医院后勤服务社会化的SWOT分析

朱淑平

（浙江大学医学院附属义乌医院后勤建设部，浙江省义乌市 322000）

医院后勤服务社会化的SWOT分析

朱淑平

（浙江大学医学院附属义乌医院后勤建设部，浙江省义乌市 322000）

运用SWOT法对医院后勤服务社会化的内部条件和外部环境进行系统分析，探讨后勤服务社会化给医院带来的效益及风险。在肯定了医院后勤服务社会化改革成效的同时，也研究了其作为医院后勤改革“双刃剑”背后的弊端，对医院后勤服务社会化工作提出了可持续发展建议。

后勤服务社会化;医改;监督委员会

医院后勤服务工作是整个医院工作的基础，是医院医疗、教研等工作正常开展的重要支撑和保障。为了更好的服务临床等医院各项工作，优化后勤服务质量，引入第三方后勤服务商，实行后勤服务市场化运作，是当前众多医院后勤服务改革的主要抓手。就医院后勤服务社会化进行SWOT分析，探讨医院引进社会化服务为医院带来的机遇与挑战以及可持续发展策略。

SWOT分析法又称态势分析法，是战略管理的重要技术，其通过对组织的内部环境和外部条件的系统分析，找出内部环境所具有的优势（strengths）与劣势（weaknesses）及外部环境所面临的机遇（opportunities）与风险（threats），进而制定组织的发展策略［1］。

1 医院后勤服务社会化的外部机遇

1.1 其他医院的成功经验

1999年，北京大学深圳医院率先在后勤服务社会化上迈出了步伐，将医院后勤全方位外包给众安康后勤服务有限公司，实行“一体两翼”的医院管理模式，并取得了重大成功，之后相继有如南京鼓楼医院、华西医院等知名院所进行了后勤服务社会化改革，并都取得了比传统后勤更为显著的收益。在市场竞争日趋白热化的今天，借鉴其他医院引进后勤社会化服务来提高医院的综合实力已是目前医院管理者的一致选择。

1.2 国家政策的支持

《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》中，明确提出了“为了加强医院的经济管理，成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本，必须实行医院后勤社会化”的要求。新医改亦明确指出推进公立医院改革试点，改革公立医院运行机制，积极探索管办分开的有效形式，优化服务流程等等。这些都对医院后勤保障服务提出了更高的要求，在传统后勤难以满足上述要求时，后勤服务社会化为医院带来了更高的效益，大大降低了后勤运行的成本，后勤服务质量和工作效率都得到了较大的提升，后勤服务社会化给广大医院的后勤工作带来了新的曙光。

1.3 医疗市场竞争的要求

随着市场经济的飞速发展，医院间的竞争日趋激烈，人们对医疗服务的要求也不断提高。后勤服务社会化是市场经济的产物，它凝结了管理者现代的管理思想、创新的经营理念和前瞻的市场意识［2］。医院要充分利用市场资源，引进社会化专业服务团队，让原本应该由社会承担的服务职能还给社会，通过市场选择最有利于自身需求的服务，减少医院在人员管理、物资浪费上的支出，达到减员增效、节能减排的目的。

2 医院后勤服务社会化的外部风险

2.1 医疗体制改革将医院推向市场

城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制3项改革，客观上有利于打破医疗垄断，迫使医院从根本上改进内部管理和服务。医疗市场巨大，但份额有限，各种不同类型的医院都将面临强大的竞争对手，任何医院必须时刻要有抢占市场份额的意识和行动，否则，不仅不能保证医院的发展，而且连生存都将受到威胁［3］。

2.2 后勤服务社会化公司受市场风险考验

后勤服务社会化公司水平参差不齐，后勤社会化在国外早已是屡见不鲜的事情，而在我国还属于起步初期，综合实力强劲的社会化专业公司数量较少，市场上到处充斥着发展尚未成熟的社会化公司。社会化公司员工流动性较强，培训需投入较大的精力，而近年来，用工荒也是社会化公司普遍存在的问题。

3 医院后勤服务社会化的内部优势

3.1 医院自身需求的转变

传统后勤已越来越不能满足医患人员对于后勤服务日益增长的需求，医院管理者急需对后勤服务进行一次全面的改革。医院已逐渐从原来的自己办后勤转变为交给社会化专业公司做后勤，医院自己负责管后勤的全新局面，医院管理者对于后勤社会化给予了充分的支持和肯定。医院后勤服务虽然工种繁多，但各项工作间流程清晰、明确，为需要外包的后勤服务项目提供了一个很好的界限，避免了工作间脱节现象的发生。

