近期亚洲地区H5亚型禽流感流行情况及发生原因

宋建德，朱迪国，袁丽萍，魏 荣

（中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032）

近期亚洲地区H5亚型禽流感流行情况及发生原因

宋建德，朱迪国，袁丽萍，魏 荣

（中国动物卫生与流行病学中心，山东青岛 266032）

2014年以来，H5亚型高致病性禽流感疫情持续在东南亚、南亚和东北亚地区呈季节性暴发流行；病毒不断变异并重组成新基因型，给亚洲地区养禽业以及人类健康安全造成极大影响。本文介绍了2014年1-5月期间亚洲地区H5亚型禽流感疫情的发生情况，重点分析了越南、柬埔寨和韩国等国家疫情发生和蔓延的原因及防控经验教训，以及对国内禽流感的防控工作的警示。

亚洲；禽流感；流行状况；防控；措施；分析

1 近期亚洲地区禽流感疫情总体情况

1.1 禽间疫情

亚洲地区的禽流感疫情主要集中在东南亚、中亚和东北亚地区，其中以东南亚最为严重。2014年1—5月期间，亚洲地区的中国、印尼、柬埔寨、越南、老挝、印度、尼泊尔、孟加拉国、朝鲜、韩国和日本等11个国家报告发生H5亚型高致病性禽流感疫情或在野禽中发现H5亚型高致病性禽流感病毒。同时，禽流感病毒也在不断变异和重组，韩国、日本首次发现H5N8亚型高致病性禽流感病毒，老挝首次发现H5N6亚型高致病性禽流感病毒。1.1.1 东南亚地区。印尼H5N1亚型高致病性禽流感疫情依然呈地方性流行；2014年1—3月，越南复发的H5N1亚型高致病性禽流感疫情蔓延至全国32个省（市），约10万多只感染家禽被扑杀或销毁[1]；柬埔寨磅湛省、磅士卑、干丹省、贡布省和金边市先后暴发5起H5N1高致病性禽流感疫情；3月份，老挝西部沙耶武里省一村庄暴发H5N6高致病性禽流感疫情，400多只家禽感染死亡[2]。

1.1.2 东北亚地区。2014年1月，韩国首次暴发H5N8亚型高致病性禽流感疫情并持续蔓延流行至4月底，全国6个地区28家养禽场发生疫情，1016万只家禽被扑杀，约占韩国禽饲养总量的6%[3]；3—4月期间，朝鲜平壤市先后有2家养禽场突发H5N1高致病性禽流感疫情，46000多只鸡感染死亡[4]；4月，日本熊本县暴发H5N8高致病性禽流感疫情，2家农场的11.2万只鸡被扑杀掩埋[5]；中国台湾台北市在活禽批发市场检测到H5N2高致病性禽流感病毒，在云林县农场检测到H5N2低致病性禽流感病毒。

1.1.3 中亚地区。2014年2月，尼泊尔一家商业蛋鸡场复发H5N1亚型高致病性禽流感疫情，印度在奥里萨邦（Orissa）发现2只家鸦感染H5N1高致病性禽流感病毒死亡；3月，孟加拉国杰索尔地区（Jessore）一家政府养禽场暴发H5N1禽流感疫情，6868只鸡感染，感染鸡只全部被扑杀。

1.2 人间疫情

2014年1-5月，印尼、柬埔寨、越南等3个国家新发现12人感染H5N1亚型高致病性禽流感病毒，6人死亡。其中柬埔寨9名11岁以下儿童感染，4名儿童死亡；印尼1名2岁男孩感染死亡；越南1名60岁妇女和1名52岁男子感染死亡。自2003年以来，全球15个国家共发现665人感染H5N1高致病性禽流感病毒，其中392人死亡[6]。

图1亚洲地区高致病性禽流感分布

2 越南H5N1高致病性禽流感疫情及防控情况

2.1 疫情流行概况

从2013年8月份开始，越南逐渐出现H5N1亚型高致病性禽流感疫情复发的态势，南部的前江省和北部和平省首先暴发疫情。2014年1月，北部北宁省北宁市、安丰县、慈山县和仙游县各有一村庄发生H5N1高致病性禽流感疫情，3895只禽类感染，2600只死亡，7187只被销毁。进入2014年2月后，疫情突然加剧，出现大范围的快速扩散，北部、中部和南部共32个省市复发80多起H5N1高致病性禽流感疫情，约10万多只感染家禽被扑杀或销毁。在暴发家禽疫情的同时，2014年1-2月期间，越南南部平福省和同塔省各发现1人感染H5N1禽流感病毒，均死亡。自2003年至今，越南已累计发现127人感染H5N1禽流感病毒，其中64人死亡。

