0～3岁宝宝动作发展简易使用手册

周念丽

宝宝的发展从动作开始

意大利幼儿教育学家蒙台梭利曾说过 “人的发展从手开始”，宝宝的发展也是从动作开始，并贯穿宝宝发展的始终。0～3岁宝宝动作的发展之所以重要，因为动作是宝宝接触世界、独立自主的基础。通过动作发展，宝宝对外界的探索呈几何倍的增长，各项能力得到快速的发展。

从儿童心理学的角度来说，动作发育是测定儿童心理发展水平的重要指标。这就是为什么妈妈抱着宝宝去儿保门诊体检时，医生会让宝宝趴一趴，爬一爬，医生是通过宝宝的动作发展来了解宝宝的整体发育状况。

父母要做的：了解、顺应、提供支持

宝宝的动作发展是以其生理条件的成熟为前提（比如只有腰部足够有力了，才能独坐），同时，动作发育是一环扣一环，前一动作的成熟为后一动作的开始打下基础，不可能宝宝还没有学会独坐，就能够站立，不能拔苗助长。所以，父母得先了解宝宝动作发育的“时间表”，在什么月龄段宝宝大体上能够做什么，然后才能顺应其自然规律，为宝宝提供动作发展的支持环境。

给您一个切实可行的参考工具：《0～2宝宝动作发展的观察与评估表》

为了让新手父母能有意识地关注宝宝的动作发展，并在适当的时候给予宝宝最好的帮助和支持。我们为您提供了一份科学且实用的工具：《0～2岁宝宝动作发展的观察与评估表》。

在使用观察与评估表前，请仔细阅读我们特别制作的说明书：

观察与评估表，是根据宝宝的月龄段划分，从0～24个月共6部分，每个月龄段都包括：关键词、测一测、养育要点、值得注意和发展时间轴。

注意操作的时间和地点，要在家中安全的地方进行，比如床上或地板上，在宝宝吃完奶（辅食）后的1～2小时后。

每份观察与评估表，都有10条左右的项目，如果您的宝宝全部都能做到，说明宝宝动作发展很好，如果有一部分动作没有做到，那么您可以有的放矢地让宝宝多多练习。

重要提示：

这6份观察与评估表，可不是我们给宝宝出的考卷噢，而是给您的“时间表”、“观察表”，您可以在和宝宝玩耍、游戏时，有意识地观察宝宝，解读宝宝的动作；其次，这也是一个“游戏表”，通过这个表格，父母就可以知道哪些游戏是利于这个阶段的宝宝的动作发展。

