高血压并发急性脑卒中患者心电图改变分析

文青会

陇县中医医院，陕西 陇县 721200

高血压并发急性脑卒中患者心电图改变分析

文青会

陇县中医医院，陕西 陇县 721200

目的分析高血压并发急性脑卒中患者心电图改变情况。

高血压；急性脑卒中；心电图

本文旨在分析高血压并发急性脑卒中患者心电图改变情况，特收集我院2012年6月～2013年6月期间诊治的50例高血压并发急性脑卒中患者和同期的50例未并发急性脑卒中的高血压患者进行对比分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年6月～2013年6月期间诊治的高血压并发急性脑卒中患者50例设为观察组，另选同期的50例未并发急性脑卒中的高血压患者设为对照组，其中，高血压的诊断根据中国高血压防治指南（2005）［1］，脑卒中的诊断根据1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准［2］。观察组中有28名为男性，22名为女性，最大年龄为85岁，最小年龄为49岁，平均年龄（61.36±6.72）岁；对照组中有29名为男性，21名为女性，最大年龄为86岁，最小年龄为50岁，平均年龄（63.27±6.63）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者实施心电图检查，检查仪器采用日本产9522P十二导联同步心电图机和日本产9620P三导联同步心电图机。对两组患者的诊断结果进行对比分析。

1.3 统计学处理

本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用χ2检验描述计数资料， P＜0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，观察组中有40例异常心电图，占总数的80.0%，对照组中有24例，占总数的48.0%，观察组的异常心电图发生率明显高于对照组（P＜0.05）；心电图异常主要表现为心肌缺血、心室肥厚、心律失常，见表1。

3 讨论

临床研究表明，高血压是心脑血管事件的主要危险因素之一，高血压患者往往会出现心肌微血管结构和密度改变，且容易伴发高压力超负荷性心肌肥厚，通过心电图检查可见心肌肥厚、心律失常、ST-T改变等等。高血压合并急性脑卒不仅存在高血压对心脏的损伤，同时也会由于脑卒中后继发交感、副交感神经系统调节紊乱及RAAS活性增加导致心脏继发性损害。通过心电图检查可见异常，在病情得到纠正后心电图异常会消失［3］。通过本次研究发现，高血压并发急性脑卒中患者具有很高的心电图异常发生率，病情异常类型往往比较复杂、变化较快。另一方面，通过本次研究发现，心电图异常与脑卒中部位有着密切的联系，大部分患者呈现出“同心圆”效应，即卒中病变部位越靠近脑干，则心电图异常的发生率也就越高，分析其原因主要是由于心脏活动受交感、副交感神经的双重支配，当患者发生脑卒中的时候会引起对心脏的调节和控制出现紊乱，且病变部位与心血管调节中枢越近以及脑水肿越重，则病变对心脏产生的破坏性也就越大，心电紊乱程度也就更深。

综上所述，高血压并发急性脑卒中会对心脏造成更严重的损伤，心电图改变情况与脑卒中发病部位及卒中类型有着密切的联系。

表1 两组患者的心电图异常类型对比情况（n）

［1］石继红.急性脑卒中的神经源性心电图改变——附181例患者的心电图分析［J］.中国医药指南，2012（18）：171-172.

［2］谈家红,吴正福.高血压并发急性脑卒中患者心电图改变临床分析［J］.重庆医学，2013（14）：1637.

［3］肖华,彭智欣,林朴卿,等.高血压并发急性心肌梗死与急性缺血性脑卒中患者血压变异性的差异［J］.广东医学，2013（10）：1522.

R544．1

B

1674-9316（2014）14-0068-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．041

方法收集我院2012年6月～2013年6月期间诊治的高血压并发急性脑卒中患者50例设为观察组，另选同期的50例未并发急性脑卒中的高血压患者设为对照组，对两组患者的临床资料进行分析对比。

结果研究结果显示，观察组中有40例异常心电图，占总数的80．0%，对照组中有24例，占总数的48．0%，观察组的异常心电图发生率明显高于对照组（P＜0．05）；心电图异常主要表现为心肌缺血、心室肥厚、心律失常。

结论高血压并发急性脑卒中会对心脏造成更严重的损伤，心电图改变情况与脑卒中发病部位及卒中类型有着密切的联系。