图2越南高致病性禽流感疫点分布

2.2 防控措施

进入2014年2月后快速蔓延的禽流感疫情引起了越南当局的高度关注。2014年2月14-18日，越南总理阮晋勇两次下令，要求各级政府和相关部门立即采取措施，加强禽流感疫情防范工作，扑杀感染家禽，加强活禽检测，严控疫情蔓延，防止出现新的人感染禽流感病例[7]。为此采取了以下措施 ：一是启动禽流感紧急应对计划。农业与农村发展部和国家防控禽流感疫情指导委员会，颁布和指导各地展开实施紧急应对禽流感病毒传染给人类威胁的行动计划，并成立检查小组严阵以待，敦促各地尽快加强防疫。

二是加强宣传，提高防疫意识。越南信息和通信部加强倡导工作，媒体机构必须及时正确报导有关禽流感疫情和防疫措施等消息，以利提高民众防疫意识。

三是加强部门合作和流通监管。越南警方、海关、边防部队和市场管理等相关单位密切配合，加强检查家禽买卖、运输、经营等，严格处罚违规行为，严禁边界家禽走私等。

四是进行扑杀和消毒。针对已发现H5N1禽流感病毒的疫区，越南兽医单位展开彻底消毒工作，扑杀疫区周边家禽以及采取相关措施，以防禽流感蔓延。截止到2014年3月底，越南已累计扑杀感染家禽10多万只。

五是加强检查和督导。按照越南总理指示，越南农业与农村发展部与相关部门成立若干工作小组，前往北部边界省份检查与敦促当地加强防疫工作。

2.3 疫情迅速蔓延原因

越南方面认为，其禽流感疫情蔓延的主要原因如下：

2.3.1 病毒存在广泛，流通监管不力。越南农业与农村发展部认为，H5N1禽流感病毒来自走私的鸡和西南边境地区自由散养的家禽，因而在全国44个省147家活禽市场进行检测，发现6%的贩卖活禽H5N1禽流感病毒呈阳性，约60%的活禽市场出售过感染活禽。

2.3.2 气候寒冷，流通加快。越南专家认为疫情蔓延的原因主要是由于今年1-2月份寒冷的天气造成的；同时在春节期间，家禽的运输和贸易加速了疫情的散播。

2.3.3 病毒变异，疫苗失效。2014年，越南在南部湄公河地区茶荣省和芹苴市以及中部广南省发现已免疫的家禽出现感染现象，并采样检测证明今年的禽流感病毒也已经变异，当前疫苗失去保护。

3 柬埔寨H5N1高致病性禽流感疫情及防控情况

3.1 疫情流行概况

从2013年开始，柬埔寨暴发2005年以来最严重的禽流感疫情。全年柬埔寨共有6个地区向OIE通报发生家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情；共有茶胶省等11个地区累计发现26人感染H5N1亚型高致病性禽流感病毒，其中14人死亡[8]。

图3柬埔寨高致病性禽流感疫点分布

进入2014年后，禽流感疫情依然没有减弱迹象。2014年1-3月，东部磅湛省、南部磅士卑省和干丹省、首都金边市、西南部贡布省等5个地区向OIE通报发生家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情；桔井省、磅湛省、磅清扬省、干丹省和贡布省等5个地区新发现9名11岁以下儿童感染H5N1亚型高致病性禽流感病毒，其中4名儿童死亡。调查证实所有感染病例均是通过接触病死禽而感染。

3.2 疫情防控及蔓延原因

面对如此严重的禽流感疫情，柬埔寨当局并未采取一些严格的防控措施，仅卫生部呼吁父母和看护人要确保儿童远离病死禽类，确保与禽类接触后一定要洗手。但这些似乎没有阻止疫情的继续蔓延。2014年3月，柬埔寨、越南官员以及相关专家在金边市召开了一次为期2天的禽流感研讨会，会议中官员和专家分析了柬埔寨疫情扩散和蔓延的原因：

