网络式PBL教学法在留学生实验诊断学教学中的运用探讨※

杨 辉 吴小琴 叶子冠 徐米清 钟 赟*

（广州医科大学第二临床学院，广州510260）

网络式PBL教学法在留学生实验诊断学教学中的运用探讨※

杨 辉 吴小琴 叶子冠 徐米清 钟 赟*

（广州医科大学第二临床学院，广州510260）

通过基于网络PBL教学模式应用于医学留学生实验诊断学教学实践，提出基于网络PBL教学的优势以及在实施中应注意的问题。旨在从实施基于网络PBL教学法的过程中总结经验，为医学留学生教学提供一种新的有效教学模式。

网络式PBL教学法；留学生；实验诊断学

近年来，随着我国综合国力和国际影响力的不断提高，高等教育水平的日益提高，教育体制越来越完善，而留学费用大大低于英美等国家，吸引了越来越多的外国留学生。医学留学生在中国数量越来越多，成为了我国医学教育的重要组成部分。实验诊断学是一门介于基础医学课程和临床医学课程之间的必修课程，我们也完成了几年留学生的教学工作。在教学的实践过程中，采用网络式PBL教学法对留学生进行全英语教授实验诊断学也积累了一些经验和体会。

1 网络式PBL教学法的概念和特点

网络式PBL教学法（Web—based problem based learning，WPBL）是在教学实践中，将经典的PBL教育理念与网络技术有机结合而创造性地实施的一种新的教学模式，通过体现PBL理念的网络平台，使教与学中的各要素通过网络平台进行互动与评估从而实现PBL教学的目的教学方法［1］。随着全球信息网络化，网络技术在极大地改变着我们工作、生活和学习方式。网络式PBL教学法是近年来国际上受到广泛重视的一种新的教学模式，是“以教师为引导，以学生为中心”的“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结”教学过程，通过把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，让学习者通过网络获取信息，解决真实问题，学习隐含于问题背后的知识，培养学生有效利用网络资源和自主学习的能力，从而提高综合素质；其与传统教学方式相比，打破了时空的局限，为学习者提供了丰富多采、图文并茂的知识库与信息库，为实现探索式、发现式学习创造了有利条件［2，3］。

2 实验诊断学使用网络式PBL教学法在医学留学生中的优势

实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁学科，是应用临床实验室检查的结果分析疾病、进行诊断、指导治疗、判定疗效和预后的科学。是使学生掌握临床思维，即通过检验结果所反映的机体功能状态、病理变化或病因等客观资料，进行全面系统地综合分析，来判断健康状况以及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估的临床活动，是临床医学专业学生必须掌握的一门基本知识。开设实验诊断学课的主要目的就是培养学生的临床思维能力及综合运用实验结果为临床所用的能力。随着检验医学的迅速发展，使得实验诊断学教学内容大幅度增加，但课时数有限，学生学习压力增大，而以前的教学模式很难适应，其突出的问题是学生不能熟练运用和发挥实验诊断的“桥梁”作用，实际应用检验项目、检验结果和分析问题的能力得不到提高反而混乱。这些问题在医学留学生中尤为明显。

很多资料表明，很多留学生在跨文化适应时出现的交流障碍、心理困惑和行为表现，需要深入的调适过程；并且很多留学生在本国从小受到的是“发散式”教育，与中国有很大不同，具有思维活跃和自学能力比较强的特点；因此我们传统的“灌注式”教学法在留学生教学中难以实行［4］。通过网络式PBL教学培训，能增强师生交流机会，体会我国社会文化背景和了解我国医疗运行体制，促进留学生的跨文化适应性。网络式PBL教学克服医学中靠死记硬背仍不能正确诊治病人的倾向，采用“病案分析”的教学方式，让学生进入“准医生”的角色，去为病人诊断和治疗，不仅有利于学生通过解决问题的方式掌握医学知识，而且可以锻炼学生的临床逻辑思维能力［4］。

