孕妇羊水过少对围生儿结局的影响和观察

潘冬华

【摘要】 目的：观察探讨晚期妊娠孕妇羊水过少对围生儿结局的影响。方法：选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女，应用B超测定其羊水指数，对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组，其余120例羊水正常的孕妇作为对照组，观察两组的临床情况及围生儿的结局。结果：对照组在妊娠并发症、围生儿结局方面均明显优于观察组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：晚期妊娠孕妇出现羊水过少的情况，应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠，这样可以明显改善围生儿预后的情况。

【关键字】 孕妇； 羊水过少； 围生儿

对于胎儿在孕妇体内的生长发育，羊水提供了其所有的营养需求，保证胎儿的正常发展[1]。羊水过少，很容易引起胎儿营养缺乏，导致胎儿在妊娠期发育不良。近年来，随着高龄产妇的不断增多，妊娠期出现的各种对胎儿发育不良的问题也良莠不齐，羊水过少是引起胎儿发育不良的原因之一，羊水过少很容易影响胎儿的生命危险[2-3]。本文以观察和探讨孕妇晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响为目的，对120例羊水过少的妊娠产妇进行临床观察，帮助提供羊水过少现象的临床处理参考方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女，应用B超测定其羊水指数，对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组，其余120例羊水正常的孕妇作为对照组。对照组中，初产妇98例，经产妇22例；观察组中，初产妇95例，经产妇25例。

1.2 诊断标准 以超声测定羊水指数小于5 cm的标准作为羊水过少的绝对值[4]。剖宫产术的过程中以吸引器收集羊水量以及阴道分娩以中弯盘置会阴部收集羊水量小于300 mg的产妇诊断为羊水过少[5-7]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠并发症比较 在胎儿生长受限、妊娠期高血压残疾、过期妊娠、胎儿畸形及其他并发症方面，对照组均明显少于对照组，差异均有统计学的意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组围生儿的情况比较 在胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎、围生儿死亡等围生儿情况方面，对照组均明显优于观察组，差异有统计学的意义（P<0.01），见表2。

3 讨论

3.1 羊水过少的发生率 近年来，随着高龄孕妇的不断增多，妊娠期出现了各种对胎儿发育不良的问题，羊水过少是引起胎儿发育不良的原因之一，羊水过少的情况逐渐引起了人们的重视[8]。本文选取2010年1月-2011年6月本院住院分娩孕妇总数共2700例，其中诊断羊水过少的孕妇为120例，发生率为4.45%，这一结果与之前研究结果基本一致[9]。羊水过少的情况通常是孕妇在妊娠期出现的一种并发症，容易引起高危妊娠，且与围生儿死亡的因素有着密不可分的关系[10]。

3.2 羊水过少发病机理 羊水过少是指产妇的羊水量低于正常水平。羊水过少在孕妇妊娠早、中期表现不明显，主要是在妊娠晚期体现出差异，孕妇在妊娠足月时所产生的羊水少于300 mL则被诊断为羊水过少。若孕妇在孕妇妊娠早、中期就出现羊水过少的症状，有极大的几率出现流产，对孕妇以及围生儿造成严重的伤害。羊水过少的发病机理是子宫内胎儿可能有危险的重要信号。通常情况下，孕妇在妊娠晚期出现羊水过少的原因，是因为孕妇胎盘功能不良以及慢性胎儿宫内缺氧等原因导致的[11]。在妊娠晚期羊水量的保证通常是由母体、羊水及胎儿三者在子宫内部中进行双向交换取得羊水动态平衡的结果，在三者运转过程中无论是哪一个环节出现了问题，都容易引起羊水供应量不足的情况[12]。

