温通针法治疗膝退行性骨关节病63例

曾良标

(江西省崇仁县中医院，崇仁344200)

温通针法治疗膝退行性骨关节病63例

曾良标

(江西省崇仁县中医院，崇仁344200)

目的 本研究主要针对膝退行性骨关节病患者采用温通针来进行治疗的效果展开分析讨论，为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法 选择我院2011年11月至2012年11月所收治的126例膝退行性骨关节病患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组的患者给予戴芬口服配合中药熏蒸治疗，观察组患者给予温通针法联合中药熏蒸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者的治疗有效率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论 在对膝退行性骨关节病患者进行临床治疗时，温通针法联合中药熏蒸治疗具有无明显毒副作用、疗效稳定、费用低廉以及简便易行等一系列优点。因此，在对膝退行性骨关节病患者进行临床治疗时，可以对温通针法联合中药熏蒸进行大力推广并普及使用。

膝退行性骨关节病；中药熏蒸；温通针法；临床治疗

膝退行性骨关节病是一种较为常见的骨科临床疾病属于中医“痹证”范畴。此类疾病具有多发性，中老年人群是此类疾病的高发人群。此类患者通常会出现关节功能障碍、疼痛以及肿胀等情况，给患者的正常工作与生活造成严重的负面影响，使患者的生活质量下降［1］。目前，在对此类患者进行临床治疗时，非甾体抗炎止痛药口服是最为常用的治疗方法。本研究将对我院2011年11月至2012年11月所收治的126例膝退行性骨关节病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年11月至2012年11月所收治的126例膝退行性骨关节病患者作为研究对象，其中男61例，女65例；所有患者的年龄为40～78岁，平均年龄为54.2岁。利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义。

1.2 方法 对照组的患者给予戴芬口服配合中药熏蒸治疗，观察组患者给予温通针法联合中药熏蒸治疗。

①针刺治疗：采用“温通针法”，其具体操作方法如下：先对患者的穿刺部位进行常规消毒，然后用手按紧穴位，然后将穿刺针穿入其中，当针下有紧迫感时，按压手可以适当加重压力，穿刺手的拇指继续向前按压9次，待其针下沉后针尖拉着有感应的部位连续小幅度重新提拉9次。刺手拇指再次向前连续捻按9次，针尖顶着有感应的部位推弩守气，使针下持续沉降，同时押手施以关闭法。

②药物治疗：对该组患者给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服来进行治疗，每次给药75mg，1天给药1次，连续治疗20天。

③中药熏蒸方法：让患者俯卧于中药熏蒸床上，使其膝部充分暴露在视野下，并使其膝部的痛点位于熏蒸气孔上，以此来让蒸汽直接作用于患处。在对患者进行熏蒸治疗时，最好将中药熏气的温度控制在40～50℃，且以患者能耐受为最佳，对于感觉较为迟钝的患者将温度控制在43℃左右。本研究中患者的熏蒸药方为牛膝10g，当归12g，川断15g，桂枝10g，桑枝12g，威灵仙10g，桑寄生12g，独活10g，红花12g等中药配制而成。所有患者的熏蒸时间为20分钟，每5次为1个疗程，每个疗程间隔2天，所有患者均完成了4个疗程的治疗。

1.3 疗效评价 本研究的所有患者在经过治疗后的疗效均采用国际卫生组织的相关诊断标准来进行评价，对患者的行走功能、关节屈伸度、关节积液、疼痛程度进行综合评分。4分以下为无效，5～8分为有效，9～12分为好转，13～16分为显效。

1.4 统计学分析 采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗有效率为92.06%，对照组的治疗有效率为84.13%。两组患者的治疗有效率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。其具体情况如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

膝退行性骨关节病是一种较为常见的老年患者疾病，它对老年人的正常生活存在严重的不良影响，此类患者如果在发病早期未得到积极有效的治疗，那么绝大部分患者在发病后期就需要采用膝关节置换术来进行治疗方可达到相应的效果。由于老年患者受到年龄的影响，其身体通常会存在多种基础疾病，对手术治疗的效果造成严重的负面影响，甚至有部分患者还不能进行手术治疗。对于老年膝退行性骨关节病患者而言，关节置换术的费用相对较高，其创伤也相对较大，这就不但增加了患者的经济负担，而且也在一定程度上增加了患者的身体负担。

据相关报道显示［2］，在对急性期膝退行性骨关节病患者进行临床治疗时，戴芬治疗虽然可以使患者的病情得到有效缓解，不过对于慢性期以及缓解期患者的疼痛不具备任何效果，特别是对于一些存在胃肠功能障碍的患者。

本研究中药熏洗方选用了具有活血化瘀、补益肝肾、祛风散寒类中药，方中红花、当归具有活血化瘀的作用；桑寄生、川断、牛膝补肝肾壮筋骨有利于关节祛风湿；桂枝具有温经散寒的功效；桑枝、独活、威灵仙具有祛风湿通经络的作用。通过药气熏蒸后，药物可以直接作用于患部，使患者的经络通畅，瘀血得化除，患者的疼痛也就随之消失。在对此类患者进行临床治疗时，必须对膝关节进行防寒保暖，适当配合膝关节活动，每天下蹲4次，下蹲程度以患者能最大限度忍受，尽量负重运动。膝关节腔内如果存在积液就不能进行运动，治疗期间严密观察患者病情变化［3］。

本研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率为92.06%，对照组的治疗有效率为84.13%。两组患者的治疗有效率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，对于膝退行性骨关节病患者，进行早期介入保守治疗，可以延缓病情进展、消除患者的临床症状，提高患者在术后的生存质量。

综上所述，在对膝退行性骨关节病患者进行临床治疗时，温通针法联合中药熏蒸治疗具有无明显毒副作用、疗效稳定、费用低廉以及简便易行等一系列优点，因此，在对膝退行性骨关节病患者进行临床治疗时，可以对温通针法联合中药熏蒸进行大力推广并普及使用。

［1］陈良金，周继刚，张继红.疏肝利胆通腑法治疗慢性胆囊炎45例疗效观察［J］新中医，2011，(5)：42.

［2］Wu yaochi，Zhang junfeng，Li shisheng，et al.Clinical Observation on Treatment of Knee Osteoarthritis by Warm Needling Method［J］.Journal of Acupuncture and Tuina Science，2009，(6)：63.

［3］丁清和，潘锰，江月媚，等.骨十方治疗膝关节骨性关节炎疗效分析［J］.实用医学杂志，2011，(3)：72.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.03.041

1672-2779(2014)-03-0061-02

杨 杰 本文校对：冯本荣

2013-10-10)