褥疮的预防及护理

邓青瑜

贵州省桐梓县中医院，贵州 桐梓 563200

褥疮的预防及护理

邓青瑜

贵州省桐梓县中医院，贵州 桐梓 563200

目的对褥疮的预防护理进行分析和探讨。

褥疮；护理；预防

在临床护理工作中，褥疮一直是一个护理要点，其对患者的预后以及机体造成了严重影响。作为一种常见的临床并发症，容易导致患者出现感染，病情恶化，会给患者带来极大的痛苦，甚至出现败血症，增加患者的死亡率。褥疮主要是因患者长期卧床，导致机体长期受压，血液循环受到影响，导致组织营养不良，皮肤功能失常而引起的，临床上主要表现为溃烂和组织坏死。褥疮的预防以及护理也成为了护理工作中的一个重要内容。在此次临床研究中，我院对收治的100例住院患者进行分组研究，实验组在常规护理的基础上增加褥疮预防护理，效果显著。详细临床报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2011年5月～2013年5月收治的100例住院患者为研究对象。其中男性患者有57例，女性患者有43例。年龄范围为43～76岁，平均年龄为（59.5±2.12）岁。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。两组患者在性别、年龄、损伤类型以及损伤原因等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在临床上主要实施常规护理，实验组患者在临床上增加褥疮预防护理，详细内容如下所示：

1.2.1 卧床护理 住院卧床患者在20 h内容易出现褥疮，一般需要每隔2～3 h对患者进行一次翻身，必要情况下需要每小时进行一次，防止患者局部受压下出现缺血和缺氧，导致不可逆的损伤以及再灌注损伤。翻身过程中严禁拖、拉以及推等动作，防止患者皮肤受损。如果存在大量渗出，需要对敷料进行更换。对患者垫置气垫，使患者体重得到分散，减少局部的压迫，从而改善受压部位的血液循环［1］。

1.2.2 营养支持 营养的缺乏会导致患者机体免疫力下降，导致皮肤的抗压以及抗磨能力下降，导致褥疮的出现。因此长期卧床患者在临床上需要加强营养补充，维持负氮平衡，饮食注重高蛋白质、高纤维素、高维生素以及易消化的食物为主，无法进食的患者需要实施鼻饲，必要情况下需要静注蛋白或者新鲜血浆，改善患者的营养状况。

1.2.3 皮肤护理 患者床铺需要保持卫生，防止皮肤受刺激。对患者实施温水擦浴，每天1～2次，对于存在瘫痪肢体的患者，严禁使用刺激性较强的清洁剂，会阴部皮肤清洗后可以涂抹爽身粉或者油剂尿湿粉等。对骨突位置进行按摩，改善患者的血液循环。对于容易出现褥疮的患者需要对受压部位进行观察，定期使用浓度为50%的酒精或者红花油进行按摩。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

实验组患者的平均住院时间明显短于对照组，满意度明显高于对照组，褥疮发生率明显小于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，如下表1所示。

3 讨论

褥疮的发生主要与受压组织缺血、缺氧以及无氧代谢产物堆积有关，其中压力是褥疮的诱发因素，对于脊柱损伤患者而言，尾骶部在受压的情况下很容易出现褥疮。摩擦力以及剪力虽然不能单独引发褥疮，但是却是溃疡发生和加重的重要因素。剪力以及压力的共存下，相比单独压力作用，皮肤动脉血流的减少更为显著。同时，褥疮还与压力的大小、压力持续作用时间、营养状况以及皮肤情况等有关。腹泻、利尿剂会导致机体脱水导致干燥，加大褥疮的发生率，大小便失禁浸泡以及出汗会导致皮肤潮湿。由此可见，临床上需要采取针对性措施进行褥疮预防。在此次研究中，实验组实施针对性褥疮预防护理，效果显著。可见，对住院患者实施褥疮预防，具有显著的预防效果，值得推广和普及［2］。

表1 两组患者护理效果比较

［1］陈云超，唐晓娟.手术中压疮高危因素分析及防护进展［J］.护士进修杂志，2010，3（15）：123-124.

［2］秦红云，茹学芹，毛雪梅.术中压疮的预防和护理［J］.当代护士（专科版），2010，4（8）：222-223.

R473

B

1674-9316（2014）13-0073-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.044

方法以我院收治的100例住院患者为研究对象。随机分组。对照组实施常规护理，实验组增加褥疮预防护理。

结果实验组患者的平均住院时间明显短于对照组，满意度明显高于对照组，褥疮发生率明显小于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

结论对住院患者实施褥疮预防，能够有效降低褥疮的发生率，改善患者的预后，值得推广和普及。