妊娠期糖尿病孕妇护理探讨

闫春花 牟敦周

1.山东省高密市开发区医院；2.山东省高密市市立医院，山东高密 261500

妊娠期糖尿病孕妇护理探讨

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1.山东省高密市开发区医院；2.山东省高密市市立医院，山东高密 261500

妊娠期糖尿病指在妊娠期首次或发生糖代谢异常，发生率逐年提高，该文研究了对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预措施后对孕期血糖控制和改善产妇妊娠结局的作用，能够大大降低母婴并发症。抽取该院就诊的80例妊娠期糖尿病孕妇，进行护理干预后能够把血糖控制在正常水平，取得了满意的护理效果。

妊娠期；糖尿病；孕妇；护理干预

妊娠期糖尿病是指妊娠首次或妊娠后产生的糖尿病，发生概率大约为1%～5%，而且近些年来逐年上升，低龄化现象也日趋严重，如果妊娠期间孕妇血糖没有得到良好的控制，病理性妊娠以及新生儿患病率就会明显增加，包括流产、早产、孕妇血压升高、感染、羊水增多、产程延长、巨大胎儿、胎儿生长受限和新生儿呼吸窘迫综合征等等，对母婴造成极大伤害，必须引起重视，该文总结了护理经验，探讨了如何对妊娠期糖尿病孕妇进行护理干预。

1 一般资料

选取该院2011年1月—2012年1月期间收治的80例妊娠期糖尿病患者，对所有患者进行积极的护理干预，减低了母婴并发症的发生。

2 糖尿病人怀孕的条件

糖尿病人可以怀孕，但是必须要达到一定的标准，也就是把病情控制到理想程度，要把血糖和尿糖控制到正常指标，而且无心、脑、肾和严重并发症。糖尿病患者的胎儿畸形率比一般孕妇要高出2～3倍，巨大婴儿的发生率是正常孕妇的10倍，对母体也有很大的影响，所以糖尿病孕妇在妊娠期间一定要通过合理的方式来控制血糖，比如饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测等等，饮食疗法是最基础的疗法。

3 产前护理干预

3.1 心理护理

要对确诊为糖尿病的孕妇发放糖尿病健康教育处方，并指导她们定期监测血糖。孕妇一旦被确诊为糖尿病就很容易产生焦虑的情绪，所以对其进行心理干预很有必要，根据患者的文化程度、性格特征以及认知能力选择最合适的沟通方式，要让他们认识到糖尿病是可以控制的，打消他们的顾虑，让她们正确对待糖尿病。并且请患者家属配合工作，教会患者自我调节的方式，比如，听音乐，看书等等。减轻孕妇的压力，保持愉悦的心情，增强信心，顺利度过妊娠、分娩和产褥期。

3.2 控制饮食

饮食控制是糖尿病治疗和护理最基础的方法，饮食控制的原则是不仅要保证妊娠期间营养和热量的需要，还要避免餐后高血糖以及饥饿性酮症出现，使胎儿正常发育，多数糖尿病孕妇都能通过控制饮食降低血糖的目的，一般情况下要根据孕妇的个人情况对膳食成分进行调整，糖类＜40%，蛋白质20%～25%，脂肪35%～44%，要均衡营养，还要在不同时期有所侧重。孕早期所需要的热量与孕前相同，孕中期之后的热量增加3%～8%，其中糖类占40%～50%，蛋白质占20%～30%，脂肪占30%～40%。要控制餐后一小时的血糖值低于8 mmol/L。要少食多餐，每天进食4～6次，根据每日所需的热量合理搭配脂肪、蛋白质和碳水化合物的比例。

3.3 适当运动

适当的运动能够减轻体重，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下降，但孕妇不适合做剧烈运动，一般以有氧运动为主，可以选择舒缓的运动项目，比如散步、孕妇操和孕妇瑜伽等。一般选择在餐后半小时运动，运动时间不超过半小时，运动过程中应该保持心率低于120次/min。

3.4 监测血糖

早期病人应每周查一次空腹血糖和餐后两小时血糖后期每周多次监测血糖，如果血糖水平过高或者波动大，应视情况给予胰岛素治疗。

4 分娩期及产后护理

选择合理的分娩方式，除非有剖宫产指征，比如巨大胎儿、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄等等，否则应该从阴道分娩。

预防产后出血：注意观察产妇的生命体征、宫缩及宫高、出血量。微机测血糖，加强产后2 h的观察，必要时补液，预防产后出血。

预防感染：妊娠糖尿病的产妇，免疫功能低下，易引起感染。不论何种分娩方式，操作均应严格执行无菌操作，按医嘱给予抗生素。指导产妇注意个人清洁卫生，保持口腔清洁。

综上所述，糖尿病孕妇经护理干预和及时处理，使血糖控制在正常水平，可显著减少母婴并发症，也可在一定程度上降低远期糖尿病的发生。因此要对所有孕妇，尤其是有高危因素和糖尿病家族史的孕产妇进行早期血糖筛查，早期发现、早期诊断妊娠期糖尿病，并采取行之有效的护理干预措施，做好健康指导，尽可能地将孕妇血糖控制在正常范围或接近正常范围，可明显减少孕产妇及围生期并发症的发生。

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