3 网络式PBL教学锻炼教师的综合素质

教学是师生共同参与的活动，是教师引导学生学会学习的过程。在网络式PBL教学中，教师负责收集案例、设计讨论方案、实施案例分析和调节，引导和控制案例分析向教学目标靠近。教师需要设计出能够体现教学大纲要求并能结合学生学习与生活实际的案例或问题，这些案例或问题要递进式呈现和符合学生的能力程度，只有这样才能激发学生的学习兴趣并使其掌握学习内容，提高其自主学习、思考和解决问题的能力；锻炼其寻找、收集和应用各种信息和资源的能力［5，6］。留学生课堂气氛十分活跃，教师应该利用留学生的善于表达、积极参与的特点，鼓励学生自己讲解内容，提出观点进行探讨。因此对教师提出更高的要求，教师不但必须具备扎实的医学基础知识、临床知识和丰富的教学经验，还要有流利而标准的英语口语，并且能充分地利用现代网络技术，把现代教育技术和资源整合到教学过程中，要根据自己的思路将各种素材进行精心的再加工，要使教学内容丰富，并有一定深度，还要参阅国外最新版的教材及相关书籍，查阅有关文献，了解本学科最新动态和进展。对教师来说，通过网络式PBL案例的编写，有利于基础和临床研究的紧密结合，有助于加强师生交流，密切师生关系；教师也可从学生的讨论中得到某些启示，真正做到教学相长。

4 网络式PBL教学的具体实施过程中应注意的问题

成熟完善的英语教材可以使学生学习到地道的表述方式和方便复习及讨论，同时也有共同的学习工具。目前，我国缺乏留学生使用教材，选择一本合适的实验诊断教材十分困难。引进原版英文教材虽然是实现全英语留学生教学的基础，但是原版教材内容不符合我们教学内容的选择，并且原版教材大多比较昂贵。因此，根据学校和留学生的实际情况自编讲义是一个行之有效的办法。根据教学大纲、授课的内容、选择的教材，制定适合学生的的讲义，要做到将课程的重点难点突出，层次分明，不能过于繁多，条理要清晰，尽量图表来展示，同时需添加一些与实验诊断联系紧密的典型临床病例来引发学生的学习兴趣，并且将这些资料放在网络上与学生共享，这样学生就可以自行课前预习和课后复习，减少了教师与学生间沟通的障碍，可以收到很好的效果。

网络式PBL教学过程所选择的案例须与要学习的理论问题相匹配。如案例不合适就不一定能够直接地与某种理论建立联系，或者出现有些案例涵盖了学生还未学习的理论内容，这些现象都有可能影响教学效果。选择与教学内容相适宜的案例并非是件容易的事，这就要广泛收集病例素材，加强案例教材的建设，使得每个病例都有较大的代表性。

网络式PBL教学所选案例毕竟有限，许多内容并未被纳入其中，学生可能学到的只是零散的而非系统的知识，因此需将多种教学方法合理地联合使用在教学实践中，不仅能充分发挥每种教学方法的优势，还能最大限度地调动教与学的积极性，在互动中不断提高医学留学生的教学质量。

总之，网络式PBL教学法的目的并不在于向学生传授与规则相关的内容，而是在于培养学生的思维能力和独立分析问题的能力，使其较快就能真正学会思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的临床问题，对于没碰到过的新问题也能以更快更好的方式进行处理。从这一角度来看，这是网络式PBL教学法独特的优势。

［1］魏东海，林爱华，陈戏墨，等.医学教育网络式PBL教学模式的实施与案例分析［J］.中华医学教育探索杂志，2011，10（1）：63-66.

［2］李文海，周城，金江，等.网络环境下的PBL教学法在皮肤性病学教学中的应用［J］.实用皮肤病学杂志，2012，5（1）：43-45.

［3］Gürpinar E，Zaxim N，Ba arici I，et al.E-learning and problem based learning integration in cardiologx education integration in cardiologx education［J］.Anadolu Kardixol Derg，2009，9（3）：158-164.

［4］胡昕，朱丽青，王忠永.案例教学法在医学留学生的实验诊断学教学中的优势［J］.检验医学教育，2010，17（1）：19-20.

［5］宜全，陈文亮，刘英华，等.药理学网络式PBL教学实践［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12（4）：423-425.

［6］Alghasham AA.Effect of students'learning stxles on classroom performance in problem-based learning［J］.Med Teach，2012，34：14-19.

Ex plo r ation an d Pr a c tice o f Web-bas e d PBL Teac hing Mo d e in Labo r at o r y Diag no stic s f o r Fo r eign Me dic al St u d e n ts

Yang HuiW u Xiaoqin Ye Zhiguan Xu M iqing Zhong Yun✫
(The Second Clinical M edical College,Guangzhou M edical University,Guangzhou,Guangdong Province,510260,China)

To ewplore the advantages of veb-based PBL teaching mode in laboratorx diagnostics for foreign medical students and note problems in the implementation of this teaching mode，and provide an efficient and effective teaching model for foreign medical students.

Web-based PBL teaching；Foreign medical students；Laboratorx diagnostics

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.02.041

：1672-2779（2014）-02-0062-02

��苏 玲 本文校对：刘本荣

2013-09-23）

2012年广州医科大学实验教学改革课题

*通讯作者