北京市医院环保验收内容及注意事项

赵起越，牟莹

（北京市环境保护监测中心，北京 100048）

ZHAO Qi-yue, MU Ying

(Hefei Cement Research and Design Institute, Hefei 230051, China)

北京市医院环保验收内容及注意事项

赵起越，牟莹

（北京市环境保护监测中心，北京 100048）

根据建设项目竣工环境保护验收规范要求，针对北京市医院环保验收内容，总结了此类项目的验收工作重点，并具体阐述了医院废水监测、医疗废物管理、环境管理检查等工作实施中的注意事项。

北京市;医院;环保验收;监测

1 引言

北京作为全国的首都及著名的国际化大都市，一直注重各级预防控制疾病机构的建设，尤其是2003年发生“非典”以后，政府为提升应对突发性公共卫生事件的能力，建成疾病预防控制网络，投入大量资金，对原有医院进行改、扩建并新建医院。这些工程竣工后都必须进行环境保护验收工作。医院的环保验收是对医院项目排放污染物的全面核查，包括对其污染控制设施运行效果、环保管理工作的检查等内容。该工作的目的是贯彻可持续发展战略，为环保管理部门实施定量化管理提供全面的技术支持，同时为项目竣工后的日常监督管理指明方向[1-3]。

2 北京市的医院特点

北京市的医院分为传染病及非传染病两类，传染病医院验收时对废水处理、医疗废物处置及通风系统均有较高要求[4]，目前北京市大多数医院的竣工验收项目为非传染病综合医院项目。

北京市医院的规模大、投资高、大型仪器多，且医院与居民区距离较近，其污染物的排放对周边居民生活有很大影响。

3 环保验收内容及分析

3.1 废水

医院排水除了医护人员的生活污水外，还有一大部分是从诊疗、化验、病房、手术室排出的医疗废水，这类废水虽然水量不大，但含有药物、消毒剂、洗涤剂、病毒、细菌等，有些废水中还含有放射性物质，如果不经处理随意排放，将传播疾病、污染水源，直接危害人民群众的健康。《中华人民共和国水污染防治法》第36条指出：排放含病原体的污水，必须经过消毒处理；符合国家有关标准后，方可排放。因此，在进行医院废水验收时应注重检查医院是否具备污水处理设施、运行情况如何、管理维护是否良好等。

目前，北京市医院处理医疗废水主要采用下述技术：CASS（Cyclic Activated Sludge System，循环活性污泥系统）、二氧化氯消毒法及紫外消毒法等[3、5]。验收时应根据不同的工艺仔细检查废水处理设备，监测出水水质，关注二次污染物，有时还要根据环评批复要求，对污水处理站周边环境中的气味污染进行监测。

通常，在医院项目的环保验收中，环保管理部门都要求对医院废水进行现场监测。根据国家相关标准、环评批复意见等[6、7]，医院废水监测的污染物既包括常规污染物，也有一些必测的特异性指标物质，北京市医疗废水监测的污染物及相应标准限值见下表[8、9]。

医疗废水污染物及其标准限值表

根据北京各级监测机构的技术水平分布，为最大限度优化利用资源，废水中常规监测项目如COD和pH等可以依托地方环保部门进行定期抽测，总余氯、粪大肠菌群等需要市级监测单位进行现场取样监测。

3.2 医疗废物

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的、具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，其主要源于固定病床和门诊，包括感染性废物、病理废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五种医源性固废，在《国家危险废物名录》中位于四类危险废物之首。因此，医疗废物处置管理检查是医院项目环保验收中的一个重要的环节[10]。

医疗废物的检查主要有下述三方面内容：

（1）对管理组织制度的核查

检查医院是否按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求成立以院领导为第一责任人的领导小组；各级负责人职责分明，有关人员受过安全防护培训，医疗废物从产生到最终处置的全过程中各项制度、措施完善，并订有切实可行的医疗废物应急预案，保证发生流失、泄漏、扩散和意外事故时能及时、妥善予以处理。

（2）对医疗废物存放点管理的核查

对于医疗废物的分类收集、暂时存放处所及运送机构进行检查，收集暂存处必须有明显标识、加锁、远离生活区、方便运输。要配备消毒设施，采取防雨、防鼠等措施，尤其要注意其清洗污水应经过医院污水站处理后，才能外排。

（3）对医疗废物登记和交接情况的核查

医疗废物的存放点应登记接收日期、废物种类等信息，资料应保存完整。集中处置的危险废物须执行转移联单制度。

3.3 噪声

医院的噪声来自锅炉鼓风机、引风机、水泵、冷却塔与压缩机等设备，厂界噪声执行标准《工业企业厂界噪声标准》[11]中规定限值。北京市医院级别较高，投资较大，通常装备较精密的大型检测仪器，这些仪器需要单独的通风、空调、风扇等，如1台核磁共振仪器自带10多个风扇，并且风扇功率较大，其通风冷却效果直接影响仪器的使用[12]。有些医院建楼时没有在楼内风道预留大型仪器的通风口，导致这些仪器的风扇等附属设备建在楼外，因为风扇运行时噪声较大，加之与厂界距离较近，会导致厂界噪声超标，并影响住院病人及附近居民的生活[13]。进行环保验收时，对于大型仪器的通风系统要进行检查，必要时设置监测点。对于距离地面以上声源较近的敏感区也要增设敏感点，进行现场监测，以确保医院声源对周边环境不会产生过多的负面影响。

