神圣午睡
想当年,女儿1岁多刚断奶时,立刻就得了一场来势汹汹的感冒,高烧不退,吓得我不轻。去医院看,医生问挂水还是吃药,我顶住压力,说吃药看看。结果,很快就好了。当时吃的药是阿奇霉素——抗生素的一种。头孢系列和阿奇霉素,似乎是医生开得最多的两种抗生素了。
当时我看不懂血象,医生怎么说,我就怎么听。不过,自己的孩子总是格外在意,跑医院的次数多了,我也慢慢开始学习看血象单,多查书多搜索,每次看病尽量多问医生。
这样做的好处是,当有一次某医生指着女儿明显病毒性感冒的血象单说“吃点阿奇保险”时,我立马就抱着她换了一家医院。因为知识积累告诉我:病毒性感冒吃抗生素无效,而且抗生素是当即发挥药物,并不能预防。换句话说,即便是病毒性感冒引发了细菌感染,也是出现感染再吃抗生素,此刻吃阿奇霉素,一不能治疗,二不能预防,何来保险之说?
总之,自从学会看血象单,我就顶住了无数次给女儿开抗生素的医嘱。我非常认真地计算病程,测量体温,给她多喝水,用物理降温——最终,我总结了一套病毒性感冒的护理方式,这是我的个人经验,我也不是医生,所以只是拿出来分享一下,给大家酌情参考。
关于退烧药
病毒性感冒的特点是起病急,热度高。女儿每次中招,基本都要烧到39℃以上。这时候什么小儿按摩推拿、物理降温都无效,她难受得要命,热度也降不下来。退烧药是把双刃剑:效果神速,但是副作用也不小。怎么办呢?两害相权取其轻,当女儿因为高烧已经非常难受,情绪糟糕时,我还是会给她吃美林。
一般来说38.5℃以上就算高热,需要退烧。有时候虽然量体温是38.5℃,但女儿精神尚可,我会坚持使用物理降温,比如贴退热贴、多喝水、擦身等等,她接受哪个就做哪个;但若持续高热不退,上了38.6℃以上,那对孩子的损害也很大,还有可能造成不可弥补的后果,这时就不能一味死扛,赶紧上退烧药。
关于小药
我国有不少重要小儿制剂,俗称小药。要不要吃小药呢?我是这么看的。
比如消炎药,一部分中药是有消炎作用的(消炎药不等于抗生素,很多人特别容易混淆),比如含蒲公英和鱼腥草的药物。有时候虽然是病毒性感冒,血象单白血球不高,甚至偏低,但不代表没有一点炎症。这时候女儿喉咙多半会有些红肿,这类中药相对温和,也不难喝,如果医生开了,就给她吃。
而含柴胡的小药,多半是用来退热的,很多高热病人输液输的就是柴胡。如果女儿一直在38.5℃左右,我会给她吃一点,因为这时候吃美林之类的西药显然有点杀鸡用牛刀了,吃点柴胡类小药,稍微降一降体温也是好的。
关于穿衣
大人发烧常会捂着,捂出汗就行,但孩子不能这样。因为孩子散热能力差,捂着更容易引发高热,非常危险。可是,孩子病毒性感冒的时候,经常手脚冰凉,畏寒怕冷,穿多了怕积蓄热度,穿少了又怕冻着,怎么办呢?
我是这么处理的:白天常问女儿感受。如果她觉得冷,就加马甲之类,但不要全身都穿得密密实实;晚上备个暖水袋,放在冰凉的小脚上,被子不盖太厚,跟平时差不多就行。
关于饮食
咱们中国人特别会养生,然而版本传得多就开始乱了。就像有人说感冒喝鸡汤好得快,有人说千万不能吃鸡肉,特别“发”。若真的这也不能吃那也不能吃,这病号饭就彻底没法做了,只能天天喝粥。
我觉得要看孩子的胃口。有的孩子病起来就想吃点好的,那么也没必要太守着禁忌,毕竟发烧也很消耗体力,只要不是太油腻,太难消化的,稍微吃一点没有关系。像女儿有次感冒,总说饿,要吃肉,我每顿都满足她。结果没想到,她每顿都吃很多,却连着四天没有大便!到了第五天,终于去上厕所了,我以为肯定是便秘,但并非如此,跟平时一天的大便量差不多。可见她吃的东西,几乎全都消耗掉了。
别信偏方
凡是食物引起的“药效”,其实都不会很大,所以对于“偏方治大病”的说法我并不完全赞同。平时我也特烦有的人一听说你家孩子病了,就信心满满地说“喝萝卜汤啊,比吃药管用”或者“千万别吃肉,吃肉引起食火”什么的。还有人信誓旦旦地说,自己发烧如何厉害,喝了一碗萝卜汤,第二天就好了。其实这十有八九只是凑巧,病程到了就好了。
说到病程,抗生素的运用也是一样。好多家长总有一种错觉,孩子一直烧,扛不住了,吃了点抗生素很快就好了。其实,这只是孩子病程到了,本来也就要好了。只不过往往这个心理临界点多半发生在烧了三五天的时候,而病毒性感冒的周期,通常是3~7天。
学看血象单
在我的经验里,判断是否病毒性感冒,一定要去医院检查血象。从血象来看,就是白细胞高多半是细菌感染,白细胞正常或低,多半是病毒。至于有没有炎症,那是另一个范畴的事儿,跟感冒性质不是同一个概念。从征兆来看,病毒性感冒起病急,前一天还好好地,第二天就高热。从症状来看,咳嗽还是流鼻涕,倒不一定代表什么,因为病毒种类很多,每种引起的并发症都未必相同,而且如果周围还有几个孩子也发病,那么病毒性的可能就更大。endprint