3.3 超声监测羊水量的意义 以现在的医学水平以及医学技术而言，只能在孕妇孕周28周以后才能够准确地诊断出羊水过少疾病，因此，学者将羊水过少视为妊娠期的并发症，而且容易引发高危妊娠，高危儿和胎儿泌尿道畸形等疾病。及早诊断和治疗羊水过少，对提高产妇和围生儿的存活率有重要意义。而现在最佳的诊断方法是超声检查，检测率达到92.26%。超声检测是产前诊断羊水过少的主要方法，其中羊水指数大于8.0 cm的是羊水过少的临界值，小于5.0 cm的则为羊水过少的绝对值。孕妇在进行产检的时候要尽早加强对胎盘羊水的检测，保证每周应进行2次超声检查，应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠，这样可以明显改善围生儿预后的情况。

3.4 羊水减少对围生儿的影响 羊水过少的情况对晚期会给围生儿造成严重影响，尤其是羊水指数小于5 cm，且伴有高危因素或者临产破膜羊水少的产妇，导致新生儿窒息数量明显增多，这时候要立即终止妊娠进行剖宫产，提高围生儿存活率。对于羊水过少的治疗，必须坚持以下原则：（1）在孕妇妊娠早、中期时，发现羊水过少，必须进行综合考虑，对孕妇实施终止妊娠[13]；（2）在孕妇妊娠28～35周这段时间内，诊断出患有羊水过少，但是经超声检查发现胎儿未出现畸形，可以给予孕妇改善胎盘回圈，在孕妇的羊膜腔内注射药物，增加孕妇的羊水量；（3）对于妊娠35周以上的孕妇，诊断出羊水过少且通过治疗后未见羊水量增多，则必须终止妊娠。在孕妇生产过程中要进行全程监控，根据孕妇的具体情况来考虑是否采取剖宫产[14]。因此，对妊娠不足37周羊水过少的孕妇应及时补充羊水，严密监测胎儿宫内情况，帮助降低围生儿死亡率。

参考文献

[1]黄丽敏.245例羊水过少临床分析[J].实用妇科和产科杂志，2009，5（2）：71.

[2]Wijngaaaol J.Oligohyd ramnios and fetal cerebral Blood fiow[J].Br Jobstet Gyneool，2010，95（12）：1309.

[3]张首杰.妊娠晚期B型超声测量羊水的意义[J].中华妇产科杂志，2011，23（5）：299.

[4]张维敏.过期妊娠与羊水对围生儿的影响[J].中华妇产科杂志，2009，22（4）：232.

[5]张明智，吴孔明，韩新魏.恶性肿瘤治疗新进展[M].北京：中国医药科技出版社，2009：125-127.

[6]尹中君，栾明霞.胸腔内注射药物治疗恶性胸水近况[J].中国医学文摘内科学，2010，20（1）：100-102.

[7]杨骅，王平，郑树，等.康莱特抗肿瘤的研究论文集[M].浙江：浙江大学出版社，2010：107-118.

[8]李大鹏.康莱特注射液抗癌作用机理研究进展[J].中药新药与临床药理，2009，12（2）：122-124.

[9]程剑华，陈春永，刘伟胜，等.康莱特胸腔内注射治疗癌性MPE21例报告[J].实用癌症杂志，2010，13（1）：62-66.

[10]郭丽娟，朱铁年，李艳群，等.凝血酶与DDP联合应用治疗癌性MPE的临床观察[J].河北医科大学学报，2009，20（4）：232-237.

[11]吕章春，胡谷冰，朱佩贞.博莱霉素联合凝血酶对恶性胸水的疗效观察[J].肿瘤防治研究，2010，29（3）：236-237.

[12]周学敏，朱铁年，金普乐，等.凝血酶治疗癌性胸腔积液的临床观察[J].中华结核与呼吸杂志，2009，19（4）：241-245.

[13]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2009：136-139.

[14]邹伦英，熊训琴，翁菊莲，等.79例妊娠晚期合并羊水过少孕产妇及围产儿情况临床分析与护理[J].中国医学创新，2012，9（29）：148-149.

