以家庭为中心的社区护理干预在儿童肺炎防治中的应用分析

董翠云

（中国重型汽车集团公司职工医院，济南 250022）

以家庭为中心的社区护理干预在儿童肺炎防治中的应用分析

董翠云

（中国重型汽车集团公司职工医院，济南 250022）

目的 探究以家庭为中心的社区护理干预对小儿肺炎的防治效果。方法 将某社区2012年8月—2013年6月120例儿童(实验组)的肺炎发生率与2011—2012年120例儿童(对照组)的肺炎发生率进行对比分析，观察两组儿童肺炎的防治情况。结果 实验组和对照组儿童肺炎的发生率分别为9.17%、3.33%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组比对照组取得更明显的治疗效果(P＜0.05)。结论 以家庭为中心的护理干预应用在社区小儿肺炎的护理，可使小儿肺炎的发生率得到有效降低，此外，还能促进患儿尽快康复，此护理方法值得在各社区中进行推广应用。

儿童肺炎；社区护理干预；以家庭为中心；防治效果

小儿肺炎是儿科临床中比较常见的疾病，是不同病原体或其他因素引发的肺部炎症。由于小儿机体的抵抗力常较低，加之呼吸系统发育还不够完善，另外，支气管和气管都比较狭窄，一旦患肺炎，易出现呼吸困难，如果没有及时采取有效措施进行积极治疗，就会给患儿的生命健康带来严重威胁[1]。为预防儿童肺炎的发生，某社区从2012年起开始实施以家庭为中心的护理干预措施，取得了良好的预防效果。现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择某社区2011—2013年240例儿童，此社区从2012年起开始实施以家庭为中心的护理干预措施，将2012年8月—2013年6月的120例儿童(实验组)的肺炎发生率和2011—2012年120例儿童(对照组)的肺炎发生率进行对比。对照组中，男68例、女52例；年龄7个月～12岁，平均(6.3±1.5)岁；病程3～7 d，平均(5±2.1)d；患儿家属文化程度，文盲6例、小学文化12例、初中文化35例、高中文化37例、大专及以上文化30例。实验组中，男65例、女55例；年龄6个月～12岁，平均(6.7±1.2)岁；病程2～7 d，平均(6±3.2)d；患儿家属文化程度，文盲5例、小学文化13例、初中文化32例、高中文化38例、大专及以上文化32例。两组患儿的临床症状主要表现为精神烦躁、舌红苔黄、口干唇裂、发热、咳嗽、呼吸困难及气促，肺部可闻及湿啰音。两组患儿在性别、年龄、病情以及家属文化程度等一般资料上比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予一般护理，实验组患儿采取以家庭为中心的护理干预措施，具体如下。

1.2.1 家庭护理 ①护理人员嘱家属，当患儿发病时，要带其到正规医院进行相应检查，如果患儿的临床症状较轻，应选择一些中成药治疗，而不需要立即使用抗生素，此外，还应注意避免长期的不合理用药。②控制家庭室内湿度为50%～70%、温度为22～24℃，如果患儿未出现惊厥，且体温＜38.5℃，则可使用物理降温，如使用凉毛巾对患儿的额头进行冷敷，或使用棉球、毛巾等蘸适量酒精，擦拭患儿身体[2]。③患儿患病时，受到病情的影响，其食欲会有所下降，很容易出现营养供应不足，此时，要注意为患儿补充足够的营养，坚持少餐多食。此外，护理人员还要教家属学会如何对患儿的肺部进行正确叩击，以使患儿肺部的痰液得以顺利排出。对肺部进行叩击时，要注意把握节奏，以使肺部能够直接震动。叩击的过程中，要把手掌靠近患儿的胸部，动作要轻快，手掌隆起呈弓形，手指方向要与肋骨间隙处于平行状态，当患儿呼吸时给予叩击，1～2 min/次，100次/min[3]。叩击过程中，要注意密切观察患儿的心率、呼吸、脉搏及脸部皮肤等生命体征，此外，还应注意仔细观察患儿口唇的颜色变化。

