早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响

秦凤英 裴艳霞

河南省濮阳市中医院，河南濮阳 457001

早期护理干预对糖耐量异常患者治疗依从性的影响

秦凤英 裴艳霞

河南省濮阳市中医院，河南濮阳 457001

目的 探讨早期护理干预对糖耐量异常（IGT）病人治疗依从性影响。方法选择2013年1月—2014年1月期间确诊为糖耐量减退人群158例，随机分为两个组各79例，实验组实施早期护理干预，对照组常规护理模式。干预1年后，对比其治疗依从性和糖尿病发生率。结果实验组治疗依从性明显高于对照组，糖尿病发生率低于对照组，两组相比有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预让患者对糖耐量异常的危害性有了较高的认识，有效提高了患者的治疗依从性,经过饮食控制和运动疗法，一定程度上减少了糖尿病的发生率。

早期护理干预；糖耐量异常；治疗依从性

糖耐量异常，是指胰腺分泌胰岛素的功能相对的减弱或异常，致使机体糖调节受损。临床上一至认为糖耐量异常是糖尿病的前期，是发展成糖尿病必经的一环。我国每年有2%～14%的糖耐量异常患者发展成真正的糖尿病病人[1]。早期护理干预能提高患者对糖耐量异常的认识，遵从医嘱，合理控制高糖饮食，调整饮食结构，增加运动量，对糖尿病的前期阶段进行干预，达到减少糖尿病发生的目的。为探讨早期护理干预对糖耐量异常（IGT）病人治疗依从性影响，该研究选择2013年1月—2014年1月期间确诊为糖耐量减退人群158例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集该院糖尿病门诊收治的糖耐量减退病人158例分为实验组和对照组各79例，男89例，女，69例，年龄在33～75之间；平均年龄（50±4）岁。所有病例均符合1999年WHO所规定的糖耐量异常的诊断。排除有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病、精神类疾病。两组患者一般情况比较无明显差异，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理。实验组早期护理干预。方法如下：

1.2.1 建立糖尿病管理档案尊重患者的知情同意权，将糖尿病相关知识传授给患者或家属，建立有效的双控方案，鼓励糖耐量异常患者主动到社区或者服务站定期监测血糖，了解病情发展。

1.2.2 具体干预措施①运动干预，制订适当的饮食计划和运动指导。选择适合患者的有氧运动项目，方式、强度、时间个人掌握，以不感到疲累为宜。②定期监测血糖和体重，合并有基础疾病的人员要进行血压等方面的监测。③心理干预通过糖尿病知识教育，让患者明白糖耐量异常是糖尿病前期的危险信号，要积极控制饮食，增加体育活动，最大程度预防糖尿病的发生。给予患者心理上安慰和运动指导，树立战胜疾病的信心和恒心。

1.3 观察指标

①依从性标准应用糖尿病知识问卷，从糖尿病前期的定义、预防、糖尿病的饮食原则等七个方面考察。得分越高，治疗依从性越高。②干预1年后，对比糖尿病的发病率。

1.4 统计方法

使用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

干预1年后实验组治疗依从性明显高于对照组，糖尿病发病率低于对照组。两组分别比较有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗依从性和糖尿病发病率一览表[n=79，n（%）]

3 讨论

目前，2型糖尿病尚无根治的方法。糖耐量异常是糖尿病的前期表现，是介于正常水平与糖尿病诊断标准之间的一个血糖水平，每一个糖尿病病人必经的病程阶段，患者一般无症状，且这个转化过程通常持续较长一段时间，不能引起患者的足够重视[2]。

该文的实验结果表明，经过早期护理干预后，患者认识到了IGT期控制血糖、饮食、改变生活习惯的重要性，经过社区护士和医院糖尿病管理小组的干预，不仅减轻了部分患者情绪障碍，抑郁和焦虑的产生，从而主动定期监测血糖和体重，参加有氧运动，改变饮食结构，用积极快乐的人生态度面对未来，提高了治疗依从性，减少了糖尿病的发病率。

早期的护理干预，强调家属参与了解疾病的实质，发展和转归，实现了家庭和医院延伸性护理服务的无缝对接，实现了护理干预的个体化、网络化和群体化。改变了人们的饮食观念、促进了健康的生活行为方式形成，从而降低了糖尿病的发病率。

[1]陈运香，李运梅，马金秀，等.一体化教育管理模式对糖耐量异常病人治疗依从性影响的研究[J].护理研究，2012，26（9）：2443-2444.

[2]徐建平，周瀚，陆峥，等.应对方式与社会支持对糖耐量异常患者生活质量的影响[J].中南大学学报，2013，38（12）：1053-1059.

[3]白玉玲，刘昭，李姬坤.预防性护理干预对糖耐量异常患者预后的影响[J].中国伤残医学，2013，21（7）：368-369.

R473.2

A

1672-4062（2014）09（b）－0063-01

2014-06-26）

秦凤英（1984.11-），女，河南省濮阳县人，学历：本科，研究方向：护理学。