0～3岁宝宝的动作发育主要观察和聚焦的各项目：（单独放）

宝宝的动作发展可以分成粗大动作和精细动作两大类。

粗大动作：是指宝宝躯体的动作，包括抬头、撑起头、坐、爬、走、跑与跳等。

精细动作：是指手部的动作，发展顺序为抓、放、握、拿，慢慢进展到自行穿脱衣服、系鞋带等。

0～3个月宝宝动作发展

关键词：抬头、抓握动作

◎抬头：宝宝最早的动作发展从头部开始，头部活动是宝宝扩大视线范围，探索周围环境最早的途径。

◎抓握动作：初生的小宝宝有着一些原始的反射，宝宝最初的抓握动作是无意识的。之后会产生自主性的抓握反应。

测一测：

表1：0-3个月宝宝动作发展的观察与评估

观察与评估细目 是 否

A粗大动作

1个月左右：被竖直抱起时，头颈部能竖立并保持2～3秒

2～3个月左右：俯卧时能自主地左右转头

3个月左右：被竖直抱起时，头部自行竖立10秒以上

3个月左右：可从俯卧位转身为侧卧位

3个月左右：能很有力地踢腿

B 精细动作

1个月左右：触碰手掌时宝宝会自动将手握紧

2个月：能抓住玩具棒2～3秒

3个月：能抓住玩具棒30秒

3个月：仰卧时会双手对握

3个月：张开手掌去摸东西

养育要点：

父母要多为宝宝提供抬头支撑和翻身的机会。

锻炼宝宝的双腿，父母可以先将宝宝竖直抱起，脚接触地面时，宝宝会先蹲下，然后用力挺直双腿，几乎可以自己站直。随后他还会试着屈伸膝盖，让自己原地弹跳。

父母在宝宝手里放一个摇铃，他会立刻握住，玩具越轻，宝宝就能控制得越好，这样可以练习抓握。

用背带将宝宝背在胸前或背后，在你走路时宝宝可以自己把头抬起来，四处观望，这对他的颈部肌肉发展很有好处。

值得注意：

大力摇晃婴儿的头部可以造成严重的伤害。头部的损伤的症状包括易怒、昏睡、发抖、呕吐、癫痫、呼吸困难、昏迷。一旦出现这些症状，应立刻带婴儿去看儿科医生。

在3个月以前宝宝还无法独自将头竖起，所以父母抱着宝宝的时候要注意扶住其头部。

宝宝通过踢腿来翻身，因为无法预测宝宝什么时候开始翻身，所以在任何高于地面的平面上时都需要特别小心。

建议放在底部，与旁边的4-6个月的放在一起，可以延伸跨两页。

注：发展时间轴反应的是普遍的情况，但每个宝宝都是独特的个体，不能以此作为评判宝宝的唯一标准。

4～6个月宝宝动作发展

关键词：翻身、坐、主动抓握

◎翻身：翻身是4～6个月宝宝粗大动作发展的主要特征之一，表明宝宝手臂和腿之间的协调。

◎坐：4个半月时在帮助下能够首次坐立，独立坐大约出现在5个月左右，6个月能够更加稳定地独立坐着，坐的时间也更长。

◎主动抓握：宝宝抓握东西越来越牢，手指动作越来越灵活。

测一测：

表2：4～6个月宝宝动作发展的观察与评估：

观察与评估细目 是 否

A粗大动作发展

1.能将头抬起90度

2.能主动翻身

3.依靠帮助能自己稳坐5秒钟以上

4.被扶住两侧腋下，能站2秒以上

5.被扶住两侧腋下，能配合大人做双腿支撑跳跃运动

6.会主动张开手臂，做抱的姿势以期待被人抱起

B精细动作发展

1.能握住拨浪鼓并摇晃

2.主动伸手去够取桌面上距手2.5厘米左右的玩具

3.会将玩具送入口中

4.会先后抓住两块积木

养育要点：

父母如果看到宝宝开始撑起手臂、弓起后背来抬起胸，并有足够的力量抬起上半身时，就可以开始帮他练习坐立。

5个月时，可以帮助宝宝在趴着时摇晃身体、踢腿、用手臂“游泳”，这些都是翻身和爬行所必需的能力。

宝宝开始练习拇指和其他手指的配合，用拍、抓或耙的方式捡起很多东西，父母可以给宝宝提供一些材料供宝宝练习。

值得注意：

由于宝宝开始抓捡很多东西，所以要当心细小物件被宝宝误食。

宝宝开始探索身体。他们抓着自己的脚和脚趾，把它们塞进嘴里。

