CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

张琨

泰安市第四人民医院检验科，山东泰安271000

CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

张琨

泰安市第四人民医院检验科，山东泰安271000

目的探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。方法随机选择我院140例慢性阻塞性肺炎的患者作为实验组，选择我院140例普通肺炎患者作为对照组，两组患者均采用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果实验组CRP数值（13.53±3.34）ng/mL明显高于对照组（0.58±0.31）ng/mL，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。结论CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值，PCT具有较高的特异性和敏感性，提高慢阻肺诊断结果的准确性，应该在临床上广泛应用。

CRP；PCT；血常规多项指标；慢性阻塞性肺疾病；诊断价值

慢性阻塞性肺部疾病简称为慢阻肺，是一种常见的呼吸功能障碍性疾病，近几年来，慢性阻塞性肺部疾病的发病率逐年攀升[1]。血清降钙素原（PCT）、血清C反应蛋白（CRP）和血常规多项指标对慢性阻塞性肺炎也具有临床诊断价值[2]。为进一步探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值，特选取2012年至今我院收治的280例肺部疾病患者作为研究对象，对其分析后现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月—2014年8月入住我院280例肺部疾病患者作为研究对象，实验组中92例男患者，48位女患者，年龄28～72岁，平均年龄（58.31±18.38）岁，其中轻度慢阻肺患者40例，中度患者65例，重度患者35例，经过内科慢性阻塞性肺炎诊断标准确诊为慢阻肺，排除患者心、肝、肾严重疾病患者，患者签署知情同意书，自愿参与实验。对照组中88例男患者，52例女患者，年龄29～75岁，平均年龄（57.31±81.49）岁，经内科检查确诊为普通肺炎。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在无菌环境下采用血清CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，血清降钙素原（PCT）采用法国梅里埃miniVIDAS型全自动免疫荧光酶标分析仪进行检测，PCT正常参考值为＜0.05ng/mL；血清CRP采用免疫比浊法，所应用仪器为QuikRead快速分析仪，正常参考值为＜10mg/mL。患者同时进行血常规多项指标检测，主要检测患者红细胞计数。

1.3 观察指标

比较两组患者血清CRP、PCT、血常规多项指标情况。比较实验组中不同PCT值患者使用抗生素时间和住院时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者CRP、PCT、血常规多项指标检测结果的比较

实验组CRP数值明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P＞0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者CRP、PCT、血常规多项指标检测结果的比较（s）

表1 两组患者CRP、PCT、血常规多项指标检测结果的比较（s）

组别(例数) PCT（ng/mL）WBC（×10^9/L）CRP（mg/mL）实验组（140）对照组（140）tP 13.53±3.34 0.58±0.31 14.22 0.00 10.25±3.66 9.72±2.98 2.23 0.12 123.66±39.34 122.56±35.12 2.35 0.11

2.2 PCT指标水平分级与慢阻肺患者预后效果的关系

实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 实验组患者体内不同的PCT浓度与使用抗生素时间和住

3 讨论

慢性阻塞性肺炎是一种严重的肺部疾病，临床上对患者进行呼吸功能训练，提高患者肺泡充气功能，提高患者呼吸能力，在呼吸功能训练过程中最大程度上提高患者肺泡张力，有助于患者病情好转[3-4]。PCT是降钙素的前体，由116个氨基酸组成，相对分子质量13×103，无激素活性。PCT在甲状腺C细胞或其他内分泌细胞内由前降钙素原(Pre-PCT)水解产生，正常人血清PCT水平低于0.1 μg/L，半衰期为20～24 h。慢性阻塞性肺疾病患者PCT（13.53± 3.34）ng/mL，显著高于普通肺炎患者，为诊断慢性阻塞性肺疾病有诊断价值[5]。慢阻肺患者CRP（123.66±39.34）ng/mL，以及WBC（10.25±3.66）（×109/L）也都显著高于普通肺炎患者，为临床诊断提高有力的数值资料。近几年来，临床应用CRP、PCT、血常规多项指标共同检查，并具有良好的诊断价值[6]。本研究显示，实验组CRP数值明显高于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）；WBC和CRP数值差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者PCT数值越高，慢性阻塞性肺炎患者使用抗生素时间和住院时间就越长，统计学上有意义（P＜0.05）。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数[7]。PCT的检测应是一系列的，即每日检测和特别病例中的短间隔检测，如每8～12 h。即使因急性鉴别诊断而做的单个检测也应该继续做随后的监控[8]。检查花费时间较多，步骤较为繁琐，有些患者会感到厌烦而不配合，影响实验结果。PCT数值越高，说明患者慢性阻塞性肺炎疾病越严重，临床上应重点治疗护理，患者住院时间和应用抗生素时间明显延长，本研究给临床医师提供重要的理论依据，有助于医师正确的评估疾病严重程度，并采取有效的治疗方法[9-10]。

综上所述，CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的重要的诊断价值，PCT具有较高的特异性和敏感性，提高慢阻肺诊断结果的准确性，应该在临床上广泛应用。

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CRP、PCT、Blood Routine Indexes of common diagnostic value in patients with chronic obstructive pulmonary disease

ZHANG Kun
Department of Medical Laboratory,The Fourth People's Hospital of Tai'an，Tai'an 271000，China

ObjectiveThe diagnostic value of common examination of CRP,PCT and routine blood indicators on chronic obstructive pulmonary diseases is discussed and analyzed.Methods140 patients having chronic obstructive pneumonia in our hospital are selected as the experimental group randomly,140 patients with common pneumonia in our hospital are regarded as the control group.Patients in two groups are subjected to common examination of CRP,PCT and routine blood indicators;and the clinical value of patients in two groups after diagnosis are observed and compared.ResultsNumerical experimental group CRP（13.53±3.34）ng/mL was significantly higher than the control group(0.58±0.31)ng/mL and has the statistical significance(P＜0.05);the numerical difference of WBC and CRP has no statistical significance(P＞0.05).If PCT value of patients in the experimental group is higher,patients with chronic obstructive pneumonia should use more antibiotic and stay in hospital longer,there is statistical significance(P＜0.05).ConclusionCommon examination of CRP,PCT and routine blood indicators has important diagnostic value on chronic obstructive pulmonary diseases;PCT has higher specificity and sensitivity and can improve the accuracy of medical result of chronic obstructive pulmonary diseases;therefore,it should be widely and clinically applied.

CRP;PCT;Routine blood indicators;Chronic obstructive pulmonary diseases;Diagnostic value

R563.9

A

1672-5654（2014）11（b）-0018-02

2014-10-09）

张琨(1978-),女,汉族，山东泰安，本科,主管技师，研究方向:临床血液检验。