毛囊漏斗肿瘤

单士军，张理涛，郭莹，陈洪铎

（1．天津医科大学总医院，天津300052；2．天津市中医药研究院附属医院，天津300120；3.阿克曼皮肤病研究所，纽约10016；4．中国医科大学第一医院，沈阳110001）

毛囊漏斗肿瘤（Tumor of follicular infundibulum,TFI）又名漏斗瘤（Infundibuloma）是好发于成人颊面部的良性浅表性肿瘤，瘤体表现为真皮上层和上方表皮及相邻毳毛毛囊漏斗部相连的薄板样增生，肿瘤细胞富含糖原淡染似毛囊峡部成分。临床表现为颊面部好发的单个丘疹[1-2]。

临床表现：皮损好发于颊面部，亦可发生于颈部，为高起皮面的单个丘疹，直径可达15 mm，表面光滑或稍有鳞屑。该病好发于中年及以上女性，无痒痛不适。临床亦有多发及发疹性病例报道[3]。该病临床常误诊为脂溢性角化病或基底细胞癌。

病理表现：肿瘤位于真皮上层且与皮面平行，瘤细胞团在多个部位与上方表皮及周围毳毛毛囊

相连，见图1。肿瘤细胞排列成薄板状，薄板互相连

接致窗孔样改变。瘤体中央细胞较大，胞浆富含糖原，苍白淡染似外毛根鞘细胞，PAS 染色阳性；瘤体周围细胞呈栅栏状排列，细胞小而深染似基底样细

胞。瘤体与周围间质隔以增厚的嗜酸性玻璃膜，没

有收缩间隙。瘤体内可见末端汗管穿过，偶见向皮

脂腺及汗腺分化。肿瘤周围间质内弹力纤维显著增

加，见图2、3[2-4]。

图1 肿瘤在皮损两侧，瘤体位于真皮上层且与皮面平行，瘤细胞团在多个部位与上方表皮及周围毳毛毛囊相连（HE 染色×25）

图2 继前图示皮损左侧肿瘤，肿瘤细胞排列成薄板状，薄板互相连接致窗孔样改变。瘤体中央细胞胞浆淡染似外毛根鞘细胞；瘤体周围细胞呈栅栏状。局部可见向皮脂腺分化（HE 染色×100）

图3 继前图示皮损右侧瘤体和毳毛毛囊相连。瘤体与周围间质有增厚的嗜酸性玻璃膜（HE 染色×100）

图4 示浅表型基底细胞癌，瘤体上部与表皮相连，下方与周围间质有显著的收缩间隙（HE 染色×100）

鉴别诊断：毛囊漏斗肿瘤应与浅表型基底细胞癌见图4、Pinkus 纤维上皮瘤及毛鞘棘皮瘤等鉴别。治疗：皮损可手术切除。

[1] Ackerman AB, Boer A. Histopathologic Diagnosis of Adnexal Epithelial Neoplasms.Atlas and Text[M].New York:Ardor Scribendi;2008.74-76.

[2] Calonje JE,Brenn T,Lazar AJ,et al.McKee’s Pathology of the Skin[M].4th edition.Saunders:Elsevier Ltd,2012:1450.

[3] Alomari A, Subtil A, Owen CE, et al. Solitary and multiple tumors of follicular infundibulum: a review of 168 cases with emphasis on staining patterns and clinical variants[J].J Cutan Pathol,2013,40:532-537.

[4] Lee DW, Yang JH, Lee HM, et al. A case of tumor of the follicular infundibulum with sebaceous differentiation[J].Ann Dermatol,2011,23:198-200.