论《黄帝内经》中“五畜为益”的食养原则❋

张 岩，张 焱

(长春中医药大学基础医学院，长春 130117)

中国人常说“民以食为天”，饮食在人们的日常生活中占有着极其重要的地位。《黄帝内经》一书中涉及饮食内容的篇章约有40多篇[1]，可以奉作食疗养生的经典，为中医饮食养生奠定了坚实的理论基础。

《素问·藏气法时论》中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”主张合理的膳食结构应该是以粮食为主，以果、肉、菜类为辅。我国传统的膳食结构一直以粮食为主，但随着生活水平的提高，物质供应的多样化，粮食的摄入量不断减少，动物肉类食品明显增加，因此在重视“五谷为养”的同时，也不能忽视“五畜为益”的食养原则。“五畜为益”是指食用五畜之肉类的食物，能够补精益气，使人身体强壮，说明五畜肉食具有一定的补益作用。

1 五畜阴阳属性划分与五行配属

1.1 五畜阴阳划分

阴阳是古代的哲学概念，也是中医辨证论治理论的精髓。事物皆有阴阳属性，《素问·阴阳应象大论》有“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”的论述，《素问·至真要大论》则较为明确地阐述了五味的阴阳属性：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”阴阳属性的划分可概括为辛甘淡属阳，酸苦咸属阴[2]。本文中以《灵枢·五味》的记载为准，对五畜阴阳属性进行划分，即牛、鸡属阳，犬、猪、羊属阴。

1.2 五畜的五行配属

《内经》中对于五畜之肉的五行属性，基本是以五味来归类并自成体系，同时也说明了医学的实践性[3]。《灵枢·五味》说：“五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。”以五味为中介，将五畜分属五行，以此得出五畜之肉的五行属性，即牛肉属土，犬肉属木，猪肉属水，羊肉属火，鸡肉属金[4]，这为中医临床运用五畜肉类等血肉之品以补精益气奠定了理论基础。

2 五畜与四气五味、四时五脏的联系

2.1 五畜与四气五味的关系

无论是药物还是饮食物，都可以用酸、苦、甘、辛、咸五味和寒、热、温、凉四气来进行归类。中医认为，我们日常所吃的各种饮食物也与药物一样，都具有四气五味[5]。食物的四气(性)区分理论来源于中医的阴阳理论，“寒”属于“阴”的范畴，随着温度的降低，会带来降低活力、兴奋性、抑制局部或整体功能的效果；“热”属于“阳”的范畴，随着温度的升高，会增加机体活力、兴奋性、亢奋局部或整体功能的效果，而没有寒、凉、温、热反应的食物被定为平性[6]。五畜之肉的四性以阴阳五行属性和五味功效归类，可知牛肉性温、鸡肉性微温、犬肉性温、羊肉性大热、猪肉性微寒[5]。

五味分别是酸、苦、甘、辛、咸。根据食物的五味理论，辛、甘味的食物具有向上向外的升散作用，如果是辛温或甘温的食物，就能够起到助阳、温补、散寒、升提等作用；辛凉或甘凉的食物能起到清爽、开窍、散热、滋补、生津的作用；酸苦咸味的食物具有收敛、泻火、润下的作用，多食能够使人上吐下泻[5]。

2.2 五味对五脏的调节作用

《素问·阴阳应象大论》将五味对五脏的调节作用归纳为：“木生酸，酸生肝”、“火生苦，苦生心”、“土生甘，甘生脾”、“金生辛，辛生肺”、“水生咸，咸生肾”。根据五行与五味的化生关系，得出五行五味与五脏的化生关系。五味与脏腑之间存在着相互配属关系。《素问·至真要大论》云：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”《素问·五藏生成》曰：“心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸”，说明五味对于五脏各有所对应，各有所喜归。因此，当五脏中某一脏不足时, 可以通过五味来调节补益五脏，即《素问·阴阳应象大论》中曰：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。[7]”《素问·藏气法时论》所言：“肝苦急，急食甘以缓之……肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”五味调和脏腑之性，以顺脏腑的生理特性为补，逆脏腑之性为泻[8]。《内经》中五味对于五脏的作用有二，一是五味通过五脏吸收变化精微物质以营养全身，二是五味通过五脏喜恶调和气机而生克制化, 用于医疗养生[9]。

2.3 五畜与五脏的对应关系

表1显示，《黄帝内经》关于五脏应五畜的论述有三处，但其三段原文的论述有异同。三篇中相同的观点是脾应牛，肾应猪。《本草纲目》认为：“牛在畜属土，在卦属坤……故能生热动风，风火相扇，乃成中风。”根据《本草纲目》从卦象、五行、阴阳对五畜的论述可以看出，《内经》中三段原文对五脏应五畜的论述都有各自的道理[10]。本文就《灵枢·五味》中所载五畜，以食物的五味为中介，以五行母子相生为次第，可以判断犬肉入肝养肝，可补心，羊肉入心养心可补脾，牛肉可入脾养脾可补肺，鸡肉入肺养肺可补肾，猪肉入肾养肾可补肝。

表1 《内经》五脏应五畜

3 五畜为益的膳食原则

《黄帝内经》对体质进行了深入分析，从体形肥瘦、禀性勇怯、阴阳大小、五行属性等诸多方面对不同体质进行研究，并认为依据辨识体质制定诊疗方法是提高临床疗效的重要途径，掌握体质特点才能提高养生保健的准确性[11]。五畜肉食主要给人提供蛋白质和脂肪，也是人体所需热能的重要来源，具有补益气血、填精益髓、强壮身体的作用。

