初产妇乳腺胀痛的护理

兰峰香

(山西省原平市轩岗镇中心卫生院 山西原平 034114)

初产妇乳腺胀痛的护理

兰峰香

(山西省原平市轩岗镇中心卫生院 山西原平 034114)

目的:分析并探讨对初产妇乳腺进行护理的方法。方法:选取到我院12例产妇随机分成实验组和对照组，每组各6例，实验组对乳腺按摩、热敷、吸奶等针对性护理，对照组采取常规护理，分析乳腺疼痛率差异是否显著。结果:实验组中5例未出现乳腺胀痛，1例出现乳腺胀痛，疼痛率16.7%;对照组除1例外均出现乳腺胀痛现象，疼痛率83.3%，差异性检验x2=5.33，P＜0.05，差异显著。结论:对初产妇在其母乳喂养过程中进行乳腺针对性护理，可以有效减轻产初产妇乳腺胀痛的症状，维护乳腺健康。

乳腺胀痛护理

初产妇是首次进行生育，其皮肤比较脆弱，乳腺管不是很通畅，加上其缺乏相应的喂养知识和乳房保健知识，所以在初次进行母乳喂养时，乳腺常常会感到胀痛。因此，当初产妇进行婴儿喂养时，护理人员及家属对其要细心护理［1］。在本研究中，我们12例初产妇随机分成实验组和对照组，实验组采取对乳腺进行按摩、热敷、吸奶等针对性护理，对照组采取常规护理，考察比较乳腺疼痛率，为缓减初产妇进行喂养时乳腺胀痛找到改善方法，现将研究结果报告如下:

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年10月－2013年6月在我院进行乳腺胀痛护理的12例产妇作为研究对象，年龄分布22－35岁，在获得产妇家人的同意后，随机分成实验组和对照组，实验组采取对乳腺进行按摩、热敷、吸奶等针对性护理，对照组采取常规护理，所有产妇产后无并发症，乳头也无凹陷现象，其行为能力和语言交流能力正常，新生儿体征正常，能进行正常的吮吸。所有产妇的年龄、体重、乳房健康状况等临床资料差异不显著，可以纳入使用。

1.2 护理方法

初产妇在其分娩前和分娩后，对乳腺进行按摩、热敷、吸奶器吸奶等针对性护理，包括以下几个方面:首先，在产前要向产妇普及孕期知识和喂养知识，帮助产妇理解并且掌握喂养的基本方法，护士可以亲身示范，产妇进行仔细学习，增强她们母乳喂养的信心。另外，在此期间，保持产妇的饮食科学、合理，应该多进食蔬菜、水果和豆类，保证足够的维生素，少饮用茶叶和咖啡等含咖啡因的物质。其次，对产前乳腺进行护理。在妊娠期间，由于分泌大量的雌性激素和孕激素，促进乳腺管和乳腺泡的发育，从而使乳房变大，因此引导其佩戴合适的胸罩就十分重要，而且，在此期间乳头颜色会变成黑褐色，乳晕的范围也变大，有研究发现，在妊娠6个月的时候，可以使用清水进行乳头的清洗工作，并适当对其乳头进行按摩，增加柔韧性，为哺乳做准备。再次，对产后乳腺护理。让产妇在生育结束后就进行与新生儿的皮肤接触，并且让婴儿进行早期吮吸，这样可以尽早排进乳汁，和父母建立感情联系，提高产妇哺乳期的信心，生育后护理人员要帮助产妇进行新生儿喂养，纠正其不正确的手法和姿势，并且定时对产妇的乳腺用毛巾进行热敷，疏通乳腺管，让新生儿顺利吸出乳汁。针对部分产妇乳汁排不尽的现象，可以使用吸奶器将其多余的乳汁排出，避免堵塞乳腺管。最后，在对产妇进行护理的全部过程中，护理人员和产妇家属要多和产妇沟通交流，及时发现问题和解决问题，帮助产妇排解其焦虑情绪，增加其母乳喂养的信心。

