能量代谢失衡与肥胖症

奥布力喀斯木·

新疆维吾尔医学专科学校 新疆 和田 848000

能量代谢失衡与肥胖症

奥布力喀斯木·图尔荪

新疆维吾尔医学专科学校 新疆 和田 848000

人体内营养物质的分解代谢是产能的过程，合成代谢是耗能的过程。在正常情况下以上所说的两个过程相对平衡，结果人体不胖不瘦，如果合成代谢大于分解代谢人就发胖，分解代谢大于合成代谢人就变瘦。所以能量代谢的失衡是人体趋向过胖或过瘦的根本原因。正常人体从食物中摄取的总能量与人体内代谢及运动消耗总能量应保持相对平衡。如果摄入的能量长期超过机体消耗的能量，不能保持相对平衡，则多余的能量会转化为脂肪蓄积体内，导致体重增加。当体重超过正常体重20%时，就引起肥胖症。肌肉活动、精神活动(如烦恼、恐惧或强烈的情绪激动)、食物的特殊动力效应、环境温度等是影响能量代谢的主要因素。一般引起肥胖的因素是很多，主要包括遗传因素、外界(环境或社会)因素、心理因素、与运动有关的因素等等。因此肥胖是遗传因素、外界(环境)因素、心理因素和运动有关的因素共同作用的产物。其中最主要的是遗传因素和外界因素的作用。

1)遗传因素：目前科学家逐渐揭示了遗传因素与肥胖的关系，认为肥胖与遗传有密切关系，原因是因遗传使能量代谢降低，进食过多而致肥胖。据报告，父亲或母亲双方有一方肥胖者，子女肥胖的可能性为50%左右。父母双方肥胖，其子女约80 %左右为肥胖，尤其是母亲肥胖更为明显。目前已发现多种基因与肥胖有关，科学家已克隆出了5 个与人的食欲及体重调节有关的肥胖基因，即OB基因、LEPR基因、PC1 基因、POMC基因和MC4R基因等。也就是说，肥胖基因改变了人的饮食模式。再则，多巴胺，是一种脑部神经传导物质，主要负责大脑中兴奋、愉悦等快感的传递。研究发现，肥胖者与偏瘦者相比，体内多巴胺受体基因偏少。也就是说，他们需要吃更多的食物，才能获得愉悦感。另外最新科学研究发现，压力能激活肥胖基因，有的肥胖基因让人食欲大开、当人身临压力情境(如面临资金问题或者别人施压)时，会点燃你对富含碳水化合物食物的激情，进食这些食物时，应激激素才会有所平静。有的肥胖基因能增加脂肪储量，压力意味着自然灾害或者野兽的逼近，机体需要额外的能量来应对食物短缺或者与野兽搏斗，因此快速储存脂肪的过程非常重要。所以从遗传方面可以推测肥胖是一种多基因基础上的常见代谢失调症。

2)外界因素：现在对于肥胖的原因，普遍认为是营养过剩或能量过剩，就是说人吃了富含高能量饮食(如：动物脂肪、细粮、糖类、五谷类、肉类、奶类)后摄取的能量过多，多余的能量又不能及时地代谢出去，由此身体就把这些能量以脂肪的形式储藏起来。结果导致发胖。尤其是高脂肪饮食是造成肥胖病的主要原因。脂肪进人血液后，一部分通过氧化而供给身体活动所需要的热能.一部分作为细胞的组成部分，还有一部分转化为其他物质，多余的便进人脂库(如：皮下、大网膜、肠系膜、肾脏周围等)储存起来。从而引起肥胖。

3)心理因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃东西来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

4)与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。另外还研究发现，受教育程度较高者的肥胖现象普遍少于受教育程度较低者。部分原因在于，两者在对食物的选择标准和进行体育锻炼的程度方面存在差异。此外，受教育程度较高者在控制体重方面会受到更多来自社会方面的支持，在坚持体育锻炼等方面也更有恒心。

从生物学角度看，肥胖的原因是脂肪细胞大或者增生。科研人员曾把胖人和瘦人的脂肪组织进行比较，发现胖人的脂肪细胞内含脂肪量比一般人要多约三分之一。但重要的是，胖人身上的脂肪细胞数比普通人多两倍。这说明脂肪细胞数是决定胖瘦的主要因素。脂肪细胞增生的原因虽然尚不清楚，但是看来很明显，在婴儿时期和青春期吃得过多的人超重的机会就大些。

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。肥胖人群更易患上各种慢性疾病。比如，高血压、高脂血症与肥胖相伴相随，冠心病、脑卒中等心脑血管疾病也多发于肥胖人群。

有些人认为肥胖的真正原因是脂肪没睡够，研究发现如果缺眠的话，人体的整体胰岛素反应能力就会下降16%，胃部脂肪细胞对胰岛素的灵敏性下降了30%，这一水平通常只会出现在患肥胖症和糖尿病病人身上。所以长期睡眠不足，也就会发胖，甚至患上糖尿病。这项研究的领导者还表示"要想体内正常运转，脂肪细胞也需要睡眠。

参考材料

人民卫生出版社竖版的"生物化学"查锡良主编、"营养学"于珺美主编，"医学分子生物学"药立波主编等

R723.14

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1009-6019(2014)08-0329-01