狗肉是冬季温补佳品，有温补脾胃、补肾助阳、壮力气、补血脉的功效，适宜于腰膝冷痛、小便清长频数、浮肿、阳痿等肾阳虚证，或由于脾胃阳虚出现的脘腹胀满、腹部冷痛的人食用。

羊肉是使人强壮的美味，能够温补脾胃、补中益气、壮阳益肾、补血温经，其蛋白高、低脂肪、含磷脂多、胆固醇含量少，对于体瘦畏寒、腰膝酸软、产后血虚宫寒、肺结核、气管炎等体虚胃寒者尤为适宜。

牛肉是肉中骄子，中医认为牛肉有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功效，适宜于中气不足、气短体虚、筋骨酸软、久病贫血、面黄体瘦、头晕目眩的人食用。

鸡肉是补虚良药，可温中益气、填髓补精，适宜气虚食少、头晕、心悸、月经不调、产后乳汁不足、水肿、消渴、遗精、耳聋耳鸣的人食用，尤其适宜于老年人和体弱者食用。猪肉是滋阴补血的佳品，能够补肾养血、滋阴润燥，适于热病伤津、消渴羸瘦、肾虚体弱、产后血虚、燥咳、便秘等症[12]。

4 过食五畜之肉或食用不当会危害健康

饮食五味对人体五脏有养和伤的双重作用，只有饮食五味摄入适度并搭配合理，才能化生精微、补充营养，维持正常的生理功能。饮食五味有所偏嗜并摄入过量，是导致脏腑功能失调引发疾病危害生命的重要因素，因此提倡饮食有节[13]。

4.1 狗肉

狗肉不能烤炙食用，易使人患上消渴病；与大蒜同食会损伤人体正气；吃狗肉后不要喝茶，茶叶中的鞣酸与狗肉中的蛋白质结合，会生成一种叫鞣酸蛋白质的有害物质。身体强壮、体内热盛的人，还有患咳嗽、感冒、腹泻、心脑血管疾病、高血压、中风后遗症和大病初愈的人都不宜食用。烹调狗肉前须浸泡或腌渍，必须将肉煮熟才能吃，狗肉适合烧、炖、煮、煨、焖等长时间加热的烹调方法。

4.2 羊肉

凡有发热、牙痛、口舌生疮、咳嗽、吐黄痰等上火症状的人不宜食用，肝病、高血压病、急性肠炎或其他感染性疾病、各种皮肤病、出血类疾病者不宜食用，流行性传染病、外感病、素体有热者禁止食用，孕妇吃羊肉易滋生内热导致胎动不安。羊肉不宜与南瓜、西瓜、鲇鱼同食，易使人气滞壅满而引发疾病，吃羊肉不可加醋，容易伤心，且不宜与荞麦、豆瓣酱同食。吃羊肉后不宜马上喝茶，也不宜边吃羊肉边喝茶；忌铜器，吃涮羊肉时必须要涮透。夏秋季节气候燥热，不宜吃羊肉。

4.3 牛肉

凡有感染性疾病、肝病、肾病的人慎食牛肉，老年人、儿童、消化力弱的人不宜多吃。牛肉不宜与板栗、田螺、红糖、韭菜、白酒、猪肉同食。

4.4 鸡肉

鸡肉属于发物，尤其是公鸡，凡感冒发热、内火偏旺、痰湿偏重的人，或患有肥胖症、热毒疔疮疖肿、大便秘结的人及高血压病、血脂高、胆囊炎、胆石症的人都应禁食鸡肉，动脉硬化、冠心病、高血脂患者忌饮鸡汤；鸡肉忌与野鸡、甲鱼、芥末、鲤鱼、鲫鱼、兔肉、李子、虾、生葱、生蒜等一同食用，易引起中毒或导致腹泻、滋生内热等。

4.5 猪肉

猪肉中胆固醇含量偏高，肥胖人群及血脂较高的人不宜多吃，湿热内盛、痰湿内蕴的人不宜食用，外感发热的病人需禁食猪肉。猪肉不宜与乌梅、甘草、鲫鱼、虾、鸽肉、田螺、杏仁、驴肉、羊肝、香菜、甲鱼、菱角、荞麦、鹌鹑肉、牛肉等食物同食；食用猪肉

后不宜大量饮茶，以免影响铁质的吸收[12]。

总之，“五畜为益”作为饮食养生的原则之一，是古人对合理膳食结构的最早认识，对后世食疗养生学的发展具有重要的指导意义。本文仅就五畜的阴阳、五行属性与五脏、四时五味的对应关系及合理膳食五畜肉类进行了规律性探讨。《内经》中关于五畜分类的记载不尽相同，对五畜的五行属性记载也有所差别，尚需进一步的深入研究。另有需要注意的是，按五行生克乘侮之理多食本脏之味, 势必导致本脏气胜而伤其所克之脏，所以在食用五畜肉类时，最好单一种类进食且要适量，以免破坏脏腑之间协调平衡关系。同时有目的地选择对特定体质状态有调控平衡作用的食材，也是药食同源的意义所在，对积极预防疾病、正确养生具有指导意义。

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