略论儒道思想观照下的中医养生

马志华 李国荣

（广州中医药大学国际学院，广州 510405）

“养生”一词最早见于 《庄子》。庄子认为，养生之道重在顺应自然，忘却情感，不为外物所滞。换句话说， “养生”的内涵是指通过日常生活的调理保养，提高生活质量，使身体更为健康和延长寿命时限。中医养生文化早在中国古代的儒道思想中已充分显示出来，无论生活起居、身心修养、中药养生，儒道思想早已能生活化、习惯化，而且对后世产生极其深远的影响。目前随着经济的发展，生活条件的改善，人们越来越重视养生，特别是中医养生文化越来越受到人们的推崇。但具体如何养生，却存在很多误区。笔者认为，儒道思想的养生智慧依然适合现代社会人的生命所需，对现代人的养生有一定的指导意义；中医养生应该生活化、习惯化，成为人们生活中不可或缺的一部分。

1 天人合一 顺应自然 启示我们要有规律地生活

人类在自然界中生活，自然环境的各种变化都直接或间接地影响人体的生命活动，可以说，人与自然环境息息相关。所以道家关注人与自然的和谐，认为“万物负阴而抱阳，冲气以为和”。儒家把自然和社会看成一个整体，像 《周易》提出 “立天之道，曰阴与阳，立地之道，曰柔与刚，立人之道，曰仁与义”。希望人类能够顺应自然，以天道推知人事，进一步认识自然改造自然，以天人合一构建和谐的理想世界。

儒道思想的整体观成为中医理论体系的指导思想，体现在人们观察、分析和认识生命、健康和疾病等问题时，注重人体自身的完整性及人与自然社会环境之间的统一性与联系性，并贯穿于中医学的生理病理、辨证施治和养生防治等各方面。一年四季气候的变化规律一般是春温、夏热、秋凉、冬寒，而自然界的生物顺应这种规律，出现春生，夏长，秋收，冬藏等的变化。人的生理也随季节气候的规律性变化出现相应的调节，例如，人体的脉象也相应地表现为春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。可见人只有顺应自然，顺应四时的变化，有规律地生活，阴阳才能协调，才能健康长寿。

中医时节养生是对儒道思想的延伸和发展，表现了中医养生的整体调剂优势。 “春夏养阳，秋冬养阴”、“一年之内，春防风，犹防寒，夏防暑热又防因暑而致感冒，长夏防湿，秋防燥，冬防寒又防风。” （《理虚元鉴·卷上·知防》）按此自然规律养生，同时，留意 “虚邪贼风，避之有时”，那么 “精神内守，病安从来？”

即使已患病，中医强调以整体观念作为指导思想，在分析疾病的发生、发展、变化规律时，要善于从整体出发，去分析局部病理变化，根据脏腑、经络、形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化，从而作出正确的诊断，确立适当的治疗原则和方法。人是形神统一的整体，中医学主张形神共养以养生维护健康，形神共调以康复治疗疾病。在养生方面，既要顺应自然，以天然食物养心神，补气血，调脾胃，使五脏六腑处在和谐、顺畅、平衡之中，外避病邪以养其形，使形健而神旺，怡畅情志以养神，使神清而形健，达至身心健康。

而现在有些人却不懂得顺应自然，饮食起居毫无规律。三餐不定时饮食，随便敷衍，这种现象香港特别严重，香港的酒楼或茶餐厅多数下午2点后或2点半后才开始，晚上9～11点餐厅或酒楼生意更是火旺。假日如果不必上班上学，有些人夜晚就看电视，玩电脑到凌晨1～2点，然后就睡到第二天中午才起来，把早餐和午餐一起吃，而且随便吃点饼干或者吃个快食面，到晚上就暴饮暴食。这样生活不能顺应身体生物钟的节律，脾胃也会受损，气血自然不能得以调养，所以疾病随时或者潜在的发生。

我国古代的 《尚书》中早就有 “食哉为时”的说法，也就是说吃饭要有固定的时间，这样才能保证脾胃正常运作。中医学上说，胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀胱这六腑是食物消化和吸收的通道，六腑共同作用才会传化， “物而不藏”、 “以通为顺”，胃工作结束以后，其他五腑才会按照正常的顺序工作。如果吃饭的时间混乱了，那么六腑的工作也会错乱，从而引起六腑壅塞不通。可见，万物在按照一种自然的韵律运动，人应该日出而作，日落而息。只有做到 “天人合一，顺应自然”，有规律地生活，才能健康长寿。