3.2.1 禽流感病毒变异。专家认为2013年开始在柬埔寨和越南南部发生的禽流感疫情都是由变异的禽流感病毒引发的，这种变异病毒可以加重人的感染并能够像季节性流感一样快速扩散蔓延。

3.2.2 没有实施疫苗免疫接种。越南官员认为，柬埔寨目前不主张疫苗免疫，这是柬埔寨疫情无法控制的原因之一。

3.2.3 缺乏防控机制。柬埔寨缺乏疫情快速报告和官方扑杀补偿等防控机制，造成农场主不能够快速报告疫情；同时农场主缺乏责任意识，加上贫穷，多数农场主会食用患病家禽。

4 韩国H5N8高致病性禽流感疫情及防控情况

4.1 疫情流行概况

2014年1月，韩国全罗北道高敞郡一家种鸭场突发H5N8型高致病性禽流感疫情，随后其他地区也相继报告发现H5N8型高致病性禽流感疫情。截至2014年3月9日，韩国全罗北道、全罗南道、忠清北道、忠清南道、京畿道、庆尚南道等6个地区共有28家养禽场发生疫情，1016万只家禽被扑杀，约占全国禽饲养量的6%。此外，韩国在忠清南道天安市丰世面养鸡农户1只狗身上发现H5N8型高致病性禽流感抗体后，又在天安及扶余地区发现12只狗的H5N8型高致病性禽流感抗体呈阳性，这是韩国首次发现哺乳动物感染禽流感病毒。韩国防疫当局调查显示，饲养狗的主人以病死的鸡鸭作为狗的饲料，致使狗感染了禽流感病毒，进一步证实了禽流感病毒可以扩散至不同物种，也引起了人们对H5N8型高致病性禽流感是否可能感染人的关注。

图4韩国高致病性禽流感疫点分布

4.2 疫情发生原因分析及防控

韩国农业部认为，候鸟迁徙可能是韩国3年来首次暴发H5N8型高致病性禽流感的原因。韩国当局在一水塘发现的100只野鸭尸体中检测出H5N8型禽流感病毒，且与全罗北道禽类养殖场发现的病毒相同，因而推断这些野生候鸟很可能就是引起全罗北道高敞和扶安鸭养殖场高致病性禽流感疫情的传染源。发生疫情后，韩国食品、农业、林业和渔业部采取了严格的控制和扑灭措施，主要包括：

4.2.1 政府高度关注，健全合作机制。2014年1月17日，韩国总理郑烘原接到发生禽流感疫情的报告后，要求相关部门彻查发病原因，并及时采取措施消除国民的不安心理。同日，韩国农林水产食品部副部长吕寅弘表示，安全行政部、地方政府、国防部、警察厅等相关部门根据禽流感紧急行动指南分担各自的任务并有机合作[9]。为建立系统性的防疫应对体系，韩国农林水产食品部同国防部等机构进行合作，动用大批防疫力量；保健福利部也做好在必要时供应所需抗病毒药物的准备。

4.2.2 严格控制流通。在接到疫情报告后，韩国农林水产食品部迅速设置移动哨所，并下令从1月 19日凌晨起，全罗北道、全罗南道、光州广域市一带的家禽、畜产从业者和车辆48小时内禁止移动，对韩国全国范围内与畜产相关的车辆都实施了GPS移动定位；在全罗北道设置150处移动检查站，进行消毒等防疫工作。

4.2.3 迅速开展消毒灭源。发生疫情后，韩国当局出动消毒车辆144台，动员一切可用的防疫力量，对主要道路及家禽类畜产设施周围进行消毒，并投入3780余名一线公务员到饲养家禽的农户中进行消毒。当局还紧急筹措了畜舍消毒药品115吨及生石灰1092吨，喷洒在畜舍周围。对忠清南道唐津邑插桥湖一带及京畿道安城市始华湖周边地区，实施航空防疫作业。同时采取了大规模扑杀措施，疫点周边半径500米范围内所有家禽全部被扑杀；随着疫情发展，部分疫区扑杀范围扩大到3公里。

