超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价及观察

李宏伟

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450052

超声心动图对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的评价及观察

李宏伟

郑州市妇幼保健院，河南郑州 450052

目的探讨超声心动图在妊娠期糖尿病胎儿心脏功能评价及观察中的应用价值。方法分别选取2012年5月—2014年5月期间该院收治的40例妊娠期糖尿病患者与40例正常妊娠女性进行超声心动图检查，比较胎儿心脏功能状况。结果研究组妊娠期糖尿病患者与对照组正常妊娠女性心功能检查结果比较差异显著（P＜0.05），组间比较有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者行超声心动图检查可以精确获取胎儿心脏功能信息，具有较高的敏感度，为临床监护工作提供指导。

超声心动图；妊娠期糖尿病；胎心功能；评价

妊娠期糖尿病（GDM）作为一种产妇常见病症，母体发病后会直接影响胎儿器官形成、发育，严重的还会造成先天畸形[1]。临床研究发现，妊娠期糖尿病还会导致胎儿心肌肥大[2]，心功能受到一定影响。为探讨超声心动图在妊娠期糖尿病胎儿心脏功能评价及观察中的应用价值，该文选取40例妊娠期糖尿病患者与40正常妊娠女性作为研究对象，进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的40例妊娠期糖尿病患者作为研究组，患者年龄为23～35岁，平均年龄为（28.6±2.8）岁，孕周为31～39周，平均孕周为（37.0±1.9）周。另外选取同期来该院进行产检的40例正常妊娠产妇作为对照组，年龄为22～34岁，平均年龄为（29.0± 3.0）岁，孕周为30～39周，平均孕周为（36.8±2.0）周。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 检查方法

两组均行超声心动图检查。该次研究采用LoGIQue7-GE超声诊断仪与IU-22-Philips超声诊断仪行心动图检查，配置3～5 MHz频率探头。检查时着重测量胎儿生长线，了解产妇胎盘与羊水状况。胎心功能检查方法：选取横位四腔心切面，以左心室腱缩水平为标准测量区域行M型超声心动图检查[2]，记录胎儿室间隔舒张末期厚度、室间隔收缩末期厚度、左室壁厚度、右室壁厚度、左室收缩末期内径、右室收缩末期内径、左室舒张末期内径、右室舒张末期内径、左室短轴缩短率、右室短轴缩短率、左室射血分数等指标。于胎心底四腔心切面脉冲取样并框置于二尖瓣、三尖瓣交接处测定各尖瓣E、A峰值速度比值。

1.3 统计方法

采用SPSS18.0数据统计软件包进行数据统计处理，计量资料记作（均值±标准差）形式，计数资料记作百分数形式，分别行t、χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

研究组妊娠期糖尿病患者与对照组正常妊娠女性心功能检查结果比较差异显著（P＜0.05），组间比较有统计学意义。

3 讨论

妊娠期糖尿病（GDM）是产科常见并发症，产妇血糖指标升高，不仅会危及自身健康，还会影响胎儿发育，严重的会造成胎儿体内脏器生长过度或先天不足，常见问题如胎儿心脏过度受累，出现心肌肥大，胎儿健康状况受损。可见，妊娠期糖尿病产妇发病后及时给予心动图检查、监测胎儿心功能状况，直接关系到胎儿心功能发育状况[3]。

表1 两组产妇胎心功能检查结果比较（±s）

表1 两组产妇胎心功能检查结果比较（±s）

组别IVSd LVWT RVWTIVSs研究组对照组组别研究组对照组组别研究组对照组4.65±0.23 4.16±0.08 LVDs 7.01±1.20 7.56±1.58 LVFs 0.45% 0.38% 4.53±0.15 4.15±0.11 RVDs 14.23±1.88 12.46±2.12 RVFs 0.43% 0.38% 4.68±0.15 4.18±0.08 LVDd 12.06±2.55 11.76±2.52 E/Amv 0.55 0.78 4.25±1.20 3.87±1.10 RVDd 12.23±1.65 12.45±2.19 E/Atv 0.58 0.77

该次研究发现，妊娠期糖尿病患者超声心动图检查结果与对照组正常妊娠女性检查结果比较差异显著，该文研究结果与文献报道[4]结果相近，提示采用超声心动图检查技术评价或观察妊娠期糖尿病胎儿心脏功能具有较高的敏感性，能够指导临床医师充分了解胎儿心脏功能状况，并通过与正常胎儿心功能指标差异比较，了解妊娠期糖尿病产妇胎儿心功能病变发展状况，为临床治疗与护理干预提供信息指导，借鉴意义显著，值得推广应用。

[1]何萍,张玉奇,徐惠英,等.超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能变化的研究[J].医学影像学杂志,2011,25（7）：995-997.

[2]何萍,陈敏,徐惠英,等.超声心动图评价妊娠期糖尿病胎儿心脏功能[J].中国医学影像学杂志,2012,36（6）：441-444.

[3]何萍,张玉奇,徐惠英,等.超声心动图在评价妊娠期糖尿病胎儿心功能中的作用[J].同济大学学报：医学版,2013,16（5）：54-60.

[4]何萍,张玉奇,陆彧,等.妊娠期糖尿病胎儿心脏功能与室间隔厚度的相关性[J].中国医学影像学杂志,2013,28（10）：771-774,779.

R656

A

1672-4062（2014）06（b）－0031-01

2014-03-10）