2 养生与养性相统一 仁人多寿

儒道思想十分重视道德修养所起的养生作用。孔子 《中庸》云： “大德必得其寿”，故 “仁者寿”。“仁者”何以能长寿？按照孔子的观点， “仁者”指的是有良好道德修养的人，这种人 “以仁爱之心待人”， “己所不欲，勿施与人”，德高望重，宽恕厚道。他们淡泊名利、知足常乐、性格开朗、胸襟宽广。孔子一生安贫乐道，认为物质生活与精神生活相比，精神上的充实才是非常重要的。孔子说：“饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云”。又说： “发愤忘食，乐以忘忧，不知老之将至” （《论语·述而》）。在孔子看来，这种“乐”是发自内心的一种精神享受，是真正的快乐，也是物质享受无法可比的，孔子活到73岁，在当时可称得上仁者寿的典范。因此人最重要的是知足常乐，心怡然安静平和，血脉畅顺，自然身心健康。

孔子主张，养生应以 “礼”作为立身行事的原则。对自己对他人或者对自然环境有 “礼”，社会就和谐。对孟子而言，修德就是要保养正气，因此，孟子提出，养生者要 “善养吾浩然之气”。荀子一方面把孔子提倡由礼修德养生的思想明确化，认为 “凡治气养心之术，莫径由礼……”；另一方面他对修德养生又提出了自己的看法，认为修德养生法就是要用善行来理气以养生的方法。他说 “扁善之道，以治气、养生、则后彭祖。”由此可见儒家偏重通过修德养生而达到长寿目的。

道家也主张修养道德以养生。老子说： “含德之厚者，比于赤子。”意即道德涵养高深的人，脸色像婴儿一样红润，身体像婴儿一样柔嫩。庄子则明确提出了 “德全者神全”， “德全者神不亏”，认为道德高尚有利于保全形体与精神，这样当然对养生有利。因而庄子也主张要修养道德以养生。

《黄帝内经》接受了儒道思想的养生观点，认为那些 “尽终其天年，度百岁乃去”的长寿者，大多是因为他们能够 “嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，即所谓 “德全而不危”， “仁人之所以多寿者，外无贪而内清净，心和平而不失中正，取天地之类以养其身” （《春秋繁露》）。一个人倘若欲望无穷，淫荡不羁，想入非非，甚至损人利己，整天神不守舍，心理负担过重以致失眠，茶饭不思也会影响身心健康。

世界卫生组织关于健康的新要领，其中一点就是提倡把 “修养”纳入健康的范畴。因为健康包括人的体能和精神两方面，而道德修养是精神健康的内涵。健康的人要注意自身道德的修养。善良的品行、淡泊的心境，才有利于维持良好的心态，保持心理平衡，健康长寿。广州中医药大学的元老邓铁涛教授就是这样的典范，既注重顺应自然，调心养性，道德修养高尚，又是出名的仁人大国手，还致力于中医教育事业，培养大批人才，现在已经98岁，还身体力行，力挽危疾，深得海内外学者的推崇和敬佩。

有人曾给某些大学生列出了 “九大不足”：学术精神失常、道德素质低下、生理心理缺憾、政治冷漠投机、理性的侏儒、寄生依赖、沉迷网络、堕落帮款以及追求档次崇尚名牌。面对当代大学生中出现的这些不足，加强道德修养的教育和心理辅导更有必要。近来经常有新闻报道，某些年轻人因为沉迷网络以致抢劫杀人，道德沦丧，最终受到法律制裁。这些人“自作恶，不可活”，不要说养生，就连最起码的顺应自然规律的生活规则都不懂，更谈不上 “仁爱”养生与养性，何以能长寿？

