40例更年期妇女血清促卵泡成熟激素和黄体生成激素结果的观察

许秀凤

(莆田市秀屿区医院检验科，福建莆田351146)

40例更年期妇女血清促卵泡成熟激素和黄体生成激素结果的观察

许秀凤

(莆田市秀屿区医院检验科，福建莆田351146)

目的探讨更年期妇女的血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)的变化程度。方法用ACCESS全自动微粒子化学免疫分析仪器进行FSH、LH测定。结果FSH、LH更年期组与对照组的结果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论从血清FSH和LH的数值变化可推测更年期妇女卵巢衰退程度。

妇女更年期；促卵泡成熟激素；黄体生成素

更年期是妇女由生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的生命阶段，而这个阶段出现了多种不适症状，影响工作、生活和身心健康。根据妇女从健康生育期到更年期的FSH和LH激素变化情况，需给予相关激素和精神辅助治疗，促其身心健康，提高更年期妇女的生活质量具有重要意义。本文对本院女职工及其家属具有40～55岁妇女40例进行观察，结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 对象

1.1.1 对照组30例健康生育期妇女，年龄25～35岁，月经周期规则，有1～2胎的生育史。无心、肝、肾疾病史，亦无内分泌系统疾病。

1.1.2 更年期组选择标准(1)年龄40～55岁，停经年限0.5～5年。(2)潮红、潮热、心悸、胸闷、眩晕、耳鸣、焦虑、失眠、抑郁、皮肤瘙痒、浮肿等症状，至少具有2个症状且持续半年。(3)无心、肝、肾、关节疾病、亦无卵巢、子宫疾病等。(4)既往月经周期规则且有1～2胎的生育史妇女。

1.2 实验方法对照组在月经来的第3d空腹抽血，更年期空腹抽血，两组均是每隔15min抽外周静脉血一次2 ml共2次(减少因生理性脉冲节律波动，即较稳定的基础分泌伴特发性脉冲分泌)，放室温待凝固离心取血清检测。测定方法用ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪器进行测定。操作方法严格按照机器操作规程进行。试剂由南昌医疗器械有限公司提供的贝克曼库尔特ACCESS专用试剂盒。仪器性能和变异系数均符合要求。

1.3 统计学处理：采用SPSS11.0统计软件，数据用表示，组间比较用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

更年期妇女与对照组血清FSH、LH变化情况见表1。

表1 更年期妇女与对照组血清FSH、LH变化情况

由40例更年期妇女中观察到，停经＜2年的FSH与LH比值在1～2之间，停经在2～3年的FSH与LH比值在2～3之间，停经大于3年的FSH与LH比值＞3。从检测数据中可以看出更年期组中FSH均大于35IU/L。由表中显示更年期妇女的血清FSH，LH均显著大于对照组(P＜0.05)，更年期期中FSH/LH比值大于1.0。提示FSH和LH在更年期增高，且FSH变化比LH敏感，幅度大。

3 讨论

医学研究证明：女人的一生约要排出400～500多个卵子，也就是说女性从月经初潮至完全停经，大约持续40多年的时间。所以正常女性的停经年龄要在55岁左右，然而35岁以后的女性卵巢功能逐渐衰退并萎缩，卵泡吸收营养不足发育成熟缓慢，负反馈地促进垂体LH，FSH释放逐渐增加,更年期是卵巢功能逐渐衰退的时期[1]。停经是卵巢功能衰竭的重要表现。停经是卵巢内卵泡用尽或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应。卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经[2]。这样FSH和LH的数值升高与具有反应能力的卵泡数减少是平行的。表现在血管运动障碍：潮热和多汗。表现在神经精神障碍为紧张不安，抑郁或烦燥，失眠和头痛。卫生部统计，我国妇女患乳腺癌，子宫内膜癌，高血压，冠心病的80%在停经后形成，而治愈率不足30%。有必要检测FSH、LH来判断卵巢的功能情况，及时给予调养以提高妇女的生活质量。

本次调查30例正常人血清FSH和LH是处在促卵泡生长期时检测比试剂参考值低，从40例更年期妇女血清FSH和LH的数值观察到FSH大于40IU/L占87.5%(35/40)，LH大于20U/L占75% (30/40)且FSH/LH比值均大于1，随着停经的时间增长，FSH/LH比值也增大。但FSH的增高比LH明显，是由于促性腺激素分泌波动的幅度增加。FSH升高现象是卵巢中卵泡储备量降低的表现。FSH、LH更年期组与对照组比较，为差异有统计学意义(P＜0.05)。FSH和LH在更年期均升高，早期FSH升高不明显，至绝经2～3年达最高水平，较正常生育龄期增加10～15倍，LH值增加约3倍。这样卵巢储备功能下降，抑制素的下降，FSH和LH升高，临床上就出现了进行性月经稀少，不断发展至闭经。说明血清FSH和LH的变化早于临床症状[3]。提示更年期妇女卵巢功能开始衰退的标志是FSH和LH同时升高且FSH/LH比值大于1，认为更年期综合症的诊断不能仅根据月经是否规则和或临床症状出现。而应该用血清FSH和LH的数值的升高以及两者比值作为早期诊断指标，然后根据检测数值高低用相应剂量激素进行合理有效的调理[4]。说明检测更年期妇女的FSH和LH的必要性。

[1]丛玉隆.检验医学[M].北京：人民卫生出版社,2009:835－836.

[2]刘密,王伟.绝经前期乳腺疾病患者血清性激素水平及诊断价值的研究[J].实验与检验医学,2012,30(1):30－32.

[3]杨钢.内分泌生理与病理学[M].天津:天津科学技术出版社,1996: 516-517.

[4]张碧莲.降低绝经期妇女心血管疾病风险的实验指标分析[J].实验与检验医学2010,28(1):72.

R446.62，R711.75

A

1674-1129(2014)05-0592-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.043

2014-05-04；

2014-07-14)