（收稿日期：2013-07-11） （本文编辑：蔡元元）

【摘要】 目的：观察探讨晚期妊娠孕妇羊水过少对围生儿结局的影响。方法：选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女，应用B超测定其羊水指数，对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组，其余120例羊水正常的孕妇作为对照组，观察两组的临床情况及围生儿的结局。结果：对照组在妊娠并发症、围生儿结局方面均明显优于观察组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：晚期妊娠孕妇出现羊水过少的情况，应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠，这样可以明显改善围生儿预后的情况。

【关键字】 孕妇； 羊水过少； 围生儿

对于胎儿在孕妇体内的生长发育，羊水提供了其所有的营养需求，保证胎儿的正常发展[1]。羊水过少，很容易引起胎儿营养缺乏，导致胎儿在妊娠期发育不良。近年来，随着高龄产妇的不断增多，妊娠期出现的各种对胎儿发育不良的问题也良莠不齐，羊水过少是引起胎儿发育不良的原因之一，羊水过少很容易影响胎儿的生命危险[2-3]。本文以观察和探讨孕妇晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响为目的，对120例羊水过少的妊娠产妇进行临床观察，帮助提供羊水过少现象的临床处理参考方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女，应用B超测定其羊水指数，对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组，其余120例羊水正常的孕妇作为对照组。对照组中，初产妇98例，经产妇22例；观察组中，初产妇95例，经产妇25例。

1.2 诊断标准 以超声测定羊水指数小于5 cm的标准作为羊水过少的绝对值[4]。剖宫产术的过程中以吸引器收集羊水量以及阴道分娩以中弯盘置会阴部收集羊水量小于300 mg的产妇诊断为羊水过少[5-7]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠并发症比较 在胎儿生长受限、妊娠期高血压残疾、过期妊娠、胎儿畸形及其他并发症方面，对照组均明显少于对照组，差异均有统计学的意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组围生儿的情况比较 在胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎、围生儿死亡等围生儿情况方面，对照组均明显优于观察组，差异有统计学的意义（P<0.01），见表2。

3 讨论

3.1 羊水过少的发生率 近年来，随着高龄孕妇的不断增多，妊娠期出现了各种对胎儿发育不良的问题，羊水过少是引起胎儿发育不良的原因之一，羊水过少的情况逐渐引起了人们的重视[8]。本文选取2010年1月-2011年6月本院住院分娩孕妇总数共2700例，其中诊断羊水过少的孕妇为120例，发生率为4.45%，这一结果与之前研究结果基本一致[9]。羊水过少的情况通常是孕妇在妊娠期出现的一种并发症，容易引起高危妊娠，且与围生儿死亡的因素有着密不可分的关系[10]。

3.2 羊水过少发病机理 羊水过少是指产妇的羊水量低于正常水平。羊水过少在孕妇妊娠早、中期表现不明显，主要是在妊娠晚期体现出差异，孕妇在妊娠足月时所产生的羊水少于300 mL则被诊断为羊水过少。若孕妇在孕妇妊娠早、中期就出现羊水过少的症状，有极大的几率出现流产，对孕妇以及围生儿造成严重的伤害。羊水过少的发病机理是子宫内胎儿可能有危险的重要信号。通常情况下，孕妇在妊娠晚期出现羊水过少的原因，是因为孕妇胎盘功能不良以及慢性胎儿宫内缺氧等原因导致的[11]。在妊娠晚期羊水量的保证通常是由母体、羊水及胎儿三者在子宫内部中进行双向交换取得羊水动态平衡的结果，在三者运转过程中无论是哪一个环节出现了问题，都容易引起羊水供应量不足的情况[12]。

