脑梗塞偏瘫康复治疗观察分析

张玉杰

吉林省榆树市泗河农村中心医院 吉林 榆树 130418

脑梗塞偏瘫康复治疗观察分析

张玉杰

吉林省榆树市泗河农村中心医院 吉林 榆树 130418

脑梗塞偏瘫康复期疗法有很多，综合分析采用中药辅佐配合科学康复训练疗效最佳。中药辅佐使药力直达病灶，芳香开窍活血化瘀，快速缓解病症；有效的康复训练调节患者脑血管收缩与扩张，对受伤的脑血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了脑血栓形成的作用。同时做好预防措施，心脑血管疾病复发率高，一旦犯病马上就诊，争取最短时间内用上融栓药；制定完善的急性期治疗与护理计划，尽力挽救再次受伤的脑组织，对患者的预后意义重大。

脑梗塞偏瘫；中西医结合疗法；康复训练

脑梗塞偏瘫康复期一般通过药物治疗与康复锻炼，均会逐渐改善症状。有效的康复训练调节患者脑血管的收缩和扩张，对受伤的脑血管起到抗氧化、抗衰老，又抑制了脑血栓的形成；在治疗上我院采用中西结合用药疗法，中药辅佐使药力直达病灶，芳香开窍活血化瘀，快速缓解病症。本文结合82例实际病历资料谈谈有效的康复治疗对患者预后的重要影响。

资料与方法

一般资料：选择2009年9月-2013年10月我院住院部收治的脑栓塞患者82例病历资料，男54例，女28例，年龄49～83岁。所有病例局经过颅脑CT确诊。

治疗方法：患者入院后几块完善各项体征检查。重症患者给予氧疗；针对糖尿病、高血压等患者尽快给与对症治疗；联合静脉点滴组方：血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液250mL。胞二磷胆碱0.75g加入0.9%氯化钠注射液250ml；甲钴胺1.0mg加入0.9%氯化钠注射液100mL，均日1次。同时口服药：肠溶阿司匹林、潘生丁。同时服用“通络降脂汤”加减，组成：黄芪30克、丹参20克、当归15克、胆南星10克、白芍12克、石菖蒲15克、葛根20克、水蛭10克、夏枯草18克、石决明20克、广地龙12克、川芎15克、赤芍12克、山楂18克、首乌20克。18例多痰的患者加天竺黄12克；31例大便干结患者加大黄10克；26例肝阳偏亢患者加钩藤15克、天麻10克；28例出现面瘫患者加全蝎10克、附子10克；6例出现失语患者加郁金12克、远志12克；43例肢体不遂者加桑枝15克、杜仲15克、姜黄12克。水煎，日1剂，3次服用。用药4个疗程。

结果

入选的患者经过21天的治疗，66例患者基本治愈，患者出院时能独立行走，语言清楚，患侧肢体肌力接近5级；15例患者得到有效治疗，患者病状有所改善，患侧肢体肌力提高1～2级；1例重症患者家属放弃治疗，回家静养。

康复训练

指导患者及家属，出院后不但要坚持服药，更重要的是有计划地进行康复训练。逐步加强功能锻炼，达到生活自理的目的；逐渐开步走路并做上肢锻炼，上肢锻炼主要是训练两手的灵活性和协调性，自己解纽扣、梳头、洗脸等，还可以参加拍皮球、打乒乓球等活动，逐渐达到日常生活能够自理；下肢恢复较好的病人还可进行小距离跑步等还可配合针灸，按摩等；患者要树立康复信心，陪护家属还要有耐心，切不可操之过急，拔苗助长，丧失信息；对早期卧床不起的病人，家人时常按摩其瘫痪肢体，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可搀扶活动，以防止心血管机能减退；逐步试行自食；如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理；鼓励病人进行适当的家务劳动。同时做好预防措施，心脑血管疾病复发率高，一旦犯病马上就诊，争取最短时间内用上融栓药；制定完善的急性期治疗与护理计划，尽力挽救再次受伤的脑组织，对患者的预后意义重大。

Cerebral infarction hemiplegia rehabilitation therapy has a lot of,comprehensive analysis of the traditional Chinese medicine(TCM)assisted with scientific rehabilitation training best curative effect.Efficacy of traditional Chinese medicine(TCM),assistant,adjuvant direct lesions,scent on promoting blood circulation to remove blood stasis,quickly relieve symptoms;Effective rehabilitation training regulation in patients with cerebrovascular contraction and expansion,to injury and cerebrovascular anti-oxidation,anti-aging,and inhibits the function of cerebral thrombosis.Make preventive measures at the same time,the disease of heart head blood-vessel recurrence rate is high,once sick doctor immediately.

Cerebral infarction hemiplegia;Combine traditional Chinese and western medicine therapy;Rehabilitation training

R743

B

1009-6019(2014)08-0262-01