谈谈儿童咳嗽变异性哮喘临床防治措施

东秀贤

吉林省德惠市米沙子镇中心卫生院 吉林 德惠 130302

谈谈儿童咳嗽变异性哮喘临床防治措施

东秀贤

吉林省德惠市米沙子镇中心卫生院 吉林 德惠 130302

咳嗽变异性哮喘是儿童气道慢性炎症常见病。治疗原则是去除病因，医生或家属首先积极查找致敏原，避免发病诱因，做好预防宣教措施。用药治疗上一般使用茶碱类药物，必要时吸氧，保持水电解质平衡；重症儿童给予抗生素控制感染。我院采用中西结合疗法，具有明显止咳祛痰、平喘作用；抑制白细胞介素的产生；改善外周血液循环；增强机体免疫功能。临床效果好，不良反应少，疗效确切。

儿童；咳嗽变异性哮喘；基础疗法；中药辅佐；宣教措施

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要症状的支气管哮喘，临床特征是以慢性气道炎症与气高反应性为主要表现。该病反复发作，给患儿和家长带来很大痛苦[1]。治疗上首先要除病因，查找致敏原，避免发病诱因等，同时积极做好预防宣教措施。我院采用中西结合疗法，起到了止咳祛痰平喘、抑制白细胞介素的产生、改善外周血液循环，增强了患儿机体免疫功能。本文结合56例病历资料，谈谈诊治及预防措施。

资料与方法

临床资料：选择2010年2月-2014年3月间我院门诊及病房收治的咳嗽变异性哮喘患儿56例病历资料，男29例，女27例，年龄4～13岁。表现：顽固性干咳，夜间或凌晨加剧；止咳化痰药效果不显著，抗过敏药物、茶碱类药物可缓解体征；支气管舒张试验阳性。

治疗方法：入选的所有病例首先接受基础治疗，例如用舒利迭吸入治疗，急性期可用沙丁胺醇雾化吸入，急症的患儿给予吸氧，维持水电解质平衡。18例伴有感染的患儿采用阿奇霉素。所有病例采用中药汤剂辅佐治疗，组成：茯苓10克、当归10克、玄参10克、麦冬10克、苍耳子6克、蝉蜕10克、甘草6克、炙麻黄6克、地龙10克、辛夷6克、黄芪10克、防风10克、牛蒡子10克，瓜蒌10克、桑白皮10克、杏仁10克、紫苏子10克、黄芩10克、桔梗10克、浙贝母10克、天竹黄10克。每日1剂，水煎服，2～3次服用，用药治疗10天。

疗效

经过2个疗程的治疗，入选的56例患儿，显效率达到75%，42例患者临床体征消失，停药后症状无加重；25%的患者治疗有效，患儿临床体征减轻，仍需服支气管扩张剂。临床治疗总有效率100%。

护理教育

积极查找致敏源：仔细观察患儿每次咳嗽发作前的存在因素，发现过敏源，防止再次接触。

增强机体免疫功能：注意预防患儿感冒等呼吸道感染性疾病，因为病毒感染也会诱发儿童咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应，因此要注意改善和增强机体免疫功能。

注意儿童饮食：导致哮喘发生的原因有很多，患儿的自身因素以及所处环境关系密切关系。过敏因人而异，并不是所有患者都不能吃易过敏的食物，食后过敏儿童才应禁食，明确判断是何种食物造成的是禁食的关键。

小结

咳嗽变异性哮喘是儿童气道慢性炎症常见病。治疗原则是去除病因，医生或家属首先积极查找致敏原，避免发病诱因，做好预防宣教措施。用药治疗上一般使用茶碱类药物，必要时吸氧，保持水电解质平衡；重症儿童给予抗生素控制感染。除了药物治疗，在生活上，患儿要注意不暴热暴冷，避免吸入冷空气，避免剧烈活动，避免吸入刺激性气体，避免接触易过敏药物、食物等，尤其在咳嗽发作时要注意。我院采用中西结合疗法，具有明显止咳祛痰、平喘作用；抑制白细胞介素的产生；改善外周血液循环；增强机体免疫功能。临床效果好，不良反应少，疗效确切。鼓励患儿学习游泳。游泳可以提高机体对环境的适应能力，从而提高儿童身体免疫力，降低感冒的机率。游泳还可以增强儿童心肺功能，有助于肺活量，有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，提高肺的通气功能。

[1]Todokoro m.儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘的关系[J].过敏哮喘,2007(12).

Cough variant asthma is children chronic inflammatory diseases of the airway.Treatment principle is to remove the cause,the doctors or families first actively look for the trigger,avoid the triggers,completes the prevention propaganda and education measures.Drug treatment using theophylline drugs commonly,oxygen when it is necessary to maintain water and electrolyte balance;Critically ill children given antibiotic to control infection.Our hospital adopts the combined therapy of Chinese and western therapy,has obvious cough expectorant,and asthma;Inhibition of interleukins.

children;Cough variant asthma;Basic therapy;Traditional Chinese medicine(TCM)for;Mission measures

R725.6

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1009-6019(2014)08-0255-01