3.3 超声监测羊水量的意义 以现在的医学水平以及医学技术而言，只能在孕妇孕周28周以后才能够准确地诊断出羊水过少疾病，因此，学者将羊水过少视为妊娠期的并发症，而且容易引发高危妊娠，高危儿和胎儿泌尿道畸形等疾病。及早诊断和治疗羊水过少，对提高产妇和围生儿的存活率有重要意义。而现在最佳的诊断方法是超声检查，检测率达到92.26%。超声检测是产前诊断羊水过少的主要方法，其中羊水指数大于8.0 cm的是羊水过少的临界值，小于5.0 cm的则为羊水过少的绝对值。孕妇在进行产检的时候要尽早加强对胎盘羊水的检测，保证每周应进行2次超声检查，应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠，这样可以明显改善围生儿预后的情况。

3.4 羊水减少对围生儿的影响 羊水过少的情况对晚期会给围生儿造成严重影响，尤其是羊水指数小于5 cm，且伴有高危因素或者临产破膜羊水少的产妇，导致新生儿窒息数量明显增多，这时候要立即终止妊娠进行剖宫产，提高围生儿存活率。对于羊水过少的治疗，必须坚持以下原则：（1）在孕妇妊娠早、中期时，发现羊水过少，必须进行综合考虑，对孕妇实施终止妊娠[13]；（2）在孕妇妊娠28～35周这段时间内，诊断出患有羊水过少，但是经超声检查发现胎儿未出现畸形，可以给予孕妇改善胎盘回圈，在孕妇的羊膜腔内注射药物，增加孕妇的羊水量；（3）对于妊娠35周以上的孕妇，诊断出羊水过少且通过治疗后未见羊水量增多，则必须终止妊娠。在孕妇生产过程中要进行全程监控，根据孕妇的具体情况来考虑是否采取剖宫产[14]。因此，对妊娠不足37周羊水过少的孕妇应及时补充羊水，严密监测胎儿宫内情况，帮助降低围生儿死亡率。

参考文献

[1]黄丽敏.245例羊水过少临床分析[J].实用妇科和产科杂志，2009，5（2）：71.

[2]Wijngaaaol J.Oligohyd ramnios and fetal cerebral Blood fiow[J].Br Jobstet Gyneool，2010，95（12）：1309.

[3]张首杰.妊娠晚期B型超声测量羊水的意义[J].中华妇产科杂志，2011，23（5）：299.

[4]张维敏.过期妊娠与羊水对围生儿的影响[J].中华妇产科杂志，2009，22（4）：232.

[5]张明智，吴孔明，韩新魏.恶性肿瘤治疗新进展[M].北京：中国医药科技出版社，2009：125-127.

[6]尹中君，栾明霞.胸腔内注射药物治疗恶性胸水近况[J].中国医学文摘内科学，2010，20（1）：100-102.

[7]杨骅，王平，郑树，等.康莱特抗肿瘤的研究论文集[M].浙江：浙江大学出版社，2010：107-118.

[8]李大鹏.康莱特注射液抗癌作用机理研究进展[J].中药新药与临床药理，2009，12（2）：122-124.

[9]程剑华，陈春永，刘伟胜，等.康莱特胸腔内注射治疗癌性MPE21例报告[J].实用癌症杂志，2010，13（1）：62-66.

[10]郭丽娟，朱铁年，李艳群，等.凝血酶与DDP联合应用治疗癌性MPE的临床观察[J].河北医科大学学报，2009，20（4）：232-237.

[11]吕章春，胡谷冰，朱佩贞.博莱霉素联合凝血酶对恶性胸水的疗效观察[J].肿瘤防治研究，2010，29（3）：236-237.

[12]周学敏，朱铁年，金普乐，等.凝血酶治疗癌性胸腔积液的临床观察[J].中华结核与呼吸杂志，2009，19（4）：241-245.

[13]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2009：136-139.

[14]邹伦英，熊训琴，翁菊莲，等.79例妊娠晚期合并羊水过少孕产妇及围产儿情况临床分析与护理[J].中国医学创新，2012，9（29）：148-149.

