妇产科护生带教的常见问题及应对策略

朱卫平，王玉霞

(新昌县人民医院，浙江 新昌 312500)

临床护理教育是在医院中进行实际的护理学习，此阶段是护生在校中接受的最后一项教育。临床护理教育能够直接地体现出护生在校学习情况，是否具备一个合格的护理人员的要求[1]。本文将重点分析妇产科护生带教的常见问题，并提出合理的具体的应对策略处理此问题，帮助妇产科护生提高实习成绩，使护生顺利的成为合格的护士、助产士打下基础。详细报告如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

本文选取2002年1月至2012年12月在我院妇产科实习的护生中随机抽取64例作为研究对象。本次研究内容经本院伦理委员会批准，所有护理实习人员自愿参加并签署知情同意书。

(二)常见问题。

(1)对陌生环境产生的新奇、恐惧心理。初到妇产科，护生怀揣着一颗陌生又新奇的心在妇产科进行工作。在妇产科实习一段时间后，护生能够真切的感受到待产房中孕妇产前十分痛苦的表情；分娩时撕心裂肺的哭声；家属焦急的等待；人工流产者憔悴、苍白的面容等[2]。护生在妇产科真切的感受到疼痛的作用，生孩子的艰难，从而产生恐惧的心理。护生以陌生、新奇、恐惧的心理在妇产科进行实习，容易出现一些错误和问题。(2)容易感情用事。进入妇产科实习的护生大多数都是女生，其自尊心强，自我为中心，在处理事情上容易感情用事，不计较后果。在妇产科实习的过程中有的护生认为反正我毕业后不一定到妇产科工作，对工作表现的不够热情、积极主动；对产妇的护理不够周到、热情、和蔼；对产前、产后、新生儿护理不够细心等，这是对妇产科工作不负责任的表现。(3)缺乏与患者沟通的技巧。护生初入妇产科，对于有技巧的沟通还未掌握，产前检查、产程观察、产后护理过程中常常表现为注意事项交代不清，护理操作得不到产妇的允许，采集病史不够真实，促使护理工作无法有效的完成。(4)重带轻教，指导不利。带教妇产科护生出现常见问题，责任并不全归于护生，带教老师也要负有一定的责任。由于带教老师的资历、学识、能力有所不同，在指导护生方面存在教导不到位的情况。通常表现为重带轻教，也就是在护生实习的过程中机械的进行一些基础的护理工作，对于教育护生如何进行四步触诊产前检查、肛查、阴道检查、了解宫口开大情况、先露下降情况，如何与产妇有效的沟通，如何提高护理质量等方面比较欠缺，促使护生学习到实用性的知识较少，整个实习期满，产前检查、听取胎心、产程观察、新生儿护理不够到位，达不到实习的效果。

(三)应对策略。

针对上文中带教妇产科护生的常见问题提出以下几点应对策略。(1)从专业的健康教育思想出发。护生在医院实习过程中带教老师对其影响最大，护生实习成绩的好坏与带教老师的带教水平有很大关系这是不争的事实。为尽量避免妇产科护生的常见问题有效的解决，选择高素质的带教老师，以健康教育思想为主，对学生进行深入的，详细的教育，并以身作则，让护生在日常的护理助产过程中以带教老师为标准专业的、正规的进行护理工作，即便是最简单的，最常见的基础护理工作也以认真的态度对待，将基础护理工作做到位[3]。(2)指导护生与患者沟通技巧。沟通是护理工作中不可缺少的重要组成部分，尤其是产妇待产、分娩过程中需要产妇配合，其能够拉近与助产人员之间的距离。通过良好的沟通，能够使产妇积极的配合，顺利的分娩。带教老师对妇产科的护生进行带教过程中指导护生有技巧的沟通非常重要，为护生以后更好的完成工作有非常的作用。指导护生与患者有技巧的沟通，需要将与患者沟通的原则、交流的方式，何种场合以什么内容进行沟通。沟通过程中围绕的重心等等传授给护生，护生在与患者沟通过程中时刻注意运用带教老师的讲述的沟通技巧，从而实现通过良好的沟通与患者建立信任、友谊。(3)明确实习计划，加强护生理论与实践相结合的培训指导。妇产科具有特殊性，进行带教需要制定明确的实习计划，按照计划有序的进行，将护生理论与实践相结合进行培训指导，促使护生能够将理论知识在实习的过程中通过实践合理的运用，从而带动学生的积极性，获得更多具有实用价值的知识，有利于未来工作更好的完成。(4)提高护生的法律意识。当前医患矛盾突出，不良事件时有发生，妇产科是医疗纠纷高发的工作。正确认识妇产科工作人命关天，且关两条人命，出现差错，会给产妇带来痛苦，甚至死亡，给社会家庭带来负担。因此，在实习期间，教育护生学习医疗卫生相关法律法规，时刻注意保护患者隐私及合法权益和维护自身的合法权益，最大限度的避免产生医疗事故纠纷，负相应的法律责任，这对自己以后转型成为护士助产士有很大的影响。带教老师可以通过讲述一些相关案例来警戒护生，增进护生法律意识，使得整个实习期顺利的完成。

二、结 果

在我院妇产科实习的64例护生多多少少存在对陌生环境产生的新奇、恐惧心理、容易感情用事、缺乏与患者沟通的技巧等常见的问题，通过采用合理的应对策略处理和控制护生存在的常见问题。在实习期结束时对64例护生进行实习考核，其中达到优秀标准的有58例，占总人数的90.6%，达到合格标准的有6例，占总人数的9.3%。

三、结 论

护理学是一门实践很强的学科，通过临床护理将理论知识体现出来，实现理论与实践相结合，护理工作质量才能得到保证[4]。因此，临床护理教育作为护生在学校中接受的最后一项教育，是对护生能力的一种培养。在医院进行具体的临床护理实习中妇产科实习压力最大，常常会出现一些问题，影响实习效果，通过制定明确实习计划，加强护生理论与实践相结合的培训指导、提高护生的法律意识、指导护生与患者沟通技巧、从专业的健康教育思想出发等应对策略，能够有效的解决带教妇产科护生的常见问题，提高护生的实习效果，为更顺利转换成护士助产士奠定基础。

[1]郭 宏,石丽玲.影响护生在临床实习中角色转变的因素及对策[J].实用护理杂志,2001,17(8)：52.

[2]冯碧波,李广太.妇产科临床实习教学现状及改革措施初探[J].医学教育，2003,5：50-51.

[3]赵 琴.护生临床实习质量的影响因素及对策[J].护理学杂志,2003,18(23)：854-855.

[4]邢浪萍.浅谈临床实习护士带教体会[J].中国民康医学,2008,20(21)：2593-2595.