环状混合痔的治疗与护理

林幼枝

(福建省漳州市中医院 肛肠科，福建漳州363000)

环状混合痔的治疗与护理

林幼枝

(福建省漳州市中医院 肛肠科，福建漳州363000)

目的：探讨舒适护理在环状混合痔围手术期中的应用及观察护理效果。方法：对120例收住的环状混合痔患者给予抗炎和对症治疗及对患者心理、生理、社会舒适护理。结果：本组患者生理及心理方面不适明显改善，顺利度过围手术期，无后遗症和并发症。结论：舒适护理使患者在围手术期享受到最佳服务，体现了“以人为本，以病人为中心”的护理理念。

环状混合痔；舒适护理；围手术期

1 临床资料

近年来我科收住环状混合痔患者120例，男54例，女66例，年龄22～72岁，平均42岁。手术方法：在局部麻醉下行外剥离内注射术。术后给予抗炎及对症治疗和舒适护理，患者满意，无后遗症和并发症，均痊愈出院，平均住院12 d。

2 护理

2.1 术前护理。注重心理干预，由于患者产生的心理应激反应，直接影响手术的效果，因此入院后护士要向患者耐心讲解本病的相关知识、术前检查的重要性、我科手术方法的特色、长效止痛剂的使用等，消除患者紧张情绪，以良好的心态积极配合手术。

2.2 术中护理。护士陪同患者进入手术室，协助患者取舒适的右侧卧位，充分暴露术野，术中给患者戴随身听，加入音乐疗法，让患者在温馨舒缓的音乐中接受手术，减少因恐惧而带来的不良刺激，巡回护士密切观察生命体征变化。

2.3 术后护理。(1)严密观察生命体征的变化，观察伤口有无疼痛和出血，卧床休息，24 h内勿大便，并注意保暖。(2)伤口护理：指导患者每日用坐浴方溶液或日舒安溶液坐浴，中药膏剂(玉红膏)换药2次，保持伤口清洁;术后给予清热解毒、消炎、收敛的中成药口服，预防感染和肛内下坠不适，并应用舒适护理操作法。(3)大便干预：由于有长效止痛剂的使用，术后大便不会很疼痛，应每日大便1次。术后第2 d可口服缓泻药，促进大便排出。每天督促患者多饮水，多吃粗粮、蔬菜、牛奶、香蕉等预防便秘发生，并每日环行按摩腹部10～20 min。忌酒、烟和辛辣刺激性食物。(4)健康教育：向患者说明清洗伤口、保持肛周清洁、大便通畅的重要性及方法，指导患者掌握坐浴方法，指导提肛锻炼的方法，避免久蹲、久坐、久站、临厕努挣，养成定时和良好的排便习惯。

3 体会

舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式。给患者以人文关怀和心理安慰，减少不良的心理应激反应。注重患者健康教育，对治疗起到增效作用，提高患者住院的时效性和满意度，为术后康复奠定基础。

[1]王玉霞.舒适护理在药物保留灌肠中的应用[J].中国实用护理杂志，2004,20(8)：41.

[2] 程淦云,徐丽红,张璐佳,等. HCPT技术治疗环状混合痔的护理[J].浙江创伤外科,2012,3:43-431

[3] 喻德洪.重新认识提高痔的诊治水平[J].中华外科杂志，2000，38(12)：890.

[4] Fazio VW.Early promise of stapling technique for haemorr hoidectomy.Lancet,2003,55:768-769.

2014-04-17

R473.6

B

1002-2376(2014)09-0126-00