55例老年2型糖尿病患者的临床护理探讨

董立娟

吉林省榆树市中医院城郊社区卫生服务中心，吉林榆树 130400

55例老年2型糖尿病患者的临床护理探讨

董立娟

吉林省榆树市中医院城郊社区卫生服务中心，吉林榆树 130400

目的探讨老年2型糖尿病患者的临床护理方法。方法选择2013年7月—2014年6月老年2型糖尿病患者55例，给予健康教育、心理护理、饮食护理和用药指导等护理措施。结果全部患者的血糖得到有效控制，糖尿病并发症亦得到改善，病情稳定，效果满意。结论临床护理可保证老年2型糖尿病患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

2型糖尿病；老年；护理体会

我国现已进入老龄社会，由于生活水平和饮食水平的显著改善，老年人群中2型糖尿病的发病率明显提高，由于2型糖尿病的并发症多，若治疗不当至晚期可引起心衰和肾衰，故而给老年患者的健康和生命带来严重的影响，因此需要给予长期有效的治疗，而在治疗过程中，配合综合性的护理措施进行干预，可有效提高治疗效果，控制病情。现将对55例老年2型糖尿病患者的临床护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月—2014年6月吉林省榆树市中医院城郊社区卫生服务中心收治的老年2型糖尿病患者55例，其中男31例，女24例，年龄60～75岁，平均66.4岁，2型糖尿病病程7～18年，平均11.8年，伴有高血压病者46例，高脂血症者27例，冠心病者31例，糖尿病肾病者12例，糖尿病周围神经病变者10例，糖尿病足3例。全部患者均签署研究知情同意书。

1.2 治疗方法

全部患者均给予健康教育，并控制饮食、适当运动，采用口服降糖药物或皮下注射胰岛素以积极控制血糖，并给予降血压、降血脂、改善微循环、扩冠、改善心肌供血、营养神经等对症治疗。

2 护理

2.1 健康教育

老年2型糖尿病患者对于疾病的相关知识了解甚少，故而护士在接诊老年患者后，应积极为患者及其家属讲解有关2型糖尿病的症状、体征、发病诱因、治疗方法、影响疾病加重的因素、并发症和转归预后、研究进展等，使患者对疾病有一个全面综合性的认识。而针对2型糖尿病的并发症和对各个器官的危害应着重讲解，使患者了解疾病的严重性和危害性，使其对疾病有足够的重视，从而能够积极接受、配合治疗。运动疗法是2型糖尿病综合治疗方案中重要的一个组成部分，但部分老年患者并未掌握正确的运动治疗方法，反而因运动不当而加重病情[1]。因此，护士应根据患者的具体情况，帮助其选择正确的运动凡是，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，同时指导患者每次运动的量和时间，以及运动频率，切记运动不可过快、过度和过量，一旦出现头晕、心慌、汗出等症状，应立即停止运动并休息。

2.2 心理护理

由于2型糖尿病属于一种终身性疾病，需要长期的口服药物及皮下注射胰岛素治疗，医疗费用高，加之并发症多，晚期可引起严重后果，故而会对老年患者造成巨大的心理压力，出现焦虑、抑郁、易怒、烦躁，甚至紧张、恐惧等不良心理情绪，不利于疾病的治疗，故而需要护士给予有效的心理护理措施干预[2]。首先积极与患者沟通，言语柔和、态度和蔼，取得患者的信任，建立良好的护患关系；其次，通过交流，掌握患者的心理特点，给予针对性的心理护理，如鼓励其表达出心中的想法，并给予支持、安慰或理解，积极解答患者的疑问，解除其心中的疑虑；最后，可请病情控制良好的患者进行现身说法，有利提高患者的自信心，积极的配合治疗和护理。

2.3 饮食护理

合理饮食是有效控制病情的方法。老年2型糖尿病患者的饮食原则主要是低热量、低脂、三大营养素比例合理、饮食多样、富含膳食纤维和微量元素、清淡、易消化[3]。帮助患者建立合理的食谱，避免摄入含糖量高的食物或油炸食品，戒烟戒酒。

2.4 用药指导

老年2型糖尿病患者需要用多种药物综合治疗，故而应对其进行用药指导，包括降糖药、降压药、降脂药的用法、用量及服用时间，告知其不可自行增量、减量或停药，应在医生指导下进行；告知其皮下注射胰岛素的正确方法，不可过量注射胰岛素而引起低血糖反应的发生。

3 结果

本组55例老年2型糖尿病患者经过给予积极治疗和护理后，全部患者的血糖均得到了有效的控制，高血压病、高脂血症、冠心病等并发症亦得到改善，病情稳定，效果满意。

4 讨论

2型糖尿病是一种终身性疾病，老年人群常见，需要给予长期的用药治疗，而在治疗过程中，老年2型糖尿病患者会出现一些不良情况，如饮食结构不合理、因对2型糖尿病缺乏了解而造成心理压力较大、用药错误等，可导致疾病加重，亦可影响疾病的治疗，这就需要给予积极的护理干预，以保证治疗的效果。本研究结果表明，通过给予健康教育、心理护理、医师护理和用药指导等，可使患者了解2型糖尿病，并能够正确的面对疾病，同时可形成良好的饮食习惯，掌握正确的用药方法，树立战胜疾病的信心，进行使得临床效果显著提高，效果满意。提示在临床中应注重对老年2型糖尿病患者的护理工作，有助于控制病情，提高患者的生活质量。

[1]陈静.浅谈对老年糖尿病患者的临床护理[J].大家健康，2013，7(4)：122.

[2]徐秀香.老年糖尿病的护理体会[J].全科护理，2013，11(7)：1960

[3]崔佳.老年糖尿病患者的饮食护理[J].解放军护理杂志，2013，30(15)：59.

R47

A

1672-4062（2014）12（a）－0094-01

2014-09-28）

董立娟（1964-），女，吉林榆树人，中专，主管护师，主要从事临床护理工作。