埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果观察

赵雄

内蒙古精神卫生中心 内蒙古 呼和浩特 010010

埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果观察

赵雄

内蒙古精神卫生中心 内蒙古 呼和浩特 010010

目的:观察分析在幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎治疗中埃索美拉唑联合抗生素的临床效果。方法选取82例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者按治疗方法分为研究组和对照组，研究组采用埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+左氧氟沙星片治疗，对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素治疗，对比观察两组临床效果。结果研究组总有效率与对照组对比，具有统计学差异意义(P<0.05)；治疗期间，研究组和对照组均未出现严重不反应，两组对比无统计学差异意义(P>0.05)。结论采用埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+左氧氟沙星片治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果显著，能有效改善患者临床症状。

萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；埃索美拉唑；抗生素；效果

大量临床研究结果显示，导致萎缩性胃炎的重要病因是幽门螺杆菌感染，所以根除幽门螺杆菌是治疗萎缩性胃炎的目的[1]。近年来，随着病原菌对抗生素耐药性的增强，传统抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎，已难以取得理想的临床效果，需联合其他有效药物进行治疗，如埃索美拉唑。本文选取82例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者进行研究，分析埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床效果，结果如下。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年9月～2014年3月入院治疗的82例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎住院和门诊患者作为研究对象，47例男性，35例女性，年龄18～60岁，病程2～21年。所有患者经诊断均符合《中国慢性胃炎共识意见》中萎缩性胃炎临床诊断标准，经胃镜、病理检查确诊，感染的幽门螺杆菌经快速金标渗滤人血清抗病毒IgM抗体检验试剂检测均为阳性，无合并心脑肺等系统疾病，无埃索美拉唑、抗生素药物禁忌。按治疗方法将患者分为研究组和对照组，每组各41例，研究经院伦理委员会批准，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在性别、年龄、病程等方面无统计学差异意义(P>0.05)，具有对比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组

研究组采用埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+左氧氟沙星片治疗，具体为：每天1次口服40mg埃索美拉唑，每天2次每次口服375mg阿莫西林克拉维酸钾片和100mg左氧氟沙星片，需连续治疗2周。

1.2.2 对照组

对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素治疗，具体为：每天2次每次口服20mg奥美拉唑肠溶胶囊、1.0g阿莫西林和0.25g克拉霉素，需连续治疗2周。

1.3 效果评定标准

以治愈、显效、有效、无效表示治疗后效果评定标准。治愈：治疗后，患者腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振等临床症状完全消失，胃镜检查结果显示炎症反应消失；显效：患者临床症状明显改善，炎症反应明显减轻；有效：患者临床症状有所好转，炎症反应有所减轻；无效：患者临床症状、炎症反应无变化或加重。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，P<0.05说明具有统计学差异意义[2]。

2.结果

2.1 两组临床效果对比

两组患者均完成治疗，治疗后研究组总有效39例，总有效率为95.12%，治愈21例(51.22%)，显效10例(24.39%)，有效8例(19.51%)，无效2例(4.88%)；对照组总有效30例，总有效率为73.17%，治愈8例(19.51%)，显效7例(17.07%)，有效15例(36.59%)，无效11例(26.83%)。两组总有效对比，研究组明显高于对照组，χ2=7.4047，P=0.0065，具有统计学差异意义(P<0.05)。

2.2 两组不良反应对比

研究组发生4例(9.76%)皮疹不良反应，对照组发生5例(12.20%)不良反应，其中恶心呕吐3例(7.32%)，乏力2例(4.88%)。两组不良反应发生率对比，χ2=0.1248，P=0.7239，无统计学差异意义(P>0.05)。

3.讨论

萎缩性胃炎是一种顽固难治的慢性消化系统疾病，也是幽门螺杆菌感染、免疫因素、遗传因素等多致病因素疾病和癌前病变，其中幽门螺杆菌感染是主要的致病因素。在临床治疗中，确诊后的幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎以根除幽门螺杆菌为主，以往治疗方法为奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素，随着幽门螺杆菌耐药性的逐渐增强，该治疗方法已难以取得理想的临床效果，需采用更加合理有效的联合疗法，如埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+左氧氟沙星片。埃索美拉唑是新一代质子泵抑制剂，具有起效迅速、抑酸持久、保护胃粘膜等作用，可提高机体抗氧化能力，减轻胃粘膜组织损伤；阿莫西林克拉维酸钾片是病原菌敏感性最高的抗生素，病原菌则对左氧氟沙星片耐药性最低。所以，联合埃索美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，可有效根除幽门螺杆菌。

综上所述，在幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎治疗中，采用埃索美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾片+左氧氟沙星片治疗，能有效改善患者临床症状，根除幽门螺杆菌，是治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎理想的联合疗法，具有临床推广应用价值。

[1]刘德平.萎缩性胃炎的防治[J].北方药学，2012，9(09)：92-93.

[2]刘艳，胡红松，李学锋等.新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较[J].实用医学杂志，2012，28(08)：1343-1345.

R573.3+2

B

1009-6019(2014)08-0127-02