从而避免由此而引发的故障。

5.2.10 防患于未然。当发现搅拌棒有磨损时，要立即更换，防止比色杯划伤。

5.2.11 仪器定时保养吸尘，消除故障隐患。不间断电源一年清洁两次，用吸尘器吸掉内部尘土，避免火灾发生。

6 结束语

综上所述，医用检验仪器的正常运行，需要一套完整的质量控制体系和严谨的操作规程，需要配备定值血清才能满足检验结果的准确性。同时，需要工作人员有各类故障的准确判断能力和科学、快速的处理办法，才能保证医用检验仪器在安全、稳定的环境中运行。

[1]朱忠勇，等。实用医学检验学。第一版。人民军医出版社，1992:199

[2]全国临床检验操作规程。第三版。东南大学出版社，2006;39

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