医院资产保值增值监管与持续改进

王志慧

（内蒙古通辽市肿瘤医院，内蒙古 通辽 028000）

一、医院加强资产管理的意义

医院的资产是医院开展医疗业务及其他活动的物质基础，是国有资产的构成部分。对国有资产的规范化、制度化、科学化管理，可以提高国有资产的利用率、完好率，使其充分发挥国有资产的作用。医院在对资产管理方面，做到既要按照政府财政管理的统一要求，保证国有资产的安全完整，又要合理配置和有效利用医疗资源，为广大患者服务。为促进医院医疗卫生事业的发展，同时保持了公立医院的公益性，医院采取适宜的医疗技术、较低的价格向社会提供优质的医疗服务，在保证服务质量、提高服务水平、增强服务能力的同时，使得国有资产发挥最大作用。

二、医院资产挖潜管理工作的主要方面

大多数公立医院为确保医院资产安全完整，都能做到按照国家有关制度的规定，对医院的资产管理已经形成一整套的制度，完善的固定资产管理制度、流动资产管理制度等一系列制度，同时对于医用设备的维修保养及日常维护已经形成制度，对流动资产管理也有较为成熟的流程，

（一）有效挖掘固定资产潜力

医院的固定资产分为四类：房屋建筑物、专用设备、一般设备、其他固定资产。专用设备的价值标准为1500 元以上，一般设备的价值标准在800 以上，并且使用年限在一年以上的（不含一年），在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。

（二）加强对流动资产的管理

流动资产是指可以在一年内（含一年）变现或者耗用的资产。医院的流动资产包括货币资金、应收款项、预付款项、存货等。医院应严格遵守国家有关规定，建立健全货币资金管理制度。应收及预付款项是指医院在开展业务活动和其他活动过程中形成的各项债权，包括应收医疗款、预付账款、财政应返还资金和其他应收款等。存货是指医院为开展医疗服务及其他活动而储存的低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料等物资。购入的物资按实际购入计价，自制的物资按制造过程中的实际支出计价，盘盈的物资按同类品种价格计价。

存货按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。合理确定储备定额，季度进行盘点，年终进行全面盘点清查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、变质、毁损等情况，应当及时查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行处理。

低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法。物资管理部门建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情况。低值易耗品领用实行一次性摊销，个别价值较高或领用报废相对集中的采用五五摊销法。低值易耗品报废收回的残余价值，按照国有资产管理有关规定处理。

三、ZL 医院国有资产保值增值成效的评价

笔者发现，有些医院在对资产进行有效地经济效益分析和评价，以更好的挖掘固定资产的使用效力，提高决策水平方面，做的不是十分到位。下面以ZL 医院为例，说明如何提高资产的使用效率，确保医院资产安全完整。ZL 医院在对资产管理方面，做到既要按照财政管理的统一要求，保证医院资产的安全完整，又要合理配置和有效利用医疗资源，使医院资产保值增值。

目前ZL 医院对资产监管已经形成了一整套的管理完整制度。对于医疗设备的维修保养及日常维护已经形成日常的工作制度，对流动资产管理也有较为成熟的管理流程。医院对资产管理做到既要按照制度统一要求，保证国有资产的安全完整，又要合理配置和有效利用医疗资源，在保证服务质量、提高服务水平、增强服务能力，提升医疗服务的整体功能。下面以ZL 医院近四年医院资产的保值增值情况为例进行说明。

2010年～2013年经济指标一览表

从资本保值增值率指标中可以看出，ZL 医院近四年来，医院净资产收益率在不断增长，下面就ZL 医院的资产的监管指标进行分析：

首先，对医院的资产负责率的分析。医院的资产负债率标准是小于或等于70%，近四年来，ZL 医院的资产负债率分别是21.85%、33.84%和37.52%、36.89%，表明医院的经营是稳定的，国有资产是安全的，医院有很强的偿债能力。医院的资产负债率逐年上升的趋势反映出医院的经营理念正在发生着变化，开始逐步引进现代医院管理理念，利用负债来发展医院的医疗卫生事业，增加医院的综合实力，更好地为广大患者服务。

其次，对流动比率指标的分析。流动比率反映医院短期的偿债能力，一般保持在2：1 的比例为宜，近四年来，医院的流动比率分别是89.15%、97.61%、114.71%、99.63%，表明医院的经营正在向良性的趋势发展，逐步向标准比例靠近。

再次，对速动比率指标的分析。速动比率是流动比率的补充，保持1：1 为标准。近三年来医院的速动比率分别是77.38%、82.42%和96.38%、79.78%。数据显示逐步接近标准指标，充分说明医院的经营运转正在向良性的方向发展，表明医院的资金运行状况良好，国有资产安全完整。医院资产保值增值的指标不断向良性发展，这与医院不断加强资产管理，持续改进资产监管措施分不开。

四、ZL 医院加强资产监管应采取的措施建议

（一）确保资产及时入账，对固定资产进行科学分类

随着医院规模的不断扩大，业务量不断地增加，建议医院在资产管理结算方面应当积极主动，及时结算，确保医院的资产及时入账。根据固定资产的性质，利用财务软件编制固定资产分类码。在此基础上，建立了一套完整的固定资产账簿体系，全面反映固定资产的使用、保管、维护情况，并通过计算机进行快速记账、快速检索、自动汇总生成资产报表。

（二）设备折旧列入科室成本核算

医院将所有固定资产折旧列入科室成本核算，增加了科室管理固定资产的积极性，提高了设备仪器的使用率。

（三）将设备附属物品列入固定资产管理

医院利用新的会计制度实施的有利时机，成立工作组对固定资产进行清查，将未计入固定资产账目的附属设备纳入固定资产管理范围。

（四）加强内部审计监督

充分发挥审计作用，ZL 医院对审计监督工作机制进行了创新：一是由单一的事后审计扩大到事前、事中和事后审计；二是由单一财务审计扩大到所有经济活动审计。即将基建项目、设备投资、药品采购、试剂采购、卫生材料采购、后勤服务、车辆维修、纸张印刷以及其他资产的管理、使用情况全部纳入审计，对增收节支、杜绝浪费发挥了重要作用。

[1]董烈之.行政事业单位国有资产保值增值考核问题探讨[J]中国农业会计.2010.(1).

[2]张登高.我国国有资产保值增值问题研究[D].湖南农业大学.2007.