新农合信息系统与HIS接口的设计与实现

陈 浩，刘剑锋

(1南宁市启之源智能信息技术有限公司，广西南宁530000；2柳州市柳铁中心医院计算机中心，广西柳州545007)

新农合信息系统与HIS接口的设计与实现

陈 浩1，刘剑锋2

(1南宁市启之源智能信息技术有限公司，广西南宁530000；2柳州市柳铁中心医院计算机中心，广西柳州545007)

介绍了医院HIS和新型农村合作医疗系统的接口系统开发设计原理，分析了采用Web Service来实现的接口方案，确保了数据传输的安全，提高了医院新农合病人的结算效率。

新型农村合作医疗系统；HIS；接口；Web Service

该院是一所国家三级甲等综合医院，也是新型农村合作医疗服务单位。由于NRCMS(新型农村合作医疗系统)和HIS(医院信息管理系统)是两个相互独立的系统，所以医院需要将大量病人的费用信息(病人医嘱等)手工转录到NRCMS中，这就极大的增加了医务工作人员的工作量，既容易出错，又影响了病人的结算效率。为了解决这个问题，通过和新农合管理中心沟通，我们决定设计NRCMS和HIS的接口应用程序，从而实现HIS系统中病人的费用信息能够自动传输到NRCMS中。

1 方案目标

保证数据安全准确，方便病人，方便操作。实现市级合管中心实时监管医院的医疗收费情况及高效、快捷的信息化审核、结算的政府职能，并确保各自的数据安全和数据一致性。

2 接口安全

接口方案采用Web Service实现，并采取一定的安全措施确保数据安全。

3 接口程序实现

NRCMS与HIS的接口采用的方式是为外挂式，即两个系统通过外部接口数据库(即中间数据库库)进行数据交互，实现数据准确传递状态。此项设计一方面实现了合管中心数据采集的简便性，保证各类医疗数据交互的准确性与完整性。同时，也有效降低了HIS厂商的开发难度，将明显缩短接口的调试周期。

3.1 设置接口服务器，建立接口数据库和接口表

(1)医院配置一台服务器(物理上尽量采用专门的系统数据库服务器，以保证安全及方便管理)，在该服务器上建立接口数据库和数据表(也称中间表)。

(2)HIS负责将NRCMS需要结算的数据按照合管中心的要求将参合病人登记、费用信息、医嘱信息写入接口库中间表，有病人登记时，产生费用信息时，产生医嘱信息时，实时写入中间数据库，用于合管中心实时可以查询相应的信息。

(3)NRCMS负责从该数据库接口表中取出相应的数据，提供合管中心在院患者审核功能及NRCMS补偿结算功能，并向接口库回写结算信息。

(4)接口库要求：接口数据库采用SqlServer2005，接口数据库名称为LTXNH_HIS，接口数据库访问用户和密码同时开放给HIS与NRCMS。

3.2 用户管理接口

用户增加、删除、口令修改：向Web Service提供方发起增加、删除用户、口令修改申请，调用函数YhzjjkDll()来增加、删除用户、口令修改，执行后，需要Web Service提供方进行相应授权才能正常使用；

3.3 药品、材料、诊疗目录接口

该部分主要是为了实现HIS系统和NRCMS的药品、材料和明细诊疗项目建立起唯一对照关系，大体步骤为先为接口应用创建接口函数：药品目录接口ypmljkDll，材料目录接口clmljkDll，诊疗目录接口zlmljkDll，医院系统在增加、删除、修改时调用本接口服务。

3.4 参合人员信息接口

该接口通过读取HIS数据库zy_rydj表中的信息数据，借助NRCMS提供的组件和封装函数chryxxjkDll()，HIS可以通过该接口获取参合人员的基本信息，并且将参合住院病人的基本医疗信息转存到NRCMS中去，实现数据查询读取、病人信息增加、信息打印等功能。

3.5 结算接口

门诊、住院登记及结算：门诊、住院登记的一次性将病人的门诊、住院信息(包括费用明细)传上服务器，调用函数getNhMembers()获取家庭成员信息，选择病人进行登记，录入费用明细，最后调用函数regMz()上传，如果上传成功会返回门诊、住院唯一编码，需要保存起来。如果信息有误，可以调用函数removeMz()作废此登记。门诊、住院登记上传之后可以调用函数preExpense()进行预结算，或者调用函数expense()进行正式结算。预结算可以调用多次，但正式结算只能调用一次。

4 接口系统的优点

随着该接口系统使用的不断深入，与没有做接口前的系统相比，越来越体现它的优越性了：

(1)实现NRCMS和HIS的无缝联接。在我院HIS正常运转、结算的同时，通过该接口系统将参合病人的医疗信息自动转存到NRCMS中，从而确保了数据传递的及时性、准确性。

(2)替代手工转录方式录入，从而大大减少了人为差错现象的发生，提高了数据的准确性、有效性，极大的减轻了收费人员的工作量，提高了工作效率。既方便了新农合管理中心的实时监控和审核管理，也方便了我院的新农合管理人员。

(3)便捷的后台管理。药品、诊疗和材料项目的对应以及新农合更新项目的维护工作，可以通过接口一次完成，只要在HIS中修改后，自动对NRCMS中的项目进行修改，减少了医院计算机中心管理人员的工作量。

[1]魏翎. 新农合接口的设计开发与实现[J].现代医院管理,2011,1(40): 48-49.

[2]庄同义. 医院信息系统与新型农村合作医疗保险信息系统的接口实现[J]. 临床工程，2007,13(11):39-40.

[3]孙继磊,庄波. 医院HIS与新农合数据接口的设计与实现[J].大众商务,2009,3(99):87-87.

2014-05-09

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