颜 霞
泰安市新汶矿业集团华丰矿医院,山东 泰安 271413
术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的临床效果研究
颜 霞
泰安市新汶矿业集团华丰矿医院,山东 泰安 271413
目的应用术前同步放化疗的方法对ⅡB-Ⅲ期宫颈癌患者进行临床治疗,并观察其治疗效果。
术前同步放化疗;ⅡB-Ⅲ期宫颈癌;效果研究;治疗
宫颈癌是女性患者恶性肿瘤疾病中的常见性疾病,随着今年来人们饮食习惯的改变,这种疾病逐渐趋于年轻化,因此必须制定良好的治疗方案,提高患者的生命质量,我院应用术前同步放化疗的方法对ⅡB-Ⅲ期宫颈癌患者进行临床治疗,并观察其治疗效果,现将研究结论报道如下。
1.1 一般资料
我院自2012年5月~2013年8月收治的100例病患资料进行临床研究,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患者仅应用手术治疗方法,观察组患者应用术前同步放化疗+手术治疗的方案,对比两组ⅡB-Ⅲ期宫颈癌患者的临床治疗效果,每组患者各50例。其中对照组患者年龄在24~56岁之间,从病理学角度进行分期,宫颈病变<3 cm的患者有15例,宫颈病变为4 cm的患者有20例,宫颈病变为5 cm的患者有7例,宫颈病变>5 cm的患者有8例,宫旁浸润患者有50例。观察组患者年龄在31~60岁之间,从病理学角度进行分期,宫颈病变<3 cm的患者有10例,宫颈病变为4 cm的患者有25例,宫颈病变为5 cm的患者有5例,宫颈病变>5 cm的患者有10例,宫旁浸润患者有50例。两组患者一般资料对比不存在差异性,因而不具有统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 患者仅应用手术治疗方案,不进行术前放化疗,以3周作为一个治疗疗程,治疗3个疗程后,观察患者临床治疗效果[1]。
1.2.2 观察组 在手术实施前应用600 mg/m25氟尿嘧啶+75 mg/m2顺铂或600 mg/m2氟尿嘧啶+174 mg/m2紫杉醇+75 mg/m2顺铂治疗方案,每天应用1~3次[2],21 d作为一个观察周期,应用2~3个周期后观察临床治疗总有效率。
然后对患者实施根治性手术治疗,一般情况下应用双附件切除+盆腔淋巴结清扫术与广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术[3]。
术后按照肿瘤病灶评价标准对患者临床治疗效果进行评价,并在随访中应用CT、胸片检查等观察患者病灶情况以及病情好转情况。
1.3 统计学分析
首先进行数据分析,选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值,如果P值<0.05,那么数据之间存在差异性,说明其具有统计学意义。
经统计学分析,观察组临床治疗总有效率为96%,相较于对照组临床治疗总有效率70%而言明显要高,因此在手术治疗前应用同步放化疗具有良好的临床治疗效果,两组数据对比存在差异性,具有统计学意义,P<0.05,见表1。
同时,从5年生存率可以看出,术前同步放化疗+手术治疗方案在很大程度上提高了患者的生命质量,患者化疗期间不良反应耐受情况良好,无淋巴结转移以及严重性并发症发生。
在妇科常见肿瘤性疾病中,宫颈癌对女性生命的威胁不容小觑,在早期研究中,针对早期宫颈癌患者,应用手术治疗后患者生存质量与心理素质明显优于放疗,尤其对于年轻患者而言,不良反应明显要低。然而对于晚期宫颈癌患者而言,却不具有较高的生存率。随着近年来对手术治疗方法与放疗方法的改进,为晚期宫颈癌患者提供了生命希望。其中术前同步放化疗又被称为新辅助化疗,其作为晚期宫颈癌的新型治疗方法提高了患者生存率。
我院在对ⅡB-Ⅲ期宫颈癌患者进行临床治疗时,应用新辅助化疗联合手术治疗的方法,在很大程度上提高了临床治疗效果,且预后良好[4]。术前同步放化疗作为手术治疗的关键,必须引起医生以及治疗团队的关注,在术前放化疗过程中补习观察药物及其不良反应,鉴定化疗方案的强度。在实施同步放化疗后实施手术不仅有利于扩大手术指征,也能够改变以往的化疗概念与应用方式。经研究表明,在应用术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的病例中,没有患者出现淋巴结转移情况,但是从影像学中可以观测到存在宫旁浸润情况,因此在实施根治性手术时必须应用组织学结果对病例进行临床分期[5]。我院应用的同步放化疗方案为5氟尿嘧啶+顺铂,病情严重者应用氟尿嘧啶+紫杉醇+顺铂,这种治疗方案在临床实践中取得了良好的治疗效果与反应率。
从我院临床实践中可以发现,我院收治的50例病患在接受术前同步放化疗治疗后存活率达90%,而患者在接受新辅助化疗后病理学组织发生了很大的变化,其部分癌细胞出现碎裂以及固缩的现象,由此可见,无论从组织学上还是临床实践中,术前同步放化疗对ⅡB-Ⅲ期宫颈癌患者具有良好的治疗效果,值得临床推广与应用。
表1 两组患者临床治疗效果与5年生存率对比性分析[n(%)]
[1]季成萍,吴强,孙志华,等.年轻Ⅰb~Ⅱb期高危宫颈癌术前同步放化疗的疗效分析[J].医学研究生学报,2009,22(10):1056-1059.
[2]李从铸,许少榆,周莉,等.术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用[J].中国肿瘤临床,2010,37(21):1242-1244,1248.
[3]李秋波,刘国龙,关明媚,等.术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的临床效果观察[J].天津药学,2013,25(6):20-22.
[4]郭潇,赵钦,张玉宇,等.术前同步放化疗对ⅡB~ⅢA期宫颈癌患者手术切除率的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(7):1383-1384.
[5]罗海全.Ib~Ⅱb期高危型宫颈癌术前同步放化疗治疗中不同化疗途径的疗效比较[J].四川医学,2010,31(11):1656-1658.
R737.33
B
1674-9316(2014)14-0071-03
10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.14.043
方法对比分析法是对应用术前同步放化疗+手术治疗的临床效果与单纯应用手术治疗的临床效果进行对比的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年8月收治的100例病患资料进行临床研究,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患者仅应用手术治疗方法,观察组患者应用术前同步放化疗+手术治疗的方案,对比两组ⅡB-Ⅲ期宫颈癌患者的临床治疗效果,每组患者各50例。
结果观察组临床治疗总有效率相较于对照组临床治疗总有效率而言明显要高,因此在手术治疗前应用同步放化疗具有良好的临床治疗效果,两组数据对比存在差异性,具有统计学意义, P<0.05。同时,术前同步放化疗+手术治疗方案中的患者5年生存率明显要高,由于单纯手术治疗方案。
结论应用术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌患者具有良好的临床治疗疗效,且预后效果良好,值得临床推广与应用。