临床医学八年制EMP整合课程体系研究与应用

王亚娜，覃胜勇，马 雁

(中山大学中山医学院外语教研中心，广东 广州 510089)

特殊目的英语教学建立在语言需求分析基础上，而需求分析以系统的定性获得[1]。医学英语以独特的医学为视角，规范医学英语语言运用、侧重语篇分析和医学话题交流。为学术生涯培养流利的医学英语使用者是医学院校的教育任务之一，强化的医学英语课程是增强学生英语应用能力的重要环节。中山大学临床医学八年制EMP课程设置以学生特殊需求为基础，以期建立科学合理的整合课程体系。

一、构建临床医学八年制EMP整合课程体系的总体思路

(一)指导思想。

国家教育部《大学英语课程要求》(2007年)规定：“大学阶段的英语教学要求分为三个层次，即一般要求、较高要求和更高要求”。我校八年制学生基础英语教学阶段的大学英语学习达到了“一般要求”，EMP课程是根据我校医学教育定位和人才培养目标而设置的必修课程，旨在达到“较高要求和更高要求”，是大学英语教育的一个重要组成部分。

八年制临床医学专业教育旨在培养我国医学领域的精英人才和能参与国际竞争的21世纪复合型创新人才。英语教育作为信息获取、信息处理、培育创新能力的重要工具学科，是这种创新型医学人才培养模式的有机组成部分，EMP教学是体现这种培养模式的新型课程体系，是八年制临床医学专业整个培养环节中不可或缺的组成部分。

EMP是ESP中一个非常有特色的分支。EMP教学是基础英语教学的延伸和提高但不等同于基础英语，它是专业英语教学但又无法被医学专业课的双语教学或全英教学替代，EMP课程是促进学生从基础英语知识学习过渡到专业英语学习与临床实际应用的桥梁。

(二)理论基础。

1．ESP定义。Hutchinson和Waters[2]曾给ESP作过明确的定义：ESP不同于以教授普通语言能力为目的的普通用途英语，它是一种探讨各种基于学习者需求的语言教学和语言学习的方法，是指为特殊领域和以特定的专业生涯为目的专门用途英语。虽然专门用途英语与一般用途英语教学有许多共同点，但与一般英语不同，ESP关注特定的话题和技巧学习者，需求分析以及与专业领域有效交融是ESP的两个侧重点。Robinson[3]对ESP的定义基于两个标准：ESP教学以目标为指导，建立在需求分析基础上。

2．ESP课程的连续体(Continuum)。ESP教学理念将公共英语和专业英语教学统一为一个连续体的过程：从一般英语教学(层次1“初学者英语”、层次2“一般目的英语”)，通过层次3“共核英语”延伸到特殊用途英语教学(层次4“专业领域英语”、层次5“学术支持英语”)。普通英语课程设置只考虑一般英语需求，而ESP课程设置必须将一般英语需求和特殊英语需求都考虑进去以适应学习者未来工作的需要，语言学家认为ESP应被视为从普通英语课程到学术支持英语课程的连续体[4]。

3．Tyler的课程环理论(Curriculum Loop)。Tyler提出了课程环理论[5]，其模式是：Needs→Aims and Objectives→Content→Organization→Evaluation。Tyler模式要求课程设计者思考课程设计的有效性，提出在课程设置和开发过程中分析、设计、执行和评估四个步骤。课程开发过程是语言教学的中心环节。

(三)ESP课程特征。

ESP课程设计着眼于专业和职业需求，具有三大特征：

1．需求分析原则(Needs Analysis)。需求分析是制定ESP教学大纲、编写ESP教材的基础,包括两个方面:(1)目标需要(Target Situation Analysis:TSA)分析,即分析学习者将来必然遇到的交际情景(包括社会文化、生活环境和专业工作环境)可能给学习者带来的特定心理状态;(2)学习者的学习需要(learning needs)分析,包括学习者所要掌握的知识和技能。在需求分析过程中，一般采用访谈、观察和问卷调查来收集客观需求的信息。

2．以学生为中心(Learners-centered)原则。以学生为中心是ESP的本质原则。Hutchinson[2]等认为,在ESP的教学实践中,注重的是学习者语言的运用(language use)，而非语言的学习(language learning)。语言运用指专门用途英语的使用规范，包括词汇、语法、语域、篇章结构、体裁等特征；语言学习指使学生理解和产生规范语言的学习策略和教学方法。强调前者实际上是强调开展以学生为中心的各种教学活动。

3．真实性原则(Authenticity)。真实性是ESP教学的灵魂,使用的教材内容应来自与专业相关的真实材料,练习设计和课内外教学活动都应体现ESP的社会文化情景(socio-cultural context)。

二、中山大学临床医学八年制EMP整合课程体系的改革与应用

(一)EMP课程设置。

根据中山大学八年制临床医学专业培养方案和医学专业需求，中山大学中山医学院外语教研中心从2006年开始探索研究八年制EMP教学，正式开设EMP课程。课程设置有三个模块：医学英语词汇、大学英语(二)—社会医学英语阅读、医学英语-专业英语写作和临床医学英语口语。

