学习困难儿童智力与行为的相关性研究

易 俊

（大理学院大理教学医院，云南大理 671000）

学习困难是指有适当学习机会的学龄儿童，学习技能的获得明显落后于同龄儿童，表现为连续性的学习成绩不良或因此留级。这些儿童的智力虽然正常，但往往在正常的低限。学习困难是全世界普遍存在并广泛关注的儿童问题，同时也是困扰老师和家长最多的问题，是导致学生厌学的精神压力所在，在心理门诊中占相当大的比例〔1-2〕。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2002年6月至2013年8月我院心理门诊诊治的学习困难儿童208例，男138例，女70例，年龄是8～12岁。对照组：200例为同年龄段成绩在班级中上水平的正常儿童，男125例，女75例。

1.2 学习困难入选标准 ①老师评定为学习能力较差；②连续2年平均成绩在班级第10百分位以下者；③既往病史中无脑部外伤；④无明显躯体、神经及其他心理疾病，最近2～3年内无重大变故。

1.3 方法 采用Achenback儿童行为量表（CBCL）、儿童韦克斯勒智力测试（WISC-R）和自编调查表（出生史、疾病史、儿童现况、家庭结构、家庭教育方式，就读学校、所在班级、老师评价、主要养护人的文化程度和职业）进行问卷评定。

2 结果

2.1 两组儿童智力测试结果比较 学习困难儿童总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.001），在各项分测验中积木（P＜0.002）、填图（P＜0.005）测验差异也有统计学意义，其它分测验差异均有统计学意义（P＜0.001）。见表1。

2.2 行为问题检出率 CBCL因子中任何一项得分超过正常范围，作为判断行为异常的标准。学习困难组208例中，有行为问题200例（占96%），对照组200例，未检出有行为问题。见表2。

表1 两组儿童C-WISC结果比较（±s）

表1 两组儿童C-WISC结果比较（±s）

常识类同算术词汇理解填图图片排列积木拼图译码言语智商（VIQ）操作智商（PIQ）总智商（FIQ）7.62±2.119.23±0.489.78±1.498.33±1.328.80±1.1210.06±1.9610.03±1.9510.45±1.3810.18±1.559.58±1.3090.19±14.2998.03±14.6193.37±7.4011.23±1.0611.52±1.8111.04±1.6010.68±1.8810.43±1.1010.35±2.1210.99±1.3910.64±1.0111.74±1.4910.98±1.49143.76±11.75106.35±11.35105.86±17.20 -43.37-35.23-16.49-29.34-29.42-2.915-11.403-3.219-20.74-19.73-82.52-12.81-19.18＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.005＜0.001＜0.002＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.3 行为问题因子得分统计 有行为问题的200例儿童，男女均以多动、攻击行为、违纪、交往不良占的比例较大。除行为问题因子分与对照组比较差异有统计学意义（t=4.3，P＜0.01），其它各因子得分两组之间差异无统计学意义（t=1.78，P＞0.05）。见表2。

表2 Achenback儿童行为量表各因子得分情况

3 讨论

导致儿童学习困难的因素很多，国外统计报道，约20%的儿童在校期间会发生学习困难。智力因素是决定儿童学习成绩的根本原因〔3-4〕，但智商正常的学习困难儿童多数家长表示其孩子存在不良行为问题：如多动、焦虑、抑郁、退缩行为和过度依赖等，部分儿童还存在性格孤僻，伴有攻击行为。注意缺陷多动障碍是儿童学习困难中最常见的原因。这一观点支持本组研究，学习困难儿童中多动占60%以上。大部分学习困难儿童FIQ偏低，属边缘智商。边缘智商儿童社会适应能力一般，属于正常人群，而学习能力差〔5-6〕。家长主观意识并不愿承认这一事实，对儿童期望太高，儿童经常由于学习成绩差，被家长打骂和体罚。这些儿童在学校也会受到老师和同学的歧视，自尊心受打击，产生自卑心理，更加重孩子的学习困难。

本组学习困难儿童身体运动能力正常，感觉器官并无缺陷，智力正常，而学习困难亦非教育剥夺或原发性情绪障碍所造成。据文献报道儿童智力正常，但学习成绩差，可能存在学习能力低下与遗传及社会家庭环境有很大影响。208例学习困难儿童家长中有60%～80%曾有学习成绩不良。家长期望过高、教育方法不当和自身行为问题引起约占45%。家庭环境对儿童的影响是深远而广泛的〔7-9〕。儿童学习困难有自身发展的连续性，不是一个阶段性的问题。对儿童学习困难的矫治是一个综合性的、长期的过程。需要心理学、教育学和医学等诸多学科的结合，同时也需家长、社会力量的共同参与及努力，采用综合干预措施治疗，才可有效的提高儿童的学习成绩，使儿童学习困难的症状得到明显的改善〔10〕。

从研究得出学习困难儿童存在智力结构发育不平衡，多伴有心理行为问题。该类儿童智商较多处于边缘，行为问题发生比例较高，提醒老师、家长要关注该类儿童的心理健康水平，从心理上接纳他（她）们智力结构发育的不平衡，给予他（她）们更多的关怀、理解、鼓励与支持，使他（她）们成长为心理健康对社会有用的人，以免给社会造成危害。

〔1〕王贺茹，宋文红，金春华.学习困难儿童的相关因素分析〔J〕.北京医学，2009，31（7）：396-399.

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〔6〕朱晓华，方检锋.儿童保健门诊学习困难调查分析〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2012，8（15）：50.

〔7〕陶国泰，郑毅，宋维村.儿童少年精神医学〔M〕.南京：江苏科学技术出版社，2009：182.

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〔10〕秦志华.综合干预治疗学习困难儿童的疗效评价研究〔J〕.按摩与康复医学，2012，3（6）：93.