宝宝用药七问答

王有国

问：喂药前，要不要仔细看药品说明书？

肯定要看！只听别人说或道听途说，是绝对不可以的！

药物说明书是指导病人用药的根据之一，具有法律效力。用药前阅读和理解说明书，是安全用药的前提。规范的说明书应包括核准日期和修改日期、特殊药品/外用药品标识、说明书标题、警示语，以及药品名称、成分、性状、功能主治/适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用、临床试验、药理毒理、药代动力学、贮藏、包装、有效期、执行标准、批准文号、生产企业等条目。

阅读时特别要注意核对药品名称和有效期，弄清该药对你的宝宝有没有禁忌，以及服用剂量、用药后的不良反应、注意事项等。

问：读懂了说明书还需要医护人员的指导吗？

仍然需要！

说明书是普遍性的指导，而医护人员则会根据你的宝宝做出个性化的指导。比如说明书规定2～3岁用量为多少毫克；而你的宝宝年龄已过2岁，但体重却达不到标准，医生就会告诉你适合你的宝宝的具体用量。还可能针对你孩子的遗传因素、过敏体质、合并症问题等，作出详细的指导。

问：处方药是从医院买还是从药店买？医院的药普遍比药店的药贵好多。

在医院医生看病开方，到可靠药店拿药，是最好的！

在西方，多数是按处方在药店购买。西方的处方制度非常严格，没有处方你是绝对买不到处方药的。我国目前也实行医药分开制度，但有的药店不要医生处方，而是病人诉说症状，售药店员临时开的处方。这是违背原则的，应予避免。

问：口服药如何掌握服药时间，一定要遵守吗？

应该遵守医嘱的服药时间。

不同药物的性质和作用，要求有不同的服药时间。

饭前口服药凡是要求药物充分、快速吸收，无刺激性的药物，均应在饭前服。如健胃制酸药胃蛋白酶合剂、思密达、胃舒平、钙铋镁、氢氧化铝等；止泻收敛药如活性炭、次碳酸铋、鞣酸蛋白等；驱虫药如驱蛔灵、甲咪唑等。

饭后口服药如助消化药乳酶生、妈咪爱等；对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、硫酸亚铁、三溴片、黄连素等；脂溶性在饭后吸收好的药，如维生素A、D、E、K及灰黄霉素等。

睡前口服药催眠药如水合氯醛、苯巴比妥等；缓泻药如酚酞、液状石蜡、甘油等。

问：不同年龄的宝宝如何喂药？

给不同年龄宝宝喂药有不同的技巧。

半岁以内婴儿应在饥饿时喂药，先喂几口奶，再喂点药，反复如此，直至将药喂完。若用奶瓶喂药，每次加水量不可太多，喂完药后再喂奶。切不可将药和乳汁混在一起喂，因为可能会出现凝结现象或降低药物疗效。

1岁左右的孩子喂药，应把丸、片剂研成粉状，用水调成稀糊状，把孩子抱在怀里，呈半仰卧状，左手扶持小儿头部，右手持药匙取药慢慢喂下，待孩子将药吞咽后，再继续喂。

2～3岁孩子拒绝服药时，可通过一个软管把药注入颊与臼齿间，避免药液与舌面上的味蕾接触，也可冷却药液使药味减轻。喂药后，应继续喂温开水20～30毫升，以利于残存在口腔与食管的药物进入胃。

4～5岁的小儿宜服流体类药物，也可将药片研碎，溶于糖浆或某些食品中。

6岁孩子就可吞药片，嘱孩子将药片放到舌根区，并立即喝水，把药吞咽下去。

问：孩子不吃苦味药怎么办，可以捏鼻子灌吗？

绝对不可灌药！

灌药是有危险的，特别是捏鼻子灌药更危险。你捏着宝宝的鼻子，可他还是要用口喘气，药水就容易被吸入气管里，量少会引起呛咳，严重时可引起窒息，或引发呼吸道感染。另外，灌药的恐怖操作会造成宝宝的心理损害，下次喂药他会更紧张，更加拒绝。

问：有些药水是浑浊的，有沉淀，怎么服用？

混悬剂一定要摇匀再服用！

一般水剂药有溶液剂、混悬剂、乳剂三种剂型，溶液剂是把可溶性药物溶解成供口服的液体制剂。口服溶液剂应为澄清的液体，放置后不应该出现沉淀物；乳剂是把指两种互不相溶的液体，经乳化剂乳化后，形成供口服的油/水型乳浊液的液体制剂。口服乳剂应呈均匀的乳白色，无分层现象。这两种制剂服药时不必摇匀，直接口服即可。

口服混悬剂系指难溶性固体药物的微粒分散在液体介质中形成的液体制剂，也包括口服干混悬剂，即难溶性固体药物与适宜辅料制成的、临用时加水振摇可形成口服混悬剂的粉末或颗粒。口服混悬剂中的微粒应分散均匀，不应很快下沉；下沉的微粒不应结块，经振摇仍能均匀分散。

口服混悬剂如果不摇匀，先喝的药浓度低，剂量不足；后喝的药浓度过高，剂量过大，甚至会中毒。