1.2.2 预防 ①注意患儿的饮食情况，让患儿摄入易消化、营养丰富的食物，为使患儿能够摄入充足的维生素，还要让其多进食新鲜的蔬菜和水果。此外，还要让患儿多饮水，如果患儿的年龄较小，则让其多摄入新鲜果汁及牛奶等[4]。年龄较小的患儿，其机体的发育还不完善，免疫力较低，因此，家属要注意结合四季气候及气温的改变为患儿增添衣物，要注意为患儿做好保暖工作。②在疾病痊愈的初期，为防止患儿再次受到感染，要尽可能减少外出次数。日常生活中，要注意适当增加小儿的户外活动，如果天气比较寒冷，家属可与小儿在室内做各种游戏或活动，以使小儿得到一定的锻炼，从而促进其机体免疫力的提高。保证患儿运动量的同时，也要注意患儿的日常休息，使其拥有充足的睡眠，培养患儿养成良好的生活习惯[5]。此外，每天需要注意开窗通风，以使室内空气保持畅通新鲜。另外，要严格按照相关程序为小儿进行计划免疫，以防止患儿出现百日咳、麻疹等疾病。

1.3 观察指标 观察两组小儿的肺炎发生率，并对比两组患儿的发热、呼吸困难、咳嗽及肺部湿啰音消失时间。

1.4 统计学方法 使用SPSS 17.0统计软件对两组患儿的数据资料进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和实验组中，儿童肺炎的发生率分别为9.17%(11/120)、3.33%(4/120)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外，实验组比对照组取得更为明显的治疗效果(P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组肺炎患儿的治疗效果比较 (d)

3 讨论

采取以家庭为中心的护理干预措施，护理人员要向儿童家属详细讲解疾病的预防方法，以及发病后应如何配合医生治疗[6]。这样的护理干预措施，能使家属对儿童的照顾更全面，从而可使儿童的不良生活习惯及行为都能得到有效纠正，进而可在一定程度上降低疾病的发生率[7]。应用此护理模式时，需注意以下几个方面：①要与家庭建立良好的关系，理解并尊重其生活习惯，实施健康教育时，要尽可能避免对其日常生活造成影响；②对家属的生活习惯等相关信息进行仔细搜集，总结出不利于儿童疾病预防的生活习惯，然后结合具体情况进行相应的健康教育；③与家庭合作，为每位社区儿童家庭建立健康档案，定期随访，对护理内容进行不断完善，以使儿童得到更好地照顾。

本研究中，对照组儿童接受的是一般护理，而实验组儿童接受的是以家庭为中心的护理干预措施。结果显示，对照组儿童肺炎发生率高于实验组，且疗效也不如实验组。因此，笔者认为，以家庭为中心的护理干预措施，在社区小儿肺炎的护理及防治中具有重要价值，可以在社区护理中推广应用。

[1] 金霞，刘德龙，刘波，等．73例小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J]．中国实用医药，2010，5(13)：223-224．

[2] 周旭．人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果研究[J]．四川医学，2012，33(5)：911-912．

[3] 夏冬梅，宋彦．人性化护理模式在提高医院获得性肺炎病人治疗依从性中的效果观察[J]．全科护理，2011，9(8)：663-664．

[4] 赵明．健康教育在小儿肺炎护理中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，32(2)：311-312．

[5] 汤华丽．制定小儿肺炎护理方案在临床实际应用[J]．中外妇儿健康：学术版，2011，19(6)：390-391．

[6] 张建萍，陈玮．小儿肺炎合并症状性腹泻的护理干预及体会[J]．中国社区医师：医学专业，2011，13(15)：284-285．

[7] 孙金霞．新生儿肺炎的护理体会[J]．内蒙古民族大学学报：自然科学版，2010，25(4)：457-458．

1672-7185（2014）11-0034-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.019

2014-04-11）

R473

A