单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的疗效分析

张乃俊

钓鱼镇海河卫生院外科，江苏 兴化 225764

单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的疗效分析

张乃俊

钓鱼镇海河卫生院外科，江苏 兴化 225764

目的探讨单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织损伤的临床疗效。方法在创伤性皮肤软组织损伤患者186例的裸露创面和皮肤手术治疗中应用单氏水火抑菌膏治疗，统计分析治疗效果。结果172例皮肤软组织挫擦伤患者4～18天后创面愈合，10例22～30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合，无并发症，愈合后无疤痕挛缩，皮肤弹性好，功能恢复正常，总有效率100%。结论单氏水火抑菌膏治疗皮肤软组织擦损伤，操作简单，疗效显著，尤其适合基层医院。

单氏水火抑菌膏；皮肤软组织损伤；疗效

近年来，我院对创伤性皮肤软组织损伤造成的创面和溃疡，对撕脱皮肤采取原位缝合或回植，对裸露的创面和移植皮肤采用单氏水火抑菌膏治疗，促进了创面肉芽组织的生长，缩短了创面愈合的时间，在防止创面发生感染、防止疤痕的生成方面取得良好的效果。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本组共有皮肤软组织损伤患者186例，其中男性104例，女性82例。年龄1～78岁，平均年龄33岁。挫擦伤145例，撕脱伤致皮肤损伤31例，合并开放性骨折创伤5例。伤口感染10例，损伤面积1.0×1.5 cm2～15×22 cm2。采用单氏水火抑菌膏暴露疗法治疗153例，采用单氏水火抑菌膏包扎疗法治疗33例。

1.2 治疗方法

局部清创。用纱布蘸温度适宜的清水和消毒的软肥皂液清洗创面及伤口周围皮肤、创面的尘土、布屑、泥沙等。需先用无菌生理盐水适当冲洗，再用纱布擦拭，用0.25%的碘伏棉球为创面及周围皮肤消毒，剪除坏死组织，对部分伤口缝合以缩小创面裸露面积。对感染创面行冲洗后刮除坏死组织或不新鲜的肉芽组织，在创面上涂抹单氏水火抑菌膏，厚度约2 mm。暴露伤处。包扎治疗，将单氏水火抑菌膏均匀涂抹在一层脱脂的无菌纱布上，厚约1～2 mm。根据创面的大小使药纱紧贴创面，用2～3层纱布包扎，范围超出创缘。包扎应均匀，不可过紧。24小时换药一次，直到创面愈合。对组织损伤过大的创面配合植皮，封闭创面。合理使用抗生素，营养支持等治疗。

2 结果

本院收治172例皮肤软组织挫擦伤患者，经过单氏水火抑菌膏治疗4～18天后创面愈合。10例22～30天创面愈合。4例24天后植皮后愈合。所有病例无一例并发深部软组织感染。愈合后无疤痕挛缩。皮肤弹性好，功能恢复正常，可以从事正常体力劳动。总有效率100%。

3 讨论

创伤是各种致伤因素作用下造成人体组织的损伤和功能障碍[1]，我院地处农村，皮肤软组织挫伤在急诊外科中最常见创伤，处理不当易造成感染，造成创面难以愈合，并留有疤痕，甚至造成疤痕增生和畸形，需进行二次手术治疗甚至致残，给患者的身心造成巨大的伤害。我们采用皮肤原位再生治疗和单氏水火抑菌膏治疗，使损伤组织复原至未损伤前的形态，疗效显著，主要基于该药有以下机制：抗感染能力强。该制剂中含有五倍子、黄连、黄芩、紫草、蜂蜡、冰片，具有止血、消肿、止痛效果[2]；该方有较强的杀菌、抑菌、排菌、破坏细菌的生存条件的作用，使细菌失去侵蚀活组织的能力及解毒作用，能有效抑制创面的细菌生长，对金葡萄和绿脓球菌感染抗菌效果好，促进创面无疤痕快速愈合[3]。黄连、黄芩不仅能消除挫伤创面的疾患，还有较强的药物渗透作用，使药的有效成分被吸收，同时还经血液循环到达内脏，保护各器官正常工作，尤其胃肠消化道和泌尿系统，减少了肠道细菌移位，增强抵抗力，对创面的修复提供了有利条件。其次，使创面保持生理性湿润环境，从而维持组织细胞的正常生命条件，增强了自身抗感染能力。药膏的流动性不利于细菌在组织中寄宿生长繁殖，促进创面愈合。药膏能改善局部微循环，增加局部血流量，阻止创面水分蒸发的能力，提供近似生理性湿润环境，接近正常皮肤，促进上皮细胞生长。蜂蜡为三维框架结构，麻油为基质。油液渗入创面，油液与创面接触将失去亲脂性而被创面组织排到表面，带走坏死组织，新鲜的油液继续渗入创面。如此循环往复，达到排除坏死组织的目的。由于基质为框架剂型，可有效隔离创面与外界接触，有利于皮肤代谢产物的排出，加速再生细胞分裂增殖，促进创面再生愈合，最大限度地保护了损伤部位原有的外形与功能，减少了增生性疤痕的发生，具有良好的止痛作用。实际应用中，涂药5～15分钟即可止痛，且纯中药止痛，无副作用。单氏水火抑菌膏中的紫草、地愈、冰片等能解除汗毛下立毛肌的痉挛，消除立毛肌痉挛牵拉引起的持续性痉挛和全层皮肤的疼痛，涂药膏后可在创面上形成一层自然保护膜，使之与空气隔离，避免空气损伤末梢神经的刺激；小檗碱具有松弛平滑肌，解除血管痉挛的作用。

综上所述，基层医疗机构采用单氏水火抑菌膏，治疗皮肤软组织擦挫伤是一种操作简单、疗效显著的治疗方法。

[1]李宗浩. 救护[M]. 1版. 北京：社会科学文献出版社，2003: 58.

[2]唐振兰. 复方黄连油膏的制备和应用[J]. 江苏中医，1994(9): 37.

[3]陈如福. MEBO在骨科疮疡中的应用[J]. 中国烧伤疮疡杂志，1995，7（4）：54.

The Applications of Shan’s Fire and Water Antibacterial Cream in Skin Soft Tissue Injury

ZHANG Naijun , Surgery department, Haihe hospitals of fishing town, Xinghua Jiangsu 225764, China

ObjectiveTo study the efficacy of Shan's water and fire antibacterial ointment in skin and soft tissue injury .Methods186 candidates with exposed wounds were treated with the skin's water and fire antibacterial ointment.ResultsThe overall responses rate was 100%, 172 patients with skin and soft tissue injury healed in 4～18 days, 10 cases cured in 22～30 days, 4 cases cured after 24 days by skin graft, no complications and scar contraction.ConclusionShan's water and fire antibacterial ointment has highly in treating skin and soft tissue injuries.

Shan's water and fire antibacterial ointment, Skin and soft tissue injuries, Efficacy

R472

B

1674-9308（2014）07-0181-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.113