脂肪乳对血常规项目检测结果的影响

杨志明

(永靖县人民医院，甘肃永靖731600)

脂肪乳对血常规项目检测结果的影响

杨志明

(永靖县人民医院，甘肃永靖731600)

目的探讨脂肪乳对血常规项目检测结果的影响，旨在为临床检测提供更多的参考数据。方法选取2013年2月-2013年12月我院收治的肠外营养患者49例，对患者输入脂肪乳，分别于输入脂肪乳前后抽取静脉血并对血常规项目进行检测，比较前后检测的变化。结果输入脂肪乳前后Hb、PLT、PCT、MPV、PDW、GPR、MCHC检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05)；但RBC、WBC、HCT、MCV、RDW检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。结论脂肪乳对血常规项目的检测会造成一定的影响，输入脂肪乳后的6h内或餐后尤其是高脂、高蛋白饮食后不应急于采集血常规标本，建议待脂肪乳代谢后再采血。

脂肪乳；血常规；检测结果；影响

近些年，随着经济的飞速发展及生活水平的不断提高，高血脂患者的患病人数正日益增多，而且临床上因营养不良或消耗性疾病而需要输入脂肪乳而导致的高血脂症也越来越多。脂肪乳是由大豆油与卵磷脂合成，临床上主要用于手术后营养失调、急性消化道疾病、烧伤和创伤、肾功能损害、早产儿、虚弱性疾病等，其可供给人体足够热量和必需脂肪酸的较为理想的静脉营养液，能促进氨基酸的吸收，节省蛋白质，以利患者维持身体能量和体力恢复，进而促进伤口愈合[1]。一直以来，输入脂肪乳是否引起血常规项目测定结果的改变尚未引起实验室工作者和临床医生的重视。但有相关研究表明[2]，血脂升高对血常规检测结果存在一定的影响。血常规检测是一项几乎所有患者到医院都必须做的常规检查，其检测结果直接对患者的治疗起到关键作用，因此血常规项目检测的准确性非常重要，值得临床上引起高度重视。为探讨脂肪乳对血常规项目检测结果的影响，本研究选取49例患者作为研究对象，对患者输入脂肪乳，分别于输入脂肪乳前后抽取静脉血并对血常规项目进行检测，比较前后检测的变化。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组研究对象共49例，均为我院收治的需进行肠外营养支持的患者。男性27例，女性22例；年龄25～80岁，平均(42.5±4.5)岁；所有患者均以胃肠道疾病为主，肝功能检验均在正常范围。均排除其他重大身体疾患及认知功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂迈瑞BC-5500血球计数仪；脂肪乳为医院药房合格的脂肪乳注射液。

1.2.2 分别在患者静脉滴注脂肪乳之前及之后抽取静脉血各2ml，以配套的EDTA-K2试管抗凝。以仪器配套质控品确定迈瑞BC-55OO血细胞分析仪测定结果在控后，检测患者静脉滴注脂肪乳之前及之后静脉血3次，结果取平均值。

1.3 统计学分析所收集的数据采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

对49例患者在输入脂肪乳前后抽取的静脉血进行检测，Hb、PLT、PCT、MPV、PDW、GPR、MCHC的检测结果前后差异均有统计学意义(P＜0.05)；RBC、WBC、HCT、MCV、RDW的检测结果前后差异均无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

3 讨论

目前，基层医院主要是血常规三分群计数仪，而血常规各项目的检测结果对患者的治疗至关重要的，因此确保其准确性是检验科必须予以重视的问题。由于脂肪乳在体内代谢需要一定的时间，如果采血时间不当，会对检验结果造成很大的影响。脂肪乳在体内的代谢一般为5～6h，个别病人可能更长，因此输注脂肪乳后做血常规时间一定要在6h以上[3]。做血常规时，如果出现PLT异常升高，同时PDW和MCHC也升高的情况下，应考虑是否为脂肪乳的干扰，特别是当Hb检测也出现异常时，更应及时与临床联系，排除脂肪乳对血常规结果的影响。

本研究结果显示，脂肪乳对血常规项目的检测会造成一的定影响，输入脂肪乳后的6h内或餐后尤其是高脂、高蛋白饮食后不应急于采集血常规标本，建议待脂肪乳代谢后再采血。

表1 49例患者静滴脂肪乳剂前后血常规各项指标测定结果

[1]钱小敏,张晓杰.病人输入脂肪乳后血小板计数准确性的探讨[J].临床检验杂志,2010,18(11):156-159.

[2]陈海涛,林明辉,赵琪琪.等.现代血细胞分析技术与临床[J].现代医学杂志,2010,11(23):112-115.

[3]赵亮,马军博,陈亚琴,等.脂肪乳对血常规部分结果的影响探讨[J].临床检验杂志,2011,19(23):123-125.

R446.11+1

A

1674-1129(2014)05-0601-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.048

2014-06-04；

2014-07-23)