医院医疗设备管理存在的问题及应对策略探讨

金华兵

(江苏省中医药研究院，江苏210028)

医院医疗设备管理存在的问题及应对策略探讨

金华兵

(江苏省中医药研究院，江苏210028)

随着科学技术日新月异的变化，各类精密、先进的医疗设施被大量引入到医院当中，使得广大医院的治疗水平与医疗条件都得到了大幅的提升。但是，现阶段的医疗设备管理当中仍然存在的许多问题，不能充分发挥医疗设备的效能。鉴于此，本文详细阐述了当前医院医疗设备管理当中存在的问题，在此基础上提出了几点加强医院医疗设备管理的建议。

医疗设施；管理；问题；措施

随着社会的不断发展，医疗市场当中的竞争越来越趋于白热化，购置并使用具有同行业中领先技术的医疗设施成为当前各个医院提升自身竞争力的重要措施。与此同时，随着各个医院规模的不断拓展，医疗设施资产正在不断上涨，医疗设施维护、管理等相关工作变得越来越繁杂[1]。所以，加大医疗设施管理力度，提升医疗设施管理水平已经成为各个医院当前急需解决的重要问题。

1 医院医疗设备管理存在的问题

1.1 盲目引进医疗设施

部分医院在医疗设施引进的时候，因为自身没有采用科学的理论作为支撑，对于市场方面的需求不够了解，对于医疗设施的追求大而全，致使购置的许多医疗设施出现闲置的状况，严重浪费资金。

1.2 陈旧医疗设施闲置

科学在不断发展，越来越多的医疗设施源源不断的进入到医院中。然而一些被替换的医疗设施当中，仍旧有一些是具有使用价值的，但是现阶段各个医院之间并没有可用专业设施的调换体系，导致这些医疗设施被无故浪费[2]。

1.3 成本核算不到位

尽管医疗每月都会针对科室与临床当中的设施进行折旧，并扣除其相关的维修资金，然而其对于设施安装环境的维护，相关配套设施，水、电、气的供给，仪器设施与人工投入等相关资金都没有计入到成本当中，进一步提升了医疗设施成本管理的难度。

1.4 缺乏保养维修意识

大部分医院的医疗设施出现故障的时候，基本上都是依靠厂家进行维修。而针对医疗设施的保养维修意识较为缺乏，往往都是出现故障的时候才上报厂家维修，医疗设施的维护保养完全处于被动的状态，效率大打折扣。

2 应对策略

2.1 实施科室成本核算

医疗设施是保障医院正常运转的重要条件之一。医院应当根据分级核算、归口管理以及谁受益谁保管的原则来开展成本核算，将医疗设施折旧纳入到科室成本当中，同时要与绩效分配进行挂钩，使得各个科室的员工能够意识到医疗设施管理的重要性，使得医疗设施管理工作得到落实[3]。

2.2 明确使用机构与资产管理机构的权限

医院医疗设施的报废工作必须要根据相关的规章制度进行申报，由使用机构进行提出，认真填写《仪器设施处置审批表》，通过设施技术鉴定与使用科室负责人审核认定以后，再上报到院领导进行签字，最后再到纪检监察审计机构、资产管理机构以及财务机构办理对应的手续。资产管理机构应当建立一个废品物资仓库，针对医院当中报废的医疗设施进行回收、登记、处理，其他任何科室都不得进行报废处理，从而有效避免部分医疗设施折旧未完的完好设施提前报废。此外，部分批准报废的大型医疗设施也具有可以利用的价值，可以将其部分具有回收价值的部分拆下，进行折价入账、入库保管、合理利用。而那些没有批复以前的待报废医疗设施，必须要妥善保存。

2.3 加强医疗设备的维护保养工作

医院医疗设施管理机构的主要职责应当逐渐从设施损坏以后的维修工作转变为预防性的维护与技术支持工作，这就需要医疗设施管理机构将预防性维护、维修与事后维修工作进行有机的结合，彻底改变之前依靠厂家维修的被动局面。医院应当将自身现有的技术人员进行严密的分工，依照工作人员的专业能力，分为基础设施、机械、电子、检验、放射等对应的专业，为每一台设施都制定一套保养巡检计划，并且要将责任与专人进行挂钩。