1.3 评价标准

本研究中对产妇乳腺疼痛的评价标准，参考白玉香等人的研究标准［1］:将产妇乳腺疼痛分成两类，产生乳腺疼痛和不产生乳腺疼痛。其不产生乳腺疼痛的表现有:乳腺管通畅，乳房无红、肿、胀，分泌乳汁正常，睡眠状态好。其产生乳腺疼痛的标准有:乳腺有硬结，乳腺有肿、胀，发红的现象，睡眠状态差，有恐惧感。

1.4 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，统计方法采用x2检验进行分析，当判断指标P＜0.05时，表明其差异有统计学意义。

2 结果

在进行护理后，实验组中5例未出现乳腺胀痛，1例出现乳腺胀痛，疼痛率为16.7%;对照组未出现乳腺胀痛有1例，其余5例均出现乳腺胀痛现象，疼痛率为83.3%，差异性检验x2=5.33，P＜0.05，差异显著。可见对初产妇在分娩前和分娩后，对乳腺进行按摩、热敷、吸奶器吸奶等针对性护理，可以缓解乳腺的胀痛，维护乳腺的健康。

3 讨论

在妇产科治疗中，产后乳腺胀痛是一种多发现象。在产后第二天开始，乳腺就会变大，其皮肤表面的静脉扩张，往往会形成硬结，给产妇带来疼痛感。另外还有部分产妇表现出乳腺局部变肿胀、发红，有的产妇乳房甚至出现结块，讨厌护士和婴儿触碰压痛，当她们独自进行母乳喂养时，行动就比较困难，如果不能正确有效的处理，则会引起淋巴循环不好，最后导致乳腺管的堵塞，造成乳房胀痛，给产妇带来痛苦。在临床中，认为这种疾病的主要原因是乳腺管的堵塞，产后没有及时进行乳汁的排挤，如果乳汁长时间不能得到排出，往往会形成乳腺炎，使产妇体温升高，而且这种疼痛的症状常常会影响产妇产后的情绪，严重者会引起产后抑郁等并发症。因此在产妇妊娠到分娩过程中，做好母乳喂养和乳房保健的教育指导工作，对产妇和婴儿有着重要的作用。

在以往的研究中，对产妇产后乳腺进行护理的方法大致相同，在本研究中，我们综合分析并且运用了以往研究的护理方法，大致步骤包括以下三大步:首先，做好产妇的孕期知识和新生儿喂养知识教育是关键。在宣传教育过程中，要明确护理人员的责任制度，提高她们的服务水平和意识。第二步，是对产妇分娩后乳房的护理。这要求护理人员定时定量对产妇的乳腺进行热敷、按摩，促进乳腺的血液循环，并且要形成一定的操作准则和按摩热敷手法，争取做到熟能生巧，提高按摩水平。最后，产妇的心理状态也是护理的一个重点。由于产妇刚刚经历了妊娠的艰辛和分娩的痛苦，所以心理承受力较为脆弱，这个时候其家属和护理人员就要多注重其心理情绪，做到多沟通、多陪护，让其保持良好的情绪状态，为独立进行母乳喂养做好准备。

根据以往的研究发现，在产妇完成分娩之后，其第一天的催乳素产生量较小，因此乳汁分泌的也少，所以一般产妇的乳房并不变大，但是在第二天，其乳房的结块开始产生，所以此时进行针对性护理，比如热敷、按摩、用吸奶器吸奶等方法，就可以帮助产妇提前产生催乳素，提早排出乳汁，使乳腺管保持通畅，提高乳房血液的流畅性，与此同时，这种护理可以使乳头保持韧性，缓解在母乳喂养中乳房的疼痛。在护理的过程中，护理人员协同产妇家人要多关心产妇，和他们多沟通和交流，从心理上进行辅导和帮助，让她们舒缓焦虑情绪，培养自己可以成功进行母乳喂养的信心。

［1］白玉香，谢凌英.护理干预对产妇乳房胀痛的影响［J］.当代护士2012，10;56－57

R473.71

B

1009－6019(2014)01－0001－02