3 注意 “中和”的原则 保养心神

孔子提出， “君子有三戒：少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得”。可见，不同年龄阶段都要重视自己，懂得养生之道。告诫人们年青时血气还不成熟，要立志于学业，不要沉迷于色，透支健康，中年时血气旺盛，不要感情用事争强好胜，老年时不要贪财，平时重视思想修养及精神调摄，使自己的精神面貌经常处在乐观、宁静之中，才能减少疾病，延年益寿。儒家十分重视 “中和”的养生原则，即引导人们在养生中掌握一定的度。通过调动人的理智力量把情感和各种欲望控制在符合 “中和”原则的度之内，做到 “精神平和，谨和无味”，运动和劳动等身体活动适当，劳逸适度，防止 “过用病生”。中医学的哲学基础无论是精气学说、阴阳学说还是五行学说，都体现了儒家思想的 “中和”原则。精气是构成宇宙万物的本源，阴阳的对立制约，互根互用，交感互藏等，以及五行的相生相克关系调节人体生理的平衡，阴阳失调，五行太过或不及都会造成疾病。中医治病在于调整纠正失去 “中和”的无序状态，达到 “中和”有序，机体健康。

中医养生强调精神养生，保养心神是养生之要义。要保养心神，首先要重视七情的调节，勿使太过，才能使全身的阴阳得以平衡，达到 “正气存内，邪不可干”的境界。这是养生防病的大前提。中医强调喜﹑怒﹑忧﹑思﹑悲﹑恐﹑惊七情内伤是疾病的主要病因之一，如大怒则伤肝，大喜则伤心，过度思虑则伤脾，过度恐惧则伤肾，过悲则伤肺。意志消沉精神不振，气短胸闷乏力懒言，像 《红楼梦》的林黛玉，多愁善感，终日咳嗽，有中医学家研究属于肺痨、肺癌之类病症。可见凡事保持中和原则，任何过和不及都不利于身心健康。

4 以人为本 治未病 日常生活要健康饮食

道家思想对中国文化最大的贡献是突出生命的价值，由此提出 “以人为本”、 “贵生重养”观点，既要重视肉体生命，也要重视精神生命。道家以和、以啬、保精、爱气、守神等养生主张，追求精神生活的养生之道直接影响了中医。 《黄帝内经》提出 “不治已病，治未病”的观点，既是对 “以人为本”的诠释，也突出了中医对生命的关爱情结。

如何 “未病先防”， “未雨绸缪”？这就要求日常生活注意以下几个方面：

4.1 要恒常运动 《吕氏春秋》认为人之精气血脉以通利流畅为贵，若郁而不畅达，则百病由之而生。在《达郁》篇中指出： “凡人三百六十节、九窍、五脏、六腑、肌肤，欲其比也；血脉，欲其通也；筋骨，欲其固也；心志，欲其和也；精气，欲其行也。若此，则病无所居，而恶无所由生矣。病之留恶之生也，精气郁也”。同时指出，活动形体是使体内精气流通得以保障，生命活动正常进行的有效措施， “流水不腐，户枢不蝼，动也，形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁” （《吕氏春秋·尽数》）。经常运动形体，则精气流行，恶无由生。

生命是宝贵的也是脆弱的，人生苦短犹如白驹过隙，珍惜生命离不开运动。运动贵在坚持。有些人说没时间运动，其实，只要有心，无论坐在办公室的电脑前，还是坐在家里看电视，甚至躺在床上，随时随地都可以做运动，伸伸腰，踢踢腿，蹦蹦跳跳，按摩脸部，头部，拍打身体经络，静坐气功，打太极都行；上下班工作或读书者，如果距离不远的不如走路上班上学，业余跑步、散步、游泳、爬山、骑车、跳绳、跳皮筋、打球等等均可。运动方式不拘，只要每天都坚持做半小时就足够，持之以恒可以预防身体的 “外强中干”。运动使身体全面接受良性刺激，人体机能常运不衰，免疫功能得到提高，使体质增强，预防疾病。值得一提的是若以养生为目的，运动适可而止，量力而行，达到疏通经络，血脉通畅即可。不可过于剧烈甚至超负荷，以致大汗淋漓，造成气随津脱，身体反而疲惫不堪。这样剧烈运动造成身体不适绝不是恰当的养生之道。