保养巡检工作必须要定期进行。巡检的主要内容包含设施除尘、故障报警测试、光学系统检查、设施自检程序检查、电源系统检查、设施外观检查以及运行环境检查等，必须要严格根据相关制度做好巡检工作，并做好记录。当设施出现故障的时候，轻则导致维修资金的无谓增加，严重则会对医院与病人造成巨大的损失，所以必须要禁止带病工作，防止小隐患成为大故障。除此之外，工程技术人员还必须要加大对设施使用人员的技术指导与监督管理力度。如此，才可以有效提升医疗设施的开机率与完好率，使得医疗设施的使用寿命得到有效延长，降低设备的维修资金，从而有效降低医院的运营成本。

2.4 提升医疗设备管理人员的综合素养

现阶段，医疗设施管理部门的工作人员大部分都是由一些不能倒夜班的转岗护理人员或者其他人员进行兼职，缺乏专业的资产管理人员。这就需要医院加大培训教育的力度，通过不断提升其综合素养，使得医疗设施管理部门的管理水平能够得到有效提升，更好履行自身的工作职责。

2.5 改革创新医疗设备三级管理体系

第一级是由医院相关科室负责人、医疗设施管理部门、财务部门、护理部门、医务部门以及院领导共同组成的医疗设施管理委员会，由这个委员会来全面决定医疗设施的决策工作，其工作职责主要是制定医疗设施的管理制度，并且监督这些制度的落实情况，全面负责整个医院的固定资产管理，审核设施报废工作、年度设施预算以及大型医疗设施的招标工作等。第二级是医疗设施管理机构，比如医工科、设施科以及器械科等，第二级属于医疗设施管理制度的执行部门，其是进行医疗设施实际管理的重要部分。第三级则是各个使用科室，各个科室当中的主任作为医疗设施的使用负责人。通过三级管理体系能够使得整个医疗设施的购置、使用、成本核算、保养、维护、调配、报废以及监督的整个过程更为科学、合理、规范，全面提升医院医疗设施的管理水平。

2.6 规范医疗设备采购工作

医院职能机构应当规定各个科室按照自身工作的需求进行编报购置医疗设施计划，估计价值较高的医疗设施必须要提供大型医疗设施购置申请表以及可行性论证报告，通过资产管理部门汇总之后，上交到设施管理委员会，通过会议讨论决定之后，再上交到院长办公会进行讨论通过以后才能够进行采购，如此，通过严格的把关控制，有效防止盲目购买、浪费资金的情况[4]。此外，医疗设施的采购工作应当由设施管理委员会来进行开展，采用公开招标的模式开展。政府采购或者集中采购招标的医疗设施必须要严格按照相关的制度来进行委托招标采购。针对医院自行招标的医疗设施，必须要做好公平、公正、公开，严格根据国家相关的规定来拟定对应的合同，通过供需双方共同盖章之后生效，而资产管理部门必须要将相关的资料进行汇总归档，便于以后查询。如此，不仅能够有效保障购置医疗设施的品质，又可以有效防止暗箱操作的情况，有效提升了医疗设施采购的透明度。

3 结语

随着科学技术与医学技术的持续发展，应用于医院的高、精、新医疗设施越来越多，这对于医疗设施管理、保养、维修工作的要求也就越来越高。这就需要广大医院始终坚持科学化的管理理念，通过规范化、科学化的管理，不断提升医疗设施的管理水平，促进医院健康、有序的发展。

[1]陈少云.浅谈目标管理在医疗设备中的应用[J].中国新技术新产品，2011，(08):109-110.

[2] 姜苏.医疗设备管理存在的问题与对策研究[J].亚太传统医药，2010，(10):325-326.

[3] 兰建忠,王炜,魏朝兰,陈利欣,庄桂芳.医院医疗设备的使用管理[J].中国医学装备，2007，(08):287-288.

[4] 何彦,董忠良,刘晓东.医疗设备的日常管理中应加强四个管理和一个培育机制[J].中外医疗，2009，(07)：419-420.

2014-06-10

R197.3

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1002-2376(2014)11-0061-02