左氧氟沙星滴眼液致超敏反应1例

沈阳军区总院眼科（110015） 丛立森 于 静 高明宏

1 病历摘要

男，24岁。因右眼红分泌物增多1天就诊，经检查诊断为结膜炎。给予左氧氟沙星滴眼液，及氧氟沙星眼膏。患者于10分钟后返回诊室，自述左氧氟沙星滴眼液滴眼后立即有刺痛感并伴有流泪无法睁开眼睛，经观察下眼睑有少许分泌物，流泪，眼睑极度水肿并伴有球结膜严重水肿。立即停药给予生理盐水冲洗结膜囊及眼睑，妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。

2 讨 论

左氧氟沙星属第三代喹诺酮类药物，具有广谱和强效的抗菌作用。当左氧氟沙星被细菌摄入后，其对细菌的DNA螺旋酶产生抑制作用，致使mRNA与蛋白质合成无法进行，细菌细胞无法分裂，而达到杀灭细菌的作用［1]，左氧氟沙星滴眼液渗透力强，在眼科临床广泛应用。

关于左氧氟沙星滴眼液引起的不良反应报道较少，其中较常见的有弥漫性表层角膜炎、眼睑炎、眼部刺激感、休克、皮疹等。我院该患者用药后出现的不良反应，分析为该药物所致的超敏反应。I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性Ig E抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向［2]。

左氧氟沙星滴眼液作用力强，随着临床的大量使用，相应增加了不良反应的发生率。临床医生在关注喹诺酮类药物作用的同时，应高度重视其不良反应，合理应用，提高安全性。

［1] 王风呜.盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床研究［J].江汉大学学报：自然科学版，2006，34（2）：78

［2] 龚非力.医学免疫学［M].科学出版社，2007，7：129