3.4 废气

医院的废气污染主要集中在锅炉排气上。北京市医院的采暖大多采用市政供热；使用原有锅炉供暖的项目，因为锅炉房的废气排放由地方环保部门定期抽查，验收中不用进行现场监测；对于新建锅炉房的医院，在验收中要对其锅炉房排放的废气进行现场采样测试。

除此以外，有些医院新建的食堂、餐厅，在对其进行环保验收时，餐饮油烟也要检查。北京的大多数医院食堂都装备有经过认证的油烟净化器，只要好好维护，废气中的油烟排放均会达到相应标准[15]。验收时只需对污染处理装置及材料进行核查，不必进行现场监测，

有些医院的污水站距离居民区较近，或有气味投诉，在环保验收时要进行污水站的恶臭污染评价，具体要在污水处理站周边进行无组织废气监测布点采样[14]，使用三点比较式臭袋法进行分析[16]。

3.5 其它

如果医院使用大型带有放射源的检测仪器，对其放射性影响也要依据有关资料做出评价[17]。

4 环境管理检查

北京市医院的环保验收检查，除了考察医院废水处理站处理效果、工况和医疗废物的储存情况外，还要调查整个医院的环境保护管理机构是否健全、制度是否完善、有关人员是否经过正规培训及项目的绿化情况等。较大的项目还要进行公众意见调查，考察医院项目实施及运行中对周围群众生活和工作的影响、公众对项目环保工作的评价等[18]。

5 验收检查注意事项

5.1 验收条件

医院项目的环境保护验收须在项目试运行3个月内申报，验收监测期间要求工况稳定，生产负荷达75%以上、环境保护设施运行正常，如医院的污水站在正常运转时才能监测。

5.2 现场安全

监测人员必须了解医院废水及医疗废物的危害，监测时要采取安全防护措施，如采集水样时要佩戴手套等。

6 结语

医院的环境保护验收工作是对医院环境保护“三同时”制度执行情况的调查及评价，是环保管理部门进行项目审批的技术依据。验收是一个复杂的系统工程，需要医院与验收单位积极配合，通过查阅资料、现场踏勘、方案制订实施监测、实地检查等工作，理清项目污染源排放、环境管理等情况，做出科学的评价。医院在通过环保部门验收的同时，也提升了自身的环境保护技术及管理水平，为实现更大的经济效益及树立良好的社会形象迈出坚实的一步。

[1] 魏山峰.关于验收监测工作的几点思考[J].中国环境监测，2005（5）.

[2] 李晶.工业类建设项目“三同时”验收监测中相关问题的探讨[J].环境保护科学，2009（2）.

[3] 杨丽.医院项目在环保验收监测中应关注的重点问题[J].内蒙古环境科学，21（5）：99-101.

[4] 朱建军.传染病医院环境影响因素分析及环保对策[J].科技情报开发与经济，2007（28）.

[5] 张海珍.医院废水处理技术新进展[J].环境科学与管理，2006（1）.

[6] 水污染物排放标准DB11/307-2005.北京市地方标准[S].2005.

[7] 医疗机构水污染物排放标准 GB18466-2005.中华人民共和国[S].2005.

[8] 吴克宏，邓正栋，谢思桃.医院污水处理技术综述[J].工业用水与废水，2001（1）.

[9] 刘道根，黄种买，郭琰.医院污水处理技术现状及发展趋势[J].工业水处理，2004（10）.

[10] 张惠浓.加强医疗废物的安全管理[J].现代医院，2008（2）.

[11] 声环境质量标准 GB3096-2008.中华人民共和国[S].2008.

[12] 张海洋.MR系统检修千万不可忽略散热风扇[J].医疗设备信息，2003（7）.

[13] 北京市环境保护监测中心.良乡医院检测报告[R].

[14] 空气和废气监测分析方法（第四版）[M].北京：中国环境科学出版社.

[15] 饮食业油烟排放标准 GB 18483-2001[S].2002.

[16] 空气质量 恶臭的测定 三点比较式臭袋法 GB/T 14675-93[S].1993.

[17] 陈宇梅，王天国.医用放射性设备的计量检定与防护监测[C].新疆预防医学会2003学术年会论文集.

[18] 赵杨.建设项目竣工环境保护验收中公众参与的有效性分析[J].云南环境科学，2005（3）.

Contents and Points of Attention of Environmental Acceptance in Beijing Hospitals

In accordance w ith the criterion requirement of environmental check and acceptance of construction project comp letion and based on the contents of environmental check and acceptance in Beijing hospitals, the paper sum s up the em phases of check and acceptance of these kinds of projects and expatiates the points of attention in waste water monitoring, medical waste managem ent and environmental management and check in hospitals.

flue gas of refuse incineration; acid dew point; calculating method

ZHAO Qi-yue, MU Ying

(Hefei Cement Research and Design Institute, Hefei 230051, China)

X820.3

A

1006-5377（2014）03-0035-03