宝宝刚坐起时用“三足鼎立”的方式平衡身体，即身体前倾，用两只手臂帮忙平衡上半身。渐渐可以不用手臂支撑，坐上一段时间，所以每次练习独坐时要注意保护。

Tips：判断宝宝能坐稳的标志：

宝宝在坐着的时候头能竖直，不向前倾，不用双手支撑，双手能自由活动，如摆弄玩具，这说明宝宝能够坐稳了。

7～9个月宝宝动作发展

关键词：爬、单手抓握

◎爬：大约出现在七八个月左右，首次出现的爬行是腹地爬（腹部与支撑面保持接触的情况下的爬行动作）。

◎单手抓握：这个年龄段的宝宝喜欢用一只手而不是两只手同时伸手拿东西，这是手部动作进步的一个标志。

测一测：

表3：7～9个月宝宝动作发展的观察与评估

观察与评估细目 是 否

A粗大动作发展

1.独坐自如，不用手支撑时能独坐10分钟左右

2.扶住双臂能站立片刻

3.会自己往前爬行

4.自己会转换体位（比如从坐到爬，从爬到俯卧）

B精细动作发展

1.能用手的全掌摆弄面前的小东西并抓住

2.能将小积木块从一只手换到另一只手中

3.会左右手同时拿两块方木对击

4.能用拇指和其他指抓住小物体

养育要点：

现在宝宝坐起时已经不需要支持，虽然还会时不时地歪倒，父母不必要帮助他，宝宝通常可以用手臂撑住自己。

开始爬行。很多父母会发现宝宝倒爬，因为如果宝宝的手臂肌肉发展得比腿部好，会推着自己倒着爬，而不是向前爬。

宝宝能准确地用拇指和食指或拇指和中指捏起东西。父母利用身边的一切材料来帮助宝宝练习这种夹握动作。

父母要允许宝宝乱丢东西和搞破坏。这是宝宝在练习动作。宝宝会把东西捡起来，摇晃、狠狠地拍打，或者在两只手之间传来传去。

值得注意：

孩子活动范围增大了，要注意家里的安全问题。把危险物品、药品和贵重的东西放在宝宝碰不到的地方。

翻身变得简单，一眨眼的工夫就可以翻身。所以最好把他放在地面或不太容易滚下去的地方，任何时间都不要让孩子独处，哪怕很短的时间。

宝宝在推拉玩具时制造出声音，声音越大就越快乐。

Tips：婴儿爬行动作发展的意义

爬在婴儿动作发展中很重要，它不仅可促进全身动作的协调发展、锻炼肌力、为直立行走打下基础，而且能够让婴儿较早地正面面对世界，主动接近和认识事物，可促进婴儿动作能力的发展。专家认为，对于很少爬的7～8个月大的婴儿，将来在语言上发育上有可能出现一定的障碍。这是因为，人在爬行时，头部必须抬起，这样，颈部的肌肉就可以刺激大脑皮层上的语言中枢，这种经常性的刺激，有利于婴儿将来顺利地学习语言。还有专家研究发现，让婴儿经常做爬行练习，有利于孩子长大后阅读写字。这是因为，婴儿在爬的时候，手与头的距离大约为30厘米，这正好是两眼焦距结合后视线到达的位置。

10～12个月宝宝动作发展

关键词：蹲—站、扶物行走

◎蹲-站：宝宝可以借助父母帮助下蹲和站立，并且动作越来越灵活。

◎扶物行走：宝宝开始尝试借助双手来扶着物体行走。

测一测：

表4：10～12个月宝宝动作发展的观察与评估

观察与评估细目 是 否

A粗大动作发展

1.能独站5秒以上

2.扶栏杆能迈走3步以上

3.抓住大人手能跟着大人走

4.扶着栏杆能蹲下捡物

5.自己能变换体位（从蹲到站）

B精细动作发展

1.能用拇指和食指的指端对捏小物

2.会拿住小物品往杯子内投放

3.模仿大然将一个或多个手指插入孔中

养育要点：

刚开始站立时，宝宝往往不知道如何重新坐下去。父母要为孩子示范如何弯曲膝盖，让身体慢慢降落到地板上，这样就不会摔倒在地板上。

随着宝宝平衡能力的提高，学步时，父母可以偶尔放开手，只在觉得危险时才扶一下。宝宝走出第一步时会因为惊讶或放松而摔倒，别太担心，因为宝宝很快就会让自己连续向前走出好几步。

