吡格列酮片与二甲双胍片在治疗早期2型糖尿病的疗效

吴 蓉 江苏省南通市通州区张芝山镇南兴卫生院内科 226313

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，同时伴有胰岛素分泌不足，以多食、多饮、低体重、高血糖等特征为主的代谢紊乱病症［1］。2型糖尿病的胰岛素生成能力增强或降低，其血糖的调控作用受到严重的损伤，糖尿病患者可通过胰岛素治疗或口服胰岛素来促进刺激物的生成，进而弥补机体胰岛素的缺乏［2］。为研究吡格列酮片与二甲双胍片对治疗早期2型糖尿病患者的安全性及临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2010年12月－2013年10月我院收治的早期2型糖尿病患者中抽取60例，包括男32例，女28例，年龄32～76岁，平均年龄（55.4±1.2）岁，均符合2型糖尿病的诊断标准。患者均服用二甲双胍片0.75g／d进行2个月的治疗，后将其分为观察组和对照组各30例。两组患者性别、年龄等因素无差异（P＞0.05），资料具有可比性。

1.2 病例纳入及排除标准 （1）空腹血糖≥7.0mmol／L；（2）患者的肝肾功能无严重疾病障碍；（3）周围神经未发生病变；（4）在纳入研究的前3个月内患者未服用过其他的降糖药物或未进行过其他的相关治疗；（5）排除其他医师认定不适宜进行研究的患者或有药物禁忌证的患者［3］。

1.3 治疗方法 两组患者均服用盐酸二甲双胍肠溶片0.75g／d，在治疗2个月后，再将60例患者分为观察组和对照组各30例。观察组患者同时服用吡格列酮片30mg／d，对照组患者只服用二甲双胍片治疗，但其药量增至1g／d，每次服用500mg［4］。比较两组患者在治疗3个月后的体重指数、血脂、血糖和胰岛素的改变情况。

1.4 统计学方法 应用软件SPSS16.0对数据进行分析，计量资料应用均数±标准差表示，应用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后血脂和BMI情况 治疗后，两组患者的BMI均有所下降，但观察组患者的改善状况优于对照组，两组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）。且在治疗后两组患者的LDL－C和TG显著降低，观察组的改善程度显著优于对照组，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。两组患者在治疗后TC也有所改善，但改善程度在统计学上无意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前、后血脂及BMI情况比较

2.2 两组患者治疗前、后血糖和胰岛素情况 治疗后两组患者2hPG、FPG和HbA1c水平均低于治疗前，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前、后血糖和胰岛素情况

3 讨论

临床上对治疗2型糖尿病的目标分为两类，即短期目标和长期目标［5］。短期目标是以控制血糖为主，长期目标以预防糖尿病并发症的发生及发展为主，该病的治疗方案包括自我监测、合理饮食、心理治疗、药物治疗和适量运动。虽然药物治疗不是治疗该疾病的首选，但仍具有一定的控制意义。随着社会的进步和医疗科技的发展，近几年治疗2型糖尿病的主要药物有胰岛素分泌模式的调节剂、胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类等。其中在临床上应用最广泛的2型糖尿病药物是二甲双胍类，该药物有确切降血糖血脂的疗效，能够用于2型糖尿病控制的早期用药患者。研究结果显示，二甲双胍片能够降低患者机体BMI、LDL－C、TG和2hPG、FPG、HbA1c的水平。表明该药物可显著改善2型糖尿病患者体内糖代谢的紊乱，改善机体对胰岛素的敏感程度，且无毒副性，安全性高，值得推广使用。

综上所述，吡格列酮片联合二甲双胍片对治疗早期2型糖尿病的疗效好，并能在一定程度上改善患者的血糖、血脂、体重，且可以增强机体胰岛素的敏感性，其临床疗效好，安全性高，值得推广。

［1］ 孙丽，谷丽梅，陈亘卓.吡格列酮与二甲双胍联合治疗对改善2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照研究〔J〕.中国医药指南，2012，10（2）：160－161.

［2］ 李五星，陈红森，张秀叶.二甲双胍和罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察〔J〕.中国实用医药，2009，4（31）：132－133.

［3］ 洪亚君，郭维英.吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析〔J〕.中国药房，2010，21（24）：2258－2259.

［4］ 邓晋红.吡格列酮联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察〔J〕.临床医药实践，2009，18（11）：809－810.

［5］ 董德翠.吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性对比〔J〕.山东医药，2010，50（25）：73－74.