纤维素性肺炎的诊断与疗法

2014-03-18 07:33徐广贺王丙霞徐鹤宁田丽梅内蒙古通辽市库伦旗动物疫病预防控制中心
兽医导刊 2014年1期
关键词:浊音心音鼻液

徐广贺 王丙霞 徐鹤宁 田丽梅/内蒙古通辽市库伦旗动物疫病预防控制中心

王世英/通辽市畜牧兽医科学研究所

纤维素性肺炎的诊断与疗法

徐广贺 王丙霞 徐鹤宁 田丽梅/内蒙古通辽市库伦旗动物疫病预防控制中心

王世英/通辽市畜牧兽医科学研究所

2013年11月份库伦旗扣河子镇六家子镇相继出现了马属动物流感后,大部分康复,个别马出现高热不退后呈稽留热,干短咳嗽,开始流鼻液后转黄色粘液甚至脓性鼻液,经临床诊断为纤维素性肺炎,按以下治疗效果明显现已痊愈。

(一)症状

病初突然发生高热(40℃~41℃以上),呈稽留热型。定型经过的病例,高热持续6~9 d,以后体温突然降至常温,或于2~5 d内逐渐降至常温。有并发症时,则呈不定型热。全身症状重剧,病畜精神沉郁,食欲减退或废绝,恶寒战栗,结膜潮红带黄,呼吸增数,脉搏细数。

病初常发痛性干短咳嗽,流少量浆液性鼻液,于肝变期流较多量铁锈色或红黄色鼻液,并多在1~2 d内消失,以后流粘液脓性鼻液。初期(充血水肿期)叩诊呈鼓音或半浊音;听诊肺泡音增强,有湿罗音或捻发音(短时即消失)。中期(肝变期),叩诊呈浊音(浊音区多出现于肘关节后方、肺脏前下方三角区域内,常常向后形成大片浊音区,其上界多呈弧形而向上突出),听诊肺泡音减弱或消失,出现支气管呼吸音。后期(消散吸收期),叩诊又呈现鼓音或半浊音;听诊呈现湿罗音及捻发音。经2~3周逐渐恢复正常。

初期心音增强,特别是第二心音增强,中后期心音减弱,节律不齐,脉细弱。血液检查,白细胞增数,可达20 000以上,血沉加快。排尿于肝变期减少,吸收期增多。并发肾炎时,尿中出现蛋白质及肾上皮细胞等。

(二)原因

由流行性感冒继发本病。

(三)治疗

渗出物消散吸收缓慢时,内服醋酸钾10~30 g,或碘化钾5~10 g。心脏衰弱时,可反复使用安那加、樟脑水、洋地黄等强心剂。呼吸高度困难时,可行氧气疗法,或静脉注射3%过氧化氢液,通常用3%过氧化氢液1份,复方氯化钠(或25%葡萄糖液)3份的混合液1 000~1 500 ml,每天1~2次,以补充氧气,兴奋呼吸机能。为了防止自体中毒可静脉注射樟酒糖液150~200 ml或撒乌安液等。

(四)中兽医辩证施治

本病以发热、咳嗽、气喘、流浓涕、脉洪数等为主症,属里实热证。治宜清热润肺,止咳祛痰、降气定喘为主。方用清肺止咳散:

当归31 g、知母25 g、贝母25 g、款冬花31 g、桑皮25 g、瓜蒌31 g、桔梗22 g、黄芩22 g、木通25 g、甘草19 g,共为细末,开水冲之,候温灌服。

加减:热盛气喘时,加枝子、黄柏、紫苑、苏子、重用桑皮、知母;鼻液多量时,加双花、连翘,重用贝母、桔梗、瓜蒌,粪便干硬时,加大黄、元明粉或用蜂蜜100 g;腹泻时,加黄连、郁金,减瓜蒌;老龄瘦弱病畜,加百合、天冬、秦艽,重用贝母;后期,脾胃、气血虚弱时,减知母、桑皮、黄芩、木通、加党参、白术、山药、五味子、黄芪、首乌等滋补强壮药。

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