全程健康教育模式对糖尿病患者遵医行为的影响

邬月菊

山东省临沂市莒南县甲子山医院护理部，山东临沂 276614

全程健康教育模式对糖尿病患者遵医行为的影响

邬月菊

山东省临沂市莒南县甲子山医院护理部，山东临沂 276614

目的探讨全程健康教育模式对糖尿病患者遵医行为的影响，以提高治疗依从性。方法将112例糖尿病患者随机分为对照组和观察组，对照组在常规治疗的基础给予常规健康教育。观察组在此基础上加用全程健康教育模式，针对患者在糖尿病知识、坚持服药、生活方式等方面进行全程健康教育。结果观察组在遵医服药，血糖控制，不良生活方式改变与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论全程健康教育模式能提高糖尿病患者遵医行为与健康生活方式和治疗效果，可有效改善患者健康状况，对提高患者的生活质量具有重要意义。

全程健康教育；糖尿病；遵医行为

糖尿病是一种以血糖水平升高为特征的慢性内分泌代谢性疾病，临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦，需要终生服药。糖尿病已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病，不但严重的威胁着人类的健康，同时也对社会和经济带来很大的负担。糖尿病的治疗在很大程度上取决于患者的主观能动性，而患者对糖尿病认识不足，不了解糖尿病的发病机制及危害和自我控制能力差，导致遵医行为低。因此，开展全程健康教育，可提高患者自我监护和治疗能力，提高全社会对糖尿病的认识，良好的控制血糖，并延缓和防止慢性并发症的发生与发展[1]。该研究探讨全程健康教育模式对糖尿病遵医行为的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取112例糖尿病患者，均符合相关诊断标准，其中男49例，女31例，年龄39～65岁。随机分为观察组和对照组各56例。两组患者年龄，性别，病情，病程，文化程度以及治疗方法无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组遵医嘱给予常规药物治疗，对照组接受常规健康教育模式，观察组在对照组的基础上，接受全程健康教育模式，全程健康教育模式包括医学知识、自我管理技巧和并发症的监测及治疗等[2]。第一，首先建立健康教育中心，配备专业医护人员，对科室工作进行合理分工，主任负责统筹管理和协调关系，护士长负责分配和指导。第二，由责任护士通过与患者和家属面对面沟通，全方位的搜集患者的基本信息。对采集到的信息运用护理程序进行分析和评估，并制定针对性的护理方案。第三，落实全程健康教育方案和措施，对患者进行有计划，有目的，有针对性的健康教育，主要包括饮食、生活、心理护理、用药指导及各项功能检测。为患者讲解糖尿病的易患因素和危险因素，使患者认识到疾病的危险性及可防可控性，并适时给予患者鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。邀请自我效能管理好的病人，讲解自己的经验，调动患者的主观能动性。对家属也一并进行宣教，一可与家属有效沟通，减少护患矛盾，二可让家属给予支持和监督，保证患者的健康生活习惯。同时给病人及家属分发健康教育宣传册，使病人与家属一起认识疾病的危害及防控措施。从而提高患者的遵医行为。

1.3 评价标准

空腹时血糖浓度为3.9～6.0 mmol/L为良好，6.0～7.0 mmol/L为一般，高于7.0 mmol/L为差，血糖控制率（%）=（良好+一般）/总例数×100%[3]。比较两组患者在遵医行为、不良生活方式改变及血糖控制方面的差异。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0软件进行数据统计处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组遵医嘱服药51例，占91.1%；不良生活方式改变38例，占67.9%；对照组遵医嘱服药32例，占57.1%；不良生活方式改变14例，占25.0%。两组降血糖效果观察组良好33例，一般19例，差4例，血糖控制率92.8%；对照组良好18例，一般22例，差16例，血糖控制效率71.4%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

造成糖尿病患者遵医行为低的重要原因是:对于知识的缺乏，不按照医生规定服药，对于危害性认识不够，不重视不良生活方式对糖尿病的影响。从而导致治疗效果差。而常规健康教育模式是随时随机且较被动，有一定的局限性。全程健康教育模式有很高的灵活性、针对性、和高效性。全程健康教育模式通过整套系统知识，从基础护理，健康知识、日常生活、药物治疗、血糖监测和运动等方面对糖尿病患者进行护理干预，使其增加知识、加强认识、转变观念，充分调动患者主观能动性，提高治疗依从性[4]。本项研究结果表明，通过全程健康教育模式护理的观察组患者在遵医行为、健康生活方式、血糖控制率明显高于对照组，这对预防和减少糖尿病并发症的发生与发展，提高和改善患者远期生活质量与健康水平具有重要意义，同时也节约了有限的卫生资源，具有较好的临床意义。

[1]赵铁云.浅谈糖尿病的社区管理[J].山西职工医学报，2010,20（1）：68-69.

[2]王静敏，胡树春，王建文，等.全程健康教育对2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].齐鲁护理杂志，2010,16（3）：120.

[3]闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014,20（5）：41.

[4]何晶梅.护士随专家出诊对糖尿病患者进行健康教育的方法与效果[J].护理管理杂志，2009,9（7）：50-51.

R587.1

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1672-4062（2014）06（b）－0065-01

2014-03-15）