4.2 健康饮食 食疗保健 传统养生认为，食疗对人体具有调和阴阳，滋养脏腑，补益气血，调节情感等作用。中国现代著名医生朱良春就很注重健康饮食保健，据说他三十多岁时由于工作量大，压力大，辛勤工作，感到力不从心，于是他自己开始重视自己，研究出适合自己的养生食疗方。他从那时开始食用，到现在有60余年了，今年他已97岁依然很健康，每天还为很多病人看病。他自己给这个食疗方命名为 “健康长寿粥” （北黄芪50g，绿豆50g，莲子50g，扁豆50g，薏苡仁50g，大枣20g，枸杞子10g）。这食疗方补气健脾补肾祛湿解毒，长期食用可延年益寿，他以自己做了见证。可见，健康饮食何等重要。

当然，要健康饮食也要了解自己的身体状况，选择适合自己身体的食物。下面笔者结合自己的生活实践提供几个实用的养生方，供大家参考：

4.2 .1 清热祛湿汤 天气潮湿，人总是恹恹欲睡，无精打采，甚至皮肤也有了一粒粒或红或白的痒痒的湿疹，浑身不自在。不妨煲个清热祛湿汤，保健身体。用料和制作方法：猪骨500g，玉米2条，薏苡仁50g，扁豆20g，莲子50g（去蕊），白果20粒 （去核去膜去蕊），芡实20g，冬瓜500g，水3公升。煲2小时，全家老小适合，美味可口。功效：这汤对于湿热湿疹，心烦失眠，遗精遗尿，小便频而且浑浊，白带过多，糖尿病等具有很好的疗效。

4.2 .2 健脾补气淮山猪骨汤 用料和制作方法：新鲜淮山药500g，玉米2条，猪骨500g，党参20g，黑枣6粒，生姜3片，水2公升；先把猪骨、党参、黑枣、生姜、玉米、水放进砂锅煲30分钟，然后再把淮山药放进汤中，慢火煲30分钟，加盐适量，即可食用。功效：怀山药与党参配合，具有滋养补益药用。对于脾胃虚弱，饮食减少，体倦神疲有很好的治疗作用。加上黑枣、生姜可以预防由于脾虚而腹胀满闷气滞，加玉米祛湿，且使汤味道更甜，更好吃，几味相互配合相得益彰。对于成年人或者小儿脾虚泄泻，免疫力低而经常生病，身体消瘦，常服用这样的汤，可以增强免疫力和抵抗能力，增强体质。

4.2 .3 凉血补血黑豆汤 用料和制作方法：黑豆250g，猪尾骨500g，北黄芪20g，当归10g，黑枣10粒，生姜3片，枸杞子10g，党参10g，制首乌10g，水2.5公升。一同放进砂锅，慢火煲90分钟，最后加盐适量，适合口味即可。功效：这些中药和猪骨、黑豆一起煲的汤功效特别，具有补气凉血补血，健脾补肝肾，治疗血虚头晕，头发早白和掉头发，皮肤风疹瘙痒等功能。适合所有人士饮用。

4.2 .4 西红柿煲鱼汤 如果工作繁忙需要熬夜，不妨来一个西红柿煲鱼汤，具体做法：买新鲜海鱼500g（或白鲫鱼一条），洗干净，西红柿4～6个 （500g至750g左右），洗净切片，先煲开水，然后把海鱼和西红柿一起放进开水中，加3～5片生姜，再煲40分钟，加盐适量，这汤味道鲜美，活血养颜，喝完汤一夜的疲劳顿失，憔悴的容颜马上恢复光泽，实在是日常养生最佳的保健汤。

现在的健康饮食书籍可谓汗牛充栋，关键是要选择适合自己身体需要的，并持之以恒地调节身体，才能预防疾病，使身体更健康。

5 小结

养生应该 “天人合一，顺应自然”，应当从修德入手，养德养生，提倡中庸之道，凡事要有节制，是历代儒道思想家所主张的养生准则。儒家倡导要保持良好的情绪，乐观地对待生活，这是人生不可缺少的修养，也是健康防病，益寿延年的精神寄托。明代龚延的 《寿世保元》中强调： “养生莫若养性”，要求人们自觉地培养高尚的道德、理想、情操，做到 “莫忧思，莫大怒”。儒家倡导保持心情舒畅、精神愉快、真气和顺、血脉通畅，可以防止疾病的发生，以享天年。道家也提倡热爱生命，炼养躯体，健康长寿自然是终极目标。所以，我们要学习儒道思想的精髓，顺其自然，修心养性，热爱生命，更要恒常运动，注意调节饮食，在日常生活中习惯化，才能达至健康长寿的目的。