(二)问卷调查。

课题组成员根据多年教学和多次学生座谈会情况，针对现行八年制EMP课程设置的现状进行分析研究，自行设计调查问卷，调查问卷以多项选择、单项选择和填充为主。于2011年5月对2008级学生进行了调查，共发放问卷99份，回收95份。有效问卷95份，问卷有效率100%。所有数据通过SPSS 13.0统计软件进行处理。问卷对当前的三大教学模块分别作了调查，另外还专门设置了关于教材和数字化自主学习平台的调查。问卷调查按内容分为以下五个板块(调查问卷略去)，主要结果如下：

1．对课程设置的评价。在收回的95份问卷调查中，有76名学生认为课程设置非常有必要，占80%，17名学生认为有必要，占17.9%，认为没必要或无所谓的占2%。

2．对课程教学时数的看法。认为三门可课程课时安排合适的比例为49.5%-61%；认为课时太多的比例为12%-23%；认为课时太少的比例为16%-33.7%。

3．对教学模式的态度。关于社会医学英语阅读课程的教学，学生对老师讲课主导的模式积极正面，有50人认同该教学模式，占46.2%。这显示在医学英语的学习过程中，学生对教师的辅导需求较大。选择课堂小组讨论的学生有26人，占24.5%。这一数据说明，这一学习群体有着较强的学术沟通能力。选择小组协作口头报告的有20人，占18.5%。选择个人口头报告的有6人，占5.6%。这一数据表明，学生们比较认同团队协作学习的教学模式。

4．对教材的态度。86.7%的受访者认为写作和口语两门课的教材应该改进，显示现行教材无法满足学生的学术需求。为了充分体现我们的EMP教学理念,使得教材设计和课程设置形成有机统一,教学内容改进和教材建设成为EMP整合课程体系改革的重要举措之一。

5．对专业内容的需求。临床医学八年制对专业英语的需求非常独特，87%的学生认为他们在阅读课中需要相关学术话题拓展研究；84.5%的学生认为学习口语是为了将来参加国际学术交流活动打好基础；56%的学生认为写作课程应该为日后参与国际学术交流活动做准备；34%的学生认为为规范医学英语写作打下基础。这凸显了这一学生群体学习英语是为了将来的学术生涯做准备。

三、讨 论

调查及调研结果表明，我校临床医学八年制学生对医学专业英语的需求迫切，课程体系建设必须完善，教学手段、教学模式和教材建设刻不容缓。

我们以ESP课程环理论为基础，重点分析并进一步调整八年制英语课程定位、课程目的和EMP课程教学特点，重新调整制定更科学的EMP课程教学大纲。

结合ESP课程的连续体理论，更科学地确定八年制EMP教学内容、课程设置、课程结构，并准确地为各门课程命名，将本整合课程体系命名为“医学英语”，将分三阶段完成四门课程：医学英语I-医学英语词汇(课程1);医学英语II-医学人文英语阅读(课程2);医学英语III-医学专业英语写作(课程3)和临床医学专业英语口语(课程4)。制定合理科学的EMP课程进程计划：课程1在一年级基础学习阶段完成；课程2在完成大学英语基础课程之后开设；课程3和课程4在学生已具备一定的医学专业知识后开设。

在教学实践中以学生为中心，通过学生需求分析，加强教学内容改进和EMP系列教材建设，引导学生利用现代信息技术尤其是网络技术，创造真实的语境，获取真实的语料，积极开展PBL(Problem-Based Learning)、TBL(Team-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)教学形式的自主学习和协作学习；鼓励学生发现和分析问题，自主搜寻资料并寻找解决问题的方案，以此激发学生学习兴趣和提高自信。

EMP课程体系的特色之一是突出人文思想的培养，尤其在课程2和课程4中，我们希望这些课程能充分体现我国医学教育宗旨：在医学教育过程中必须把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养。EMP课程设计将人文思想和医德培养融合在医学英语综合语言技能训练之中。

四、结 语

学习者的需求分析是EMP课程设置的核心要素，以学生为中心是基本教学原则，教学材料的真实性是教学中心因素。临床医学八年制学生对英语的需求非常独特，EMP课程应该以学习者为中心，课程设计要满足学习者的特殊需求。课程设置调整并不是一蹴而就，专业英语需求的内核一直处在不断的动态变化过程中，EMP课程设置应根据不断变化的情况得到不断创新和改进。

[1]Belcher D.Trends in Teaching English for Specific Purposes[J].Annual Review of Applied Linguistics.Cambridge:Cambridge University Press,2004(24):165-186.

[2]Hutchinson T,Waters A.English for Specific Purposes:A Learning-centeredApproach[M].Cambridge:Cambridge University Press,1987.

[3]Robinson P.ESP:The Current Position[M].Oxford,Pergamon,1980.

[4]Dudley-Evans T,St John M.Developments in ESP:A Multi-Disciplinary Approach[M].Cambridge:Cambridge University Press,1998.

[5]Tyler W.R,Luo K,Zhang Y.Basic Principles of Curriculum and Instruction[M].Chicago:Chinese Light Industry Press,2008.