妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分析

陈婕妤

辽宁省东港市中心医院，辽宁东港 118300

妊娠期糖尿病对母婴影响的临床分析

陈婕妤

辽宁省东港市中心医院，辽宁东港 118300

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇与围产儿结局影响。方法收集该院2011年10月—2012年10月期间产科40例住院分娩的妊娠期糖尿病患者，作为实验组，50例同期正常孕妇作为对照组，分析两组的母婴预后情况。结果妊娠期糖尿病患者组的所有患者妊高征、巨大胎儿，胎儿窘迫、早产、剖宫产以及新生儿低血糖的发生率均高于对照组。结论妊娠糖尿病会给母婴健康带来严重的影响，要及时发现，及时控制血糖，有效降低母婴并发症。

妊娠期糖尿病；母婴；影响；临床分析

妊娠期糖尿病包括两种，第一种是妊娠前已经有糖尿病，第二种妊娠后才发现有糖尿病，是产科很常见的高危妊娠之一。现如今，随着社会的快速发展，人们的生活质量也在提高以及妊娠期糖尿病筛查的普及，妊娠期糖尿病的发生率不断上升，使得母婴并发症上升，要正确的处理妊娠期糖尿病，严重的甚至会危及到母婴生命，该文收集并分析该院2011年10月—2012年10月期间住院分娩的40例妊娠期糖尿病患者的临床资料，从而探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院住院分娩的40例妊娠期糖尿病患者，作为实验组，患者年龄24～41岁，其中有25例初产妇，15例经产妇。50例同期住院的正常孕妇作为对照组，患者年龄23～40岁，其中有30例初产妇，20例经产妇。

诊断标准：符合下面任何一项就可确诊为妊娠期糖尿病：首先，妊娠期两次或者两次以上的空腹血糖≥5.18 mmol/L；其次，50 g葡萄糖负荷试验中血糖≥11.12 mmol/L，而且空腹血糖≥5.18 mmol/L；最后，在口服糖耐量试验当中，测量空腹及服糖后1、2、3 h血糖值，有两项或者两项以上分别达到或超过5.16、10.13、8.16、6.17 mmol/L。口服糖耐量试验的各项值中任何一项达到或超过正常则为妊娠糖耐量异常。

1.2 方法

比较实验组和对照组在妊娠并发症以及新生儿预后等方面的差异，并且分析原因。统计学处理采用χ2检验。

2 结果

2.1 妊娠期糖尿病对孕产妇的影响

实验组妊娠期妊高征、胎儿窘迫和剖宫产的并发症与对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。产后出血的发生率比较无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

2.2 妊娠期糖尿病对新生儿的影响

实验组早产、巨大胎儿以及新生儿低血糖的发生率与对照组比较差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。两组产后出血的发生率无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

3 讨论

实验组的患者当中年龄＞30岁的患者有19例，最高年龄是41岁，高龄产妇是妊娠期糖尿病的危险因素之一，孕妇年龄过大，可能孕前就已经有糖耐量异常或者是轻微的糖尿病，妊娠期激素的变化诱发了潜在异常，导致妊娠期糖尿病的产生，肥胖也是妊娠期糖尿病的一个危险因素。

表1 实验组与对照组并发症比较[n（%）]

表2 实验组与对照组新生儿比较[n（%）]

妊娠期糖尿病使得全身多处毛细血管壁基底膜增厚,管腔变窄,组织供血不足，能够诱发高血压的产生；还能够诱发感染，使孕妇免疫功能降低，糖尿病并不是剖宫产的手术指征，但是由于存在很多分娩高危因素，因此在临床上把手术指征放的比较宽，所以新生儿窒息率就比较低。

妊娠期糖尿病很容易造成巨大胎儿，引发阴道难产，所以选择剖宫产终止妊娠。如果由于病情恶化或者其他并发症需要提前手术终止妊娠的，应该进行胎肺成熟度检查，如果有必要给地塞米松治疗。新生儿低血糖会严重影响新生儿生命，所以不仅要检测新生儿血糖水平，还应该在产后半小时内喂10～30 mL 25%葡萄糖水。

目前，妊娠合并糖尿病的治疗以饮食控制加胰岛素治疗为主,胰岛素的用量根据孕妇血糖水平随时调整。饮食治疗以少食多餐为原则,注意摄入纤维素和维生素的食物。

[1]孟开顺,周玉华.妊娠期糖尿病及糖耐量受损的妊娠结局[J].中国妇幼保健，2010(20).

[2]张雪梅.糖筛查对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2009(20).

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1672-4062（2014）06（b）－0042-01

2014-03-20）