人性化护理对冠心病合并高血压心理状况的影响

秦茗朱红燕

（江苏省无锡市101医院，江苏无锡 214044）

人性化护理对冠心病合并高血压心理状况的影响

秦茗朱红燕

（江苏省无锡市101医院，江苏无锡 214044）

目的探讨人性化护理在34例冠心病合并高血压患者心理状况的影响。方法2012年2月到2013 年12我院共收治67例冠心病合并高血压患者，并随机分为对照组(n=33例)和观察组(n=34例)。给予对照组常规性护理，在此基础上给予观察组人性化护理，对比两组患者心理状态的改善情况。结果护理后，观察组的HAMA评分(6.7±0.9分)、HAMD评分(9.1±1.7分)明显低于对照组(11.2±2.1分，16.7±2.2分)(tHAMA=11.340，P=0.000，tHAMD=15.850，P=0.000)。结论人性化护理能够有效地改善冠心病合并高血压患者的心理状况，缓解焦虑情绪和抑郁心理，促进病情恢复，值得推广。

人性化护理；冠心病合并高血压；抑郁心理；焦虑心理

冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease)，简称为冠心病，是由于冠状动脉硬化导致血管腔异常狭窄或者阻塞，或者由于冠状动脉出现功能性变化而引起心肌缺血或者坏死，为中老年心血管常见疾病。若冠心病得不到有效的、正确的治疗与控制，常会引起多种并发症，而高血压是其中一种常见合并症，控制血压对冠心病的治疗、康复具有重要促进作用。冠心病合并高血压患者由于长期受到双重疾病的折磨，容易存在悲观、焦虑和抑郁等不良心理。人性化护理是以人为本的护理模式，早期研究[1]中显示人性化护理能够改善病人的不良情绪，本文将探讨人性化护理模式在冠心病合并高血压患者心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年2月到2013年12我院共收治67例冠心病合并高血压患者，符合冠心病、高血压的诊断标准[2]。67例患者随机分为对照组(n=33)和观察组(n= 34)。对照组中，男性：女性=22例：11例，年龄在59 岁-72岁间，平均为(61.9±3.8)岁，病程在4.5年-12.1年，平均病程在(8.1±4.2)年；观察组中，男性：女性= 22例：13例，年龄在59岁-71岁间，平均为(62.2± 4.0)岁，病程在4.7年-12.5年，平均病程在(8.3±3.7)年。对比两组的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理：(1)病情观察：每天定期监测患者的心率、血压变化情况，若血压出现异常升高时，且伴有呕吐、恶心、头痛、头晕时，应立刻通知医生。(2)日常护理：保持病房的整洁卫生，维持适宜的室温和湿度，保持通气流通。(3)心理护理：加强与病人的沟通，了解其心理需要，消除寂寞心理。(4)饮食护理：保持低脂肪、低钠、高蛋白和高纤维素饮食。

观察组在对照组基础之上，给予人性化护理：(1)人性化心理指导：每位患者安排一位专职护理人员负责其日常护理，建立友善关系，应针对病人的具体病情，讲解治疗的方法、疗程，使患者树立康复信心。在实施心理指导时，指导地点应选择在治疗室等安静、少人的位置，单独指导，避免病人因旁人存在而有所顾忌，不能真实地表达自己的心理。(2)人性化就诊环境：就诊地点应避免选择人流较多的地方，部分病人害怕被人知道患有此病，较为隐蔽的就诊地点可以让患者放低顾忌心理，积极治疗。病房环境应尽可能地满足患者的合理需求，如花的摆放位置、温度、湿度等都应符合患者的个人喜好。(3)人性化关怀：护理人员除了关心病人的健康状况，还应对病人的生活、工作、家庭等给予体贴、关怀，使其回忆美好的事情，分散注意力，缓解心理压力。(4)人性化运动干预：针对病人的身体与病情状况，给予合适的运动训练如散步、慢跑、游泳等，运动的原则为可促进病情的恢复，避免病情的恶化。

1.3 疗效评定[2]

观察两组病人的焦虑心理、抑郁心理，其中而病人的抑郁心理则采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)进行评分，该量表包括抑郁心境、罪恶感等24个内容，焦虑心理采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)进行评分，该量表包括害怕、焦虑心境等14项内容。HAMD量表、HAMA量表的分数越低，表明越健康。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组焦虑心理的改善情况对比

对照组护理前、护理后的HAMA评分分别为（13.6±1.9）分、（11.2±2.1）分，观察组护理前、护理后的HAMA评分分别为（13.5±1.7）分、（6.7±0.9）分。

与护理前对比，对照组护理后HAMA评分明显低于护理前(tHAMA=4.868，P=0.000)，观察组护理后的HAMA评分明显低于护理前(tHAMA=20.613，P=0.000)。护理后，观察组的HAMA评分明显低于对照组(tHAMA=11.340，P=0.000)。

2.2 两组抑郁心理的改善情况对比

对照组护理前、护理后的HAMD评分分别为（19.8±2.9）分、（16.7±2.2）分，观察组护理前、护理后的HAMD评分分别为（19.7±3.1）分、（9.1±1.7）分。

与护理前对比，对照组护理后HAMD评分明显低于护理前(tHAMD=4.892，P=0.000)，观察组护理后的HAMD评分明显低于护理前(tHAMD=17.482，P=0.000)。护理后，观察组的HAMD评分明显低于对照组(tHAMD=15.850，P=0.000)。

3 讨论

对于老年冠心病合并高血压患者，需要承受两重疾病的折磨，治疗用药种类多、用药多，治疗时间长，为了控制病情，在饮食上需要严格控制，再加上长期受到疾病的缠绕，患者身心疲倦，不但厌倦治疗，而且其心理状况不佳，容易产生焦虑、抑郁情绪。本文针对患者的心理状况，提出人以为本的人性化护理，取得了良好效果，本文研究结果显示护理后，观察组的HAMA评分、HAMD评分均显著地低于对照组(P＜0.05)，人性化护理在患者心理状况的控制效果佳，其原因可能是[2-3]：(1)实施心理护理过程中，注重患者心理个人特点，同时选择护理场所时注重保护患者的隐私，使其能够真实地表达自己的心理状况，并实施针对性护理。(2)实施人性化关怀，使患者转移注意力，忘却疾病的困扰，缓解抑郁、焦虑情绪。(3)运动干预注重结合患者个人身体情况，既能促进病情恢复，又不会加重病情，病情的改善有利于让患者恢复治疗信心，缓解担忧情绪。

综上，人性化护理能够有效地改善冠心病合并高血压患者的心理状况，缓解焦虑情绪和抑郁心理，促进病情恢复，值得推广。

［1］王爱丽，郝颖，梁莉，等.人性化护理对急性期心肌梗死患者情绪状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(22)：19-20.

［2］贾文燕.人性化护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].当代医学，2011，17(6):133.

［3］王义平.人性化护理模式在改善普外科患者不良情绪中的效果研究[J].中国卫生产业，2011，(34)：64.