父母可以给宝宝提供一些玩具，这个阶段的宝宝对活动部件的玩具特别感兴趣——可以转动的轮子、可以搬动的把手、可以开关的合页。

值得注意：

要经常检查宝宝扶着的东西（如沙发、家具）没有尖锐的边缘，并且是否牢固，不会倒下来砸到他。

不要使用学步车。碰到小玩具或地毯等障碍物时，学步车很容易翻倒。学步车里的孩子还更容易摔下楼梯，或者跑进本来进不去的危险地方。

注意选择合适的鞋子。鞋子必须柔软舒服，带柔韧的防滑底。这几个月，宝宝的脚长得很快，至少每月检查一次鞋子是否合脚。

发展时间轴：（略）

Tips：判断宝宝能行走的标志：

如果宝宝在直立的姿势下能够较好地控制身体，并独立连续地走3步或5步，就意味宝宝能行走了。

13～18个月宝宝动作发展

关键词：走路、上下楼梯、用手使用工具

◎走路：由跌跌撞撞到逐渐稳当。前期表现为身体僵硬，到18个月左右的宝宝能走得很好，并逐渐学会拐弯、转身等。

◎上下楼梯：宝宝会抬起一条腿，把两只脚同时迈到同一位置才在上一层楼，还不会双腿交替使用。

◎用手使用工具：会握笔，能将小物品投入进瓶子后再倒出，使用勺子吃饭。

测一测：

表5： 13～18个月宝宝动作发展的观察与评估

观察与评估细目 是 否

A粗大动作发展

1.行走自如

2.会绕过障碍物走

3、会手足并用爬楼梯1～2级

4、手举过肩扔球

5、踢球时不会摔倒

B精细动作发展

1. 会把积木搭起来

2、握笔乱画

3、会用手将小物体投放到口比较小的瓶子里

4、会用勺子取米饭

5. 会拿着杯子喝水

养育要点：

宝宝的走路还不会用手来保持平衡，父母可引导宝宝依靠两臂来平衡身体，手臂略弯，举在肩膀高度，形成“强化保护”姿势。

宝宝试着上下楼梯时，父母可以教宝宝半趴着，手脚并用地一级一级来爬。

父母应给宝宝多提供一些材料，宝宝可以探索各种组合方式，练习手部动作和手眼协调。

积木也是这个年龄的孩子很喜欢的玩具。宝宝推到积木后，父母可以让宝宝自己一个一个把积木摞起来。

值得注意：

宝宝一般在学步2～3个月之后，可以完全控制自己的步伐。

学步的姿势和真正走路不同，不会向前迈大步，而是两条腿分得很开，两脚外八，身体摇摇晃晃。

发展时间轴：（略，见后面）

Tips：为何要重视手指的精细动作？

生理学家研究发展，身体哪一部位的活动越精细越复杂，那么它在大脑皮层上所占的区域也就越大。因此，从大脑皮层的机能定位来看，手指占据的区域是最大的，因为手的活动是最精细、最复杂的，尤其是大拇指的活动。手指精细的、灵巧的动作，能把大脑中的某些创造性的区域激发起来，从而促进大脑思维能力的发展。

19～24个月宝宝动作发展

关键词：跑、攀爬、自理能力

◎跑：开始时速度较慢，动作比较僵硬，经过练习会逐渐稳当起来，上下肢开始协调，速度也越来越快。

◎攀爬：可以自己扶着扶手上下楼梯，对宝宝来说，下楼梯比上楼梯要难。

◎自理能力：手眼协调的能力进一步发展，能够用绳子穿扣眼，生活自理动作技能随之发展。

测一测：

表6： 19～24个月儿童动作发展的观察与评估

观察与评估细目 是 否

A粗大动作发展

1.能用脚后跟走路

2.能倒退走

3.可以扶着扶手上楼梯

4.做跳跃动作时能双足同时离地，跳两次以上

5.会向不同方向抛球

B精细动作发展

1.垒高积木5～6块

2.会用食指和中指握笔

3.连续翻书3页以上

4.会自己穿袜子和鞋

5.会关门和开门

养育要点：

相比1岁半时，宝宝能更加专注地安静玩耍，注意力时间加长。父母应给宝宝提供一些需要集中注意力的活动，如画画、搭积木等。

在父母的帮助下，宝宝可以上下楼梯。

手腕、手指和手掌的协调能力渐渐成熟，父母可以开始培养宝宝的自理能力，自己穿衣服，系鞋带等。

父母给宝宝提供的活动空间要加大，因为宝宝的身体控制更加熟练，走路时不仅可以蹲下身子捡起玩具拿着走到房间另一侧，还可以推着或拉着玩具车走，横着或倒退着走。

值得注意：

这个阶段宝宝会表现出更喜欢用左手还是右手的倾向，还有一些孩子两只手都用得很好，对于右撇子，不要去强硬地去纠正。

Tips：2岁以后宝宝动作发展要点

2岁以后宝宝的精细动作越来越熟练，是发展的关键期。粗大动作渐渐达到全身协调，此时应鼓励宝宝多多参与各种活动。

粗大动作：绕行障碍、跑步、下楼梯、骑三轮。

精细动作：垒积木8块以上，画圆形、直线、系鞋带、串珠、逐页翻书。

宝宝到了3岁时，粗大运动和精细动作基本上发育完善，初步达到了成人的相应的水平。在今后的发育过程中，会进一步地成熟和完善。