4.2.4 强化监测和宣传。在发现家禽感染H5N8型高致病性禽流感病毒并怀疑是由野禽引起之后，韩国当局按照候鸟迁徙路径设立了野生动物疫源疫病监测站，在候鸟途经地方密切监控，包括水库、河流、水田，并对人们前往这些地区捕猎、观光的活动采取限制措施。在春节长假前期流动人口大幅增长的情况下，为了有效防止禽流感扩散，增强人们的防范意识，韩国政府当局通过电视、广播等宣传禽流感预防知识；在首尔站、江南高速客运站等地点开展免费发放预防禽流感宣传单的活动。

5 小结

纵观近期亚洲地区H5亚型禽流感流行及防控情况，由于禽流感病毒发生变异、野禽带毒传播、防控机制不健全等原因导致越南、柬埔寨和韩国等亚洲国家禽流感流行和蔓延，其中韩国由于有完善的防控机制和应急预案、采取了有效的应对措施，及时控制了H5N8禽流感疫情的蔓延；而柬埔寨由于防控机制不健全、未实施免疫接种而暴发了自2005年以来最严重的H5N1型禽流感疫情；越南也通过扑杀消毒、加强流通监管、加强部门合作和宣传、加强检查督导等措施使H5N1型禽流感疫情得到了有效控制，尤其是人间病例显著减少。

近年来，我国高致病性禽流感的防控虽然取得了一定成效，但是威胁依然严重，尤其今年以来，形势也不容乐观。据农业部通报，2014年以来已有湖北、贵州、云南等3个省报告发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情[10]。我国应进一步完善禽流感防控机制、加强活禽调运监管、强化禽流感监测，特别是要强化不同血清型及不同谱系禽流感病毒以及野禽带毒情况的监测，及早发现和掌握禽流感病毒变异和野禽带毒感染情况，进一步提升我国的禽流感防控能力，以便早日实现“国家中长期动物疫病防治规划”提出的高致病性禽流感防控目标。

[1] 中国动物卫生与流行病学中心国际兽医事务处. 国际重大动物疫情流行动态，2014（1-3月）：3.

[2] OIE，WAHIS，[DB/OL]. http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Reviewpage_refer=MapFullEv entReport&=15052.

[3] OIE，WAHIS，[DB/OL]. http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Review?page_refer=MapFullE ventReport&reportid=15044.

[4] OIE，WAHIS，[DB/OL]. http：//www.oie.int/wahis_2/public/wahid.php/Reviewreport/Reviewpage_ refer=MapFullEventReport&"，15068.

[5] OIE，WAHIS，[DB/OL]. http：//www.oie.int/wahis_2/ public/wahid.php/Reviewreport/Reviewpage_refer=MapFullEv entReport&=15109.

[6] WHO，[EB/OL]. Cumulative number of confrmed human cases for avian infuenza A（H5N1） reported to WHO.

http：//www.who.int/influenza/human_animal_interface/Influenza_Summary_IRA_HA_interface_5May14.pdfua=1.

[7] 越南禽流感疫情拉响警报 总理下令加强防疫. http：// food.dbw.cn/system/2014/02/19/000809928.shtml.

[8] 宋建德，朱迪国，袁丽萍，等. 2013年全球禽流感流行状况[J]. 中国动物检疫，2014，31（6）：6-9.

[9] 韩国现禽流感捕杀2万余鸭子 总理要求彻查原因.http：//www.chinanews.com/gj/2014/01-17/5751243.shtml.

[10] 疫情发布. 农业部. http：//www.moa.gov.cn/zwllm/yjgl/ yqfb/index.htm.

Analysis of Prevention，Control and Status of Avian Infuenza in Asia

Song Jiande，Zhu Diguo，Yuan Liping，Wei Rong

（China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032）

Since 2014，highly pathogenic avian infuenza（HPAI）H5N1 occurred seasonally and clusterly in Southeast Asia，South Asia and Northeast Asia. Mutation and recombination of the virus generated new genotypes，resulting in deep and broad impact on poultry farming and human health in Asia. The AI outbreaks in Asia from January to May 2014 were introduced in the paper with particular attention to analysis of reasons of AI occurrences and spread in Viet Nam，Cambodia and Republic of Korea，and their experiences and lessons in prevention and control of AI，hoping to be helpful in the prevention and control of AI in China.

AI；Asia；Prevention and Control

S852.65

：B

：1005-944X（2014）09-0048-05

注：宋建德和朱迪国为并列第一作者