3.2 优化了医院的人力资源结构

引进后勤服务社会化大大地降低了医院的后勤人员编制，医院可以将取消的工勤人员岗位用于医疗学科和业务人员的引进，优化医院的人力资源结构。社会化公司用人机制灵活，容易实现定岗定编，按岗位需求进行招聘、培训，并持证上岗。社会化公司以其专业化的大队伍分担了辅医、后勤服务等低技术含量的工作，让医务人员集中精力做好医、教、研本职工作，也间接优化了医院人力资源结构。

3.3 为医院提供质优价廉的服务

对比多家引进后勤服务社会化的医院，后勤支出费用大幅度下降，服务质量显著提升，患者和医疗人员对后勤服务的满意度明显提高。

4 医院后勤服务社会化的内部劣势

4.1 医院管理模式的转变

医院后勤服务社会化后，医院将后勤交给社会化公司管理，相对削弱了医院对于后勤服务的直接控制力。若社会化公司经营理念落后、管理层人员变动频繁、员工素质或能力低下，这都将造成后勤服务品质下降，将严重影响医院业务的开展和对外的医院形象。

4.2 医院运营风险

后勤服务社会化后，在院内形成了两个具有平等法人资格的经营实体，体制上形成了“一院两制”的格局。但出于“我出钱，你干活”的“主仆”思想在医院部分人群的脑海中根深蒂固，往往在体制上无法体现平等的原则，出现对社会化公司瞎指挥、乱批评、乱施压等情况，严重影响了双方的合作共赢的运作体系关系。另一方面，若社会化公司在团队运营时，不考虑院方的利益和形象，过分地追求自身利益的最大化，也将导致双方的合作危机。

5 可持续发展策略与建议

5.1 严格把关选好后勤社会化公司

在医院后勤社会化改革这股新浪潮中，医院应结合自身特点，进一步完善和规范从招标到签约的一系列制度，以保证能选择到优质企业、淘汰劣质企业，控制签约价格，保证服务质量;建议以综合评标法进行评标。医院后勤中的大型设备、动力保障、水电保障等核心部分，不建议外包给社会化公司，医院应保留自己的工人在核心岗位，避免因社会化公司的撤离造成核心岗位人员的脱节。

5.2 完善监督和考评体系

医院应设立一个由分管副院长领导，后勤管理人员为主要成员，临床人员为辅的后勤监管委员会。医院按合同约定的责、权、利为依据，采用定量和定性相结合的方式，制定一系列行之有效的后勤服务监控和评价体系，对外包公司的后勤服务工作进行全程质量监督考评，指导和协调后勤服务工作。后勤监管委员会应定期到临床科室开展外包服务工作的满意度调查，并将调查结果反馈至外包公司。必要时要及时对承包合同进行补充，从而保障各方面工作的正常开展。

5.3 加强后勤管理人员的学习与培训

社会化公司承接医院的后勤服务，有一些会涉及到医疗方面，若发生医疗或后勤服务商的纠纷，社会化公司应该承担服务上的连带责任。因此，医院的后勤管理人员，要不断地加强自身的学习，对工作中可能涉及到的法律、法规、环保、废弃物处理、院感控制、医疗事故处置等一定要有充分的了解。不但要学习医院管理，也要学习相关医学类的常识，国家卫生制度、管理条例等也要有全面的了解。医院要适时地对后勤管理人员进行相关业务及管理方面的培训，提高后勤管理人员的综合实力。各后勤管理人员要不断加强自身学习，熟悉自己工作的各项工作制度、流程、应急方案等，不断创新管理模式，高效率地衔接社会化公司和医院的后勤服务，保障医院后勤的持续性、经济性和安全性。

医院后勤社会化应以充分的调查和研究、明确的目标和计划、深入的宣传和倾听为前提引进社会化公司，结合完善的管理和监督、公正的评估和反馈不断地在实践中寻找规范、科学、合理的监督、管理办法，创新医院后勤社会化服务管理体系，提高医务人员和患者对后勤服务的满意度，为医院提供更加坚强有力的后勤保障服务。

［1］张立威，王家骥.高等医学院校开展全科医学教育的SWOT分析［J］.实用全科医学，2008，4（6）:380－381.

［2］曾蕾.浅谈医院后勤服务的社会化［J］.内蒙古中医药，2011，11（23）:164－165.

［3］李亚萍.我国公立医院后勤管理社会化现状和发展趋势分析［J］.医学与社会，2008，（9）:23－25.

R197

B

1672－4232（2014）01－0091－02

10.3969/j.issn.1672－4232.2014.01.032

朱淑平（1986－），女，研究生，后勤职员;研究方向:医院管理。

2013－11－04

2013－11－20

（编辑 徐佳）