（收稿日期：2013-07-11） （本文编辑：蔡元元）

【摘要】 目的：观察探讨晚期妊娠孕妇羊水过少对围生儿结局的影响。方法：选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女，应用B超测定其羊水指数，对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组，其余120例羊水正常的孕妇作为对照组，观察两组的临床情况及围生儿的结局。结果：对照组在妊娠并发症、围生儿结局方面均明显优于观察组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：晚期妊娠孕妇出现羊水过少的情况，应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠，这样可以明显改善围生儿预后的情况。

【关键字】 孕妇； 羊水过少； 围生儿

对于胎儿在孕妇体内的生长发育，羊水提供了其所有的营养需求，保证胎儿的正常发展[1]。羊水过少，很容易引起胎儿营养缺乏，导致胎儿在妊娠期发育不良。近年来，随着高龄产妇的不断增多，妊娠期出现的各种对胎儿发育不良的问题也良莠不齐，羊水过少是引起胎儿发育不良的原因之一，羊水过少很容易影响胎儿的生命危险[2-3]。本文以观察和探讨孕妇晚期妊娠羊水过少对围生儿结局的影响为目的，对120例羊水过少的妊娠产妇进行临床观察，帮助提供羊水过少现象的临床处理参考方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2011年6月本院接收的240例晚期妊娠妇女，应用B超测定其羊水指数，对估测羊水量及分娩时羊水总量小于300 mg的120例孕妇作为观察组，其余120例羊水正常的孕妇作为对照组。对照组中，初产妇98例，经产妇22例；观察组中，初产妇95例，经产妇25例。

1.2 诊断标准 以超声测定羊水指数小于5 cm的标准作为羊水过少的绝对值[4]。剖宫产术的过程中以吸引器收集羊水量以及阴道分娩以中弯盘置会阴部收集羊水量小于300 mg的产妇诊断为羊水过少[5-7]。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妊娠并发症比较 在胎儿生长受限、妊娠期高血压残疾、过期妊娠、胎儿畸形及其他并发症方面，对照组均明显少于对照组，差异均有统计学的意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组围生儿的情况比较 在胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎、围生儿死亡等围生儿情况方面，对照组均明显优于观察组，差异有统计学的意义（P<0.01），见表2。

3 讨论

3.1 羊水过少的发生率 近年来，随着高龄孕妇的不断增多，妊娠期出现了各种对胎儿发育不良的问题，羊水过少是引起胎儿发育不良的原因之一，羊水过少的情况逐渐引起了人们的重视[8]。本文选取2010年1月-2011年6月本院住院分娩孕妇总数共2700例，其中诊断羊水过少的孕妇为120例，发生率为4.45%，这一结果与之前研究结果基本一致[9]。羊水过少的情况通常是孕妇在妊娠期出现的一种并发症，容易引起高危妊娠，且与围生儿死亡的因素有着密不可分的关系[10]。

3.2 羊水过少发病机理 羊水过少是指产妇的羊水量低于正常水平。羊水过少在孕妇妊娠早、中期表现不明显，主要是在妊娠晚期体现出差异，孕妇在妊娠足月时所产生的羊水少于300 mL则被诊断为羊水过少。若孕妇在孕妇妊娠早、中期就出现羊水过少的症状，有极大的几率出现流产，对孕妇以及围生儿造成严重的伤害。羊水过少的发病机理是子宫内胎儿可能有危险的重要信号。通常情况下，孕妇在妊娠晚期出现羊水过少的原因，是因为孕妇胎盘功能不良以及慢性胎儿宫内缺氧等原因导致的[11]。在妊娠晚期羊水量的保证通常是由母体、羊水及胎儿三者在子宫内部中进行双向交换取得羊水动态平衡的结果，在三者运转过程中无论是哪一个环节出现了问题，都容易引起羊水供应量不足的情况[12]。

