治疗2型糖尿病药物的用药分析

张建

江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300

治疗2型糖尿病药物的用药分析

张建

江苏农牧科技职业学院，江苏泰州 225300

目的针对几种比较常见的2型糖尿病药物的用药疗效进行分析。方法以2011年12月—2012年12月收治的180例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机划分为A组（给予二甲双胍片）、B组（格列美脲片）、C组（拜糖平）、D组（达美康片）。并观察这4组空腹血糖、饭后2 h血糖和糖化血红蛋白的结果，进行临床用药分析。结果4组血糖均不同程度的降低，治疗前后血糖水平比较差异有统计学意义。4组总有效率分别为：93.2%、91.3%、90.6%、95.2%。结论几种比较常见的2型糖尿病药物均有显著疗效，但在不良反应及用药安全性方面二甲双胍片更为理想。

2型糖尿病；药物；用药方式；探讨研究

作为一种血液中葡萄糖堆积过多的疾病，糖尿病在临床上出现的几率呈现逐年上涨趋势，且具有明显低龄化特征，是当今世界上四大影响人类健康的问题之一。1型和2型糖尿病是由血中胰岛素绝对或者相对不足及靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性进行划分得来的。该研究在2011年12月—2012年12月期间对2型糖尿病常见药物进行疗效等方面的分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年12月—2012年12月收治的180例2型糖尿病患者为研究对象，其中，男118例，女62例，均符合WHO诊断标准。年龄在34～78岁之间，患病时间1～10年不等。将其随机平均划分为A、B、C、D组。

1.2 方法

给予A组2次/d、1 000 mg/次的二甲双胍片，餐前口服；给予B组1次/d、5 mg/d的格列美脲片，餐前30 min口服；给予C组3次/d、50 mg/次的拜糖平口服，餐前口服；给予D组2次/d、80 mg/次的达美康片，餐前口服。30 d后进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白复查。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0软件进行统计分析，用t检验组间比较计量资料。

2 结果

2.1 疗效对比

30 d以后4组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有不同程度的下降，治疗前后血糖水平比较差异有统计学意义。4组总有效率：93.2%、91.3%、90.6%、95.2%。

2.2 不良反应对比

4组各自用药以后，均呈现出不同程度的用药不良反应，其中A组，低血糖3例，胃肠道反应2例，血液系统反应1例；B组，低血糖4例，胃肠道反应3例，血液系统反应2例；C组，低血糖4例，胃肠道反应5例，血液系统反应1例；D组，低血糖3例，胃肠道反应3例，血液系统反应4例，4组比较起来，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

医学上也对将2型糖尿病称作成人发病型糖尿病，这与其发病年龄在35～40岁之间有关，总体来说，2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%以上。值得注意的是，产生胰岛素的能力并没有在2型糖尿病患者体内完全丧失，甚至有的时候，2型糖尿病患者体内会产生过多的胰岛素，但是这些胰岛素却不具备应有的作用效果，这就导致2型糖尿病患者的胰岛素处于一种相对缺乏的状态。综上所述，控制血糖是2型糖尿病进行治疗时的短期目标，而预防相关并发症则是其长期目标。一般来说，2型糖尿病的基础治疗方案是运动和饮食，但是在临床中，合理的药物运用也发挥着重要作用。目前临床中最常见的用来控制血糖的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、拜糖平、达美康片等，每个不同的药物均有不同的临床适用范围和不良反应。研究中4种药物的有效率均在90%以上，表明其均能达到良好的降低血糖的效果、但是4组药物不良反应对比情况可以发现，二甲双胍片拥有较低的不良反应发生现象，且治疗效果最好。二甲双胍片与其他药物不同的是，其可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，实现胰岛素介质的葡萄糖利用，促进非胰岛素依赖的组织如脑、血细胞、肠道、皮肤等对葡萄糖的利用，并能控制肠壁细胞摄取葡萄糖等。二甲双胍片在降低患者空腹及餐后高血糖方面有显著疗效，并且在过程中不会导致生理性低血糖。同时也应该看到，二甲双胍片的肠胃的不良反应是其使用难点，往往建议进餐时服用，甚至逐步选用肠溶片或缓释片等今后还有待进一步深入观察中。

在临床治疗过程中，药物滥用会引发各种疾病，这就使得合理、安全用药成为临床治疗的关键。合理用药主要是从药物的疗效、相应的不良反应等多方面进行考虑。在2型糖尿病治疗过程中，合理、安全用药一方面能缓解患者临床症状，另一方面，还会减少因药物治疗而出现的不良反应，为患者提供更优质的治疗服务。综上所述，相对于其他常用药物，二甲双胍片在效果、不良反应、安全性方面均最为理想，适宜得到临床应用。

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R969.4

A

1672-4062（2014）12（a）－0036-01

2014-09-02）

张建（1979.9-），男，江苏泰州人，硕士研究生，助教，主要研究方向：药物化学、药剂学。