盐酸伐昔洛韦联合微波治疗复发性生殖器疱疹远期疗效观察

尤百俭

河南省驻马店市中心人民医院妇产科，河南驻马店463000

盐酸伐昔洛韦联合微波治疗复发性生殖器疱疹远期疗效观察

尤百俭

河南省驻马店市中心人民医院妇产科，河南驻马店463000

目的研究分析采用盐酸伐昔洛韦联合微波对于复发性生殖器疱疹的远期治疗效果。方法选择该院2012年12月—2013年12月收治的80例复发性生殖器疱疹患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取单纯盐酸伐昔洛韦治疗，而观察组在对照组的基础上加以微波治疗。对比分析两组患者在观察期内3个月以及随访3年的远期治疗效果，并且观察两组患者在治疗后的不良反应情况。结果观察组患者在治疗后近期有效率为95.0%（38/40），而对照组患者的近期治疗有效率为90.0%（36/40），两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者在治疗后远期有效率为77.5%（31/40），明显高于对照组患者的32.5%（13/40），两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者出现2例不良反应症状患者，对照组出现3例，两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于复发性生殖器疱疹采用盐酸伐昔洛韦联合微波治疗具有明显治疗效果，且疗效持久，远期疗效显著，值得临床推广运用。

盐酸伐昔洛韦；微波；复发性生殖器疱疹；远期疗效

生殖器疱疹是一种通过单纯胞疹病毒而导致的性传播疾病，随着人们性生活观念的改变，该病呈现出逐年增加的趋势。生殖器疱疹通常会反复复发感染，以目前的医疗技术水平尚且不能够根治[1]。复发性生殖器疱疹患者的主要表现为外生殖器和肛门出现群簇小水疱，并且会破溃形成糜烂。该病会严重影响到患者的身体和心理健康，给患者造成困扰[2]。目前对于此病的主要治疗方法为药物治疗，然而单纯的抗病毒药物治疗的复发率很高，因此探寻具有远期疗效的治疗方法是目前研究的重点[3]。在该次研究中选择该院2012年12月—2013年12月期间收治的80例复发性生殖器疱疹患者作为研究对象，对比分析采用单纯盐酸伐昔洛韦与盐酸伐昔洛韦联合微波对于复发性生殖器疱疹的远期治疗效果。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年12月—2013年12月收治的80例复发性生殖器疱疹女性患者作为研究对象，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者年龄22～52岁，平均年龄为（32.6±4.7）岁，病程2～8年，平均病程为（3.2±1.6）年。对照组患者年龄23～50岁，平均年龄为（31.2±4.5）岁，病程1～7年，平均病程为（3.5±1.4）年。两组患者年龄以及病程等一般资料情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均排除合并梅毒等其他性疾病、心肝等器官严重不全、对阿昔洛韦有过敏史等患者。

1.2 方法

对照组患者采取单纯盐酸伐昔洛韦治疗，给予患者盐酸伐昔洛韦（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，生产批号：国药准字H10960080）300 mg口服，2次/d。连续服用10 d。观察组患者与对照组用药完全相同，患者服用盐酸伐昔洛韦20 d，停药10 d，连续服用3个月，出现水疱即采用微波治疗。对比观察两组患者在3个月的疗效以及3年内的随访疗效。

1.3 疗效评定

治愈：患者临床症状完全消失，皮损完全消退。显效：患者临床症状得到显著减轻，且皮损消退部分＞70%。有效：患者临床症状得到一定程度的减轻，皮损消退部分＞30%。无效：患者临床症状没有得到改善甚至加重，皮损消退部分＜30%[4-5]。有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计方法

采用SPPS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者近期临床治疗效果情况比较

观察组患者在治疗后近期有效率为95.0%（38/40），而对照组患者的近期治疗有效率为90.0%（36/40），两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 两组患者远期治疗效果情况比较

观察组患者在治疗后远期有效率为77.5%（31/40），明显高于对照组患者的32.5%（13/40），两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者近期临床治疗效果情况比较[n（%）]

表2 两组患者远期治疗效果情况比较[n（%）]

2.3 两组患者治疗后不良反应情况比较

观察组患者出现2例头痛、恶心的不良反应症状患者，对照组出现3例，两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均未出现见血、尿常规以及肝功能失常情况。