3.3 超声监测羊水量的意义 以现在的医学水平以及医学技术而言，只能在孕妇孕周28周以后才能够准确地诊断出羊水过少疾病，因此，学者将羊水过少视为妊娠期的并发症，而且容易引发高危妊娠，高危儿和胎儿泌尿道畸形等疾病。及早诊断和治疗羊水过少，对提高产妇和围生儿的存活率有重要意义。而现在最佳的诊断方法是超声检查，检测率达到92.26%。超声检测是产前诊断羊水过少的主要方法，其中羊水指数大于8.0 cm的是羊水过少的临界值，小于5.0 cm的则为羊水过少的绝对值。孕妇在进行产检的时候要尽早加强对胎盘羊水的检测，保证每周应进行2次超声检查，应及时根据综合检查结果以及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式并及时终止妊娠，这样可以明显改善围生儿预后的情况。

3.4 羊水减少对围生儿的影响 羊水过少的情况对晚期会给围生儿造成严重影响，尤其是羊水指数小于5 cm，且伴有高危因素或者临产破膜羊水少的产妇，导致新生儿窒息数量明显增多，这时候要立即终止妊娠进行剖宫产，提高围生儿存活率。对于羊水过少的治疗，必须坚持以下原则：（1）在孕妇妊娠早、中期时，发现羊水过少，必须进行综合考虑，对孕妇实施终止妊娠[13]；（2）在孕妇妊娠28～35周这段时间内，诊断出患有羊水过少，但是经超声检查发现胎儿未出现畸形，可以给予孕妇改善胎盘回圈，在孕妇的羊膜腔内注射药物，增加孕妇的羊水量；（3）对于妊娠35周以上的孕妇，诊断出羊水过少且通过治疗后未见羊水量增多，则必须终止妊娠。在孕妇生产过程中要进行全程监控，根据孕妇的具体情况来考虑是否采取剖宫产[14]。因此，对妊娠不足37周羊水过少的孕妇应及时补充羊水，严密监测胎儿宫内情况，帮助降低围生儿死亡率。

参考文献

[1]黄丽敏.245例羊水过少临床分析[J].实用妇科和产科杂志，2009，5（2）：71.

[2]Wijngaaaol J.Oligohyd ramnios and fetal cerebral Blood fiow[J].Br Jobstet Gyneool，2010，95（12）：1309.

[3]张首杰.妊娠晚期B型超声测量羊水的意义[J].中华妇产科杂志，2011，23（5）：299.

[4]张维敏.过期妊娠与羊水对围生儿的影响[J].中华妇产科杂志，2009，22（4）：232.

[5]张明智，吴孔明，韩新魏.恶性肿瘤治疗新进展[M].北京：中国医药科技出版社，2009：125-127.

[6]尹中君，栾明霞.胸腔内注射药物治疗恶性胸水近况[J].中国医学文摘内科学，2010，20（1）：100-102.

[7]杨骅，王平，郑树，等.康莱特抗肿瘤的研究论文集[M].浙江：浙江大学出版社，2010：107-118.

[8]李大鹏.康莱特注射液抗癌作用机理研究进展[J].中药新药与临床药理，2009，12（2）：122-124.

[9]程剑华，陈春永，刘伟胜，等.康莱特胸腔内注射治疗癌性MPE21例报告[J].实用癌症杂志，2010，13（1）：62-66.

[10]郭丽娟，朱铁年，李艳群，等.凝血酶与DDP联合应用治疗癌性MPE的临床观察[J].河北医科大学学报，2009，20（4）：232-237.

[11]吕章春，胡谷冰，朱佩贞.博莱霉素联合凝血酶对恶性胸水的疗效观察[J].肿瘤防治研究，2010，29（3）：236-237.

[12]周学敏，朱铁年，金普乐，等.凝血酶治疗癌性胸腔积液的临床观察[J].中华结核与呼吸杂志，2009，19（4）：241-245.

[13]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2009：136-139.

[14]邹伦英，熊训琴，翁菊莲，等.79例妊娠晚期合并羊水过少孕产妇及围产儿情况临床分析与护理[J].中国医学创新，2012，9（29）：148-149.

（收稿日期：2013-07-11） （本文编辑：蔡元元）