老年门诊输液患者的心理护理

占晓丽（英山县人民医院急诊科，湖北 英山 438700）

门诊静脉输液是对病人进行综合治疗的重要手段，老年人由于身心方面与年轻人存在着明显的差异，所以输液时存在着诸多心理问题。我科对门诊输液的老年人进行分析调查，并根据其心理特点进行心理护理，收到良好的效果。现报道如下。

1 老年输液患者的心理问题

1.1 恐惧心理

有些老年人对输液存在着恐惧心理，害怕因长期输液，血管不易找，穿刺不成功带来的痛苦，对医护人员不信任，对自身疾病认知不足，对疾病的发展及预后存在着恐惧心理。

1.2 忧郁心理

长期输液的老年人，由于机体功能不断衰退，在发生疾病时往往认为自己已经接近死亡，不能治愈，缺乏面对疾病、战胜疾病的信心［1］。既担心疾病发展对生存的威胁，又担心经济负担重以及对医院环境的不习惯而出现忧虑心理。

1.3 期望得到尊重

老年人阅历广，生活经验丰富，在过去的工作单位及家庭中处于主导地位，受人敬重，到医院看病也希望得到医护人员的重视和尊重，对护理服务要求较高，遇事比较固执和主观，难于适应周围人群及环境。

1.4 敌对和不信任心理

由于目前医患矛盾不断激化，患者对于医护人员缺乏信任，在治疗过程中，缺乏足够的理解。对医院环境的陌生及对医护人员的医疗技术不了解，特别是对年轻护士流露出不信任，常拒绝为其静脉穿刺。对一次穿刺不成功常抱怨，易激动烦躁，甚至放弃输液治疗。

2 心理护理措施

2.1 热情接待，帮助其尽快适应环境

老年人前来输液，护士要主动热情接待，首先要仪表整洁面带微笑，从容不迫、取得患者信任，要充分维护和尊重老年人的自尊心。要使用 “大爷”、“大娘”等礼貌称呼，主动帮他们安排好床位，采取舒适的体位，使他们产生亲切满意的效果。

2.2 及时与老年人沟通

老年人输液一般滴速较慢，输液时间长，容易产生寂寞烦躁情绪，此时有的老人急于求成偷偷将滴速调快，这对病人治疗及健康不利，护士要及时发现制止。在输液过程中，护士要勤转病房，充分利用换药巡视的机会询问病人的感受，对他们提出的要求尽量满足。护理人员要学习说话的艺术，学会倾听，将自己对患者的关心和对工作的热情融入到一言一行中［2］。主动与他们交谈，并鼓励同室的老人彼此认识沟通聊天，或是为他们提供老年人看的阅读资料。通过看报阅读或聊天，让他们在轻松愉快的气氛中结束输液，有效的克服不耐烦情绪。

2.3 提高穿刺技术

护士在静脉穿刺时，掌握老年人静脉容易破的特点，平时苦练基本功，操作时动作轻、娴熟、准确快捷、规范，以优良的技术迅速完成操作过程。如果个别患者血管显露不良，可采用热敷法充分暴露血管［3］，尽量避免穿刺失误，保证 “一针见血”。拔针时要做到一轻二快三按压，提醒患者在拔针处多按压几分钟，以实际行动取消患者的恐俱心理，赢得病人的信赖。

2.4 对老年人给予卫生宣教及健康指导

在输液期间护士要根据每个老年人的健康状况、知识层次、文化程度等因素采取因人施教、因病宣传的多种方式进行卫生宣教。主要内容为常见病、多发病，如高血压、心血管病、慢性呼吸系统疾病等疾病的防治知识，以及合理的营养、低盐饮食、低糖摄入、体育锻炼、戒烟、合理饮酒等。用以提高他们对慢性病的知晓率，增强自我保健能力，力争达到无病先防，有病早治的目的，提高老年人的生活质量，延长生存力。

在与老年患者长期接触中深深体会到老年心理护理的重要性。在老龄化到来的今天会有越来越多的老年门诊输液患者，我们要把心理护理工作贯穿于老年人输液的全程中，促进病人的康复。

［1］沈红芳，陈彦敏，吴银芳.急诊输液患者心理状态调查及强化疏导的效果评价 ［J］.中国实用护理杂志，2012，28（32）：6-7.

［2］李宇晴.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策 ［J］.中国实用护理杂志，2012，28（6）：16-17.

［3］王红霞，杜微，李德和.临床护理技术操作带教体会 ［J］.山东医药，2009，49（7）：100.

［编辑］ 何勇