3 讨论

复发性生殖器疱疹患者主要是因为单纯疱疹病毒感染所导致，该病毒只能寄宿与人类，其在通过人类性行为后通过生殖器粘膜或者皮肤破损处进入人体，并且在入口处进行繁殖生长[6]。生殖器疱疹反复发作的原因会与天气的变化、患者情绪的激动或者月经等生理出现变化时发生复苏或者再次激活，并且通过神经节返回至经常受累的部位，再次出现感染症状。因此复发性生殖器疱疹是比较难以根治的[7-8]。

对于该病的治疗主要为抗病毒感染药物，郑桂香[9]等研究中表明，盐酸伐昔洛韦是治疗复发性生殖器疱疹的首选药物。其能够有效抑制和杀灭活病毒DNA的多聚酶，从而阻断病毒DNA的合成，对于单纯疱疹病毒具有非常强的抵抗作用[10]。该药物是治疗生殖器疱疹的常规药物，但是对于潜伏在患者体内的单纯疱疹病毒并不能够完全根除，因此对于复发性生殖器疱疹患者单纯使用盐酸伐昔洛韦的远期疗效并不满意[11]。微波治疗随着医学技术的不断提高而逐渐被运用于临床，通过对复发性生殖器疱疹患者微波治疗好发部位，微波能量能够有效改变病灶组织变性，同时恢复患者受累部位的循环功能，起到减少复发的作用，效果显著[12]。在该次研究中对观察组患者采取盐酸伐昔洛韦联合微波治疗，而对照组采取单纯盐酸伐昔洛韦治疗，观察组患者近期治疗有效率达到95.0%（38/40），而对照组患者的近期治疗有效率为90.0%（36/40），两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。可见两种方法的近期疗效均较为显著，而观察组患者在治疗后远期有效率为77.5%（31/40），明显高于对照组患者的32.5%（13/40），两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），且患者无严重并发症发生，可见采取盐酸伐昔洛韦联合微波治疗的方法能够有效降低复发率，具有显著优势。

综上所述，对于复发性生殖器疱疹采用盐酸伐昔洛韦联合微波治疗具有明显治疗效果，且疗效持久，远期疗效显著，值得临床推广运用。

[1]黄贵义,付兰红,邬松涛,等.六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹效果及T淋巴细胞调控研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014,13(3):152-154.

[2]丁军青,许功军,叶晓红,等.心理干预联合药物治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014,13(2):103-104.

[3]陈其华,孙之中,杨赛,等.复方黄甘颗粒治疗复发性生殖器疱疹45例疗效观察[J].中国性科学，2014,23(5):59-61.

[4]Francisco,Fernández González,José Betancourt,et al.An unusual presentation of herpes simplex in an immunocompromised patient[J].Boletín de la Asociación Médica de Puerto Rico，2013,105(1):48-50.

[5]胡秀萍.卡介菌多糖核酸治疗女性复发性生殖器疱疹的临床研究[J].中国性科学，2014,23(2):79-81.

[6]周敏,陈艳.伐昔洛韦不同用药方案治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J].中国性科学，2014,23(2):55-57.

[7]祝朝萍.兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者的心理健康及生活质量的临床调查分析[J].中国性科学，2014,23(1)：80-82.

[8]Haina,Shin Akiko,Iwasaki.A vaccine strategy that protects against genital herpes by establishing local memory T cells[J].Nature，2012,491 (7424):463-467.

[9]郑桂香,张玉,余兰.伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法对复发性生殖器疱疹的预防效果[J].广东医学，2014,35(2):280-281.

[10]涂吉林,闫光华.泛昔洛韦与转移因子治疗复发性生殖器疱疹100例疗效观察[J].现代医药卫生，2014,30(2):254-255.

[11]范飞军.泛昔洛韦联合卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹167例的临床治疗[J].中国医师进修杂志，2014,37(6):58-59.

[12]韩庆东,张建平,胡佳圆,等.卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013,12 (5):315-316.

R759

A

1672-5654（2014）11（c）-0121-02

2014-08-28）

尤百俭（1978-），女，河南驻马